愛心人壽推出「保險+醫療」模式:消費者的福音

社會發展日趨多元化,消費結構不斷升級,公眾保險意識持續增強,保險需求也更加多元化,這讓商業保險發展的空間更加廣闊。而當前市場上保險和醫療割裂,這也造成了健康險發展產品同質化,保險端介入不到醫療,特別是事前健康管理,而一般的保險沒有能力去做這個事。

爱心人寿推出“保险+医疗”模式:消费者的福音

隨著大健康產業站上風口,健康、醫療險也引起了越來越多的險企和消費者的興趣,近年來為了方便患者,醫院與多家商業保險公司聯合建立了“商業健康險直付系統”,於是“保險+醫療”模式隨著市場需求應運而生,大大簡化患者的報銷流程。

“保險+醫療”模式,其實就是將保險和醫療深度結合

“保險+醫療”模式,其實就是將保險和醫療深度結合。購買商業保險的患者,在試點醫院看病時,除醫保報銷外,患者其他的花費,只要是在商業險責任範圍內的,將和醫院進行實時結算。相比於患者先墊付、再找保險公司報銷的模式,這樣的實時結算,將大大簡化患者的報銷流程。

銀保監會在“保險行業十三五規劃”中,重點強調了要完善商業健康保險頂層設計,鼓勵發展與基本醫療保險相銜接的補充醫療保險,大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品。支持保險機構運用股權投資、戰略合作等方式,設立醫療機構和參與公立醫院改制。

愛心人壽打造“保險+醫療”戰略,滿足客戶最根本需求

醫療、養老服務是老百姓的剛性需求,但我國個人醫療負擔非常重,個人負擔醫療費用佔比50%,其次是基本醫保45%,而商業健康險支出佔比僅有3.1%。造成如此大差距的主要原因,在於醫療供給方和保險公司之間的割裂狀態。醫療機構缺乏控費的動力和患者過度消耗醫療資源,往往造成保險公司鉅額的虧損。同時,保險公司亦無法介入到醫療過程,特別是事前健康管理,因此只能承擔出險後的理賠。

在這樣的背景下,愛心人壽著力打造“保險+醫療”戰略,建立了線上健康管理平臺,並且未來還將建立線下的基層實體醫療機構,進一步整合醫生、醫院資源,結合專業服務,探索合理控費,以尋求醫療健康產業的可持續發展。

除此之外,愛心人壽還舉辦了一系列公益活動,這也是愛心人壽“保險+醫療”戰略的重要體現。愛心人壽董事長張延苓認為,做壽險一定要滿足客戶最根本的需求,遵從人性中最本質、內心最真實的想法,所以愛心人壽的核心發展方向也是直指保險行業最大痛點——“保險+醫療”,圍繞老百姓和社會最關心的“看病難、看病貴”問題,提供最優質、溫暖的保險產品和服務。

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