孩子经常肚子痛,真的是受到蛔虫的影响吗?

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孩子经常肚子痛,还要看有没有其他表现。比如会呕吐、腹泻吗(常见胃肠炎)?会发热、咳嗽吗(有可能腹型感冒)?还有要注意疼痛的性质,持续剧烈疼痛要考虑胰腺炎、阑尾炎等。阵发性疼痛,多为胃肠痉挛所致,包括腹部受凉、饮食不当,肠道寄生虫也可以引起肠绞痛。

要确定是否有蛔虫,要做粪便寄生虫检查,结果明确再行驱虫治疗。


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生活中,孩子经常会出现晨起饭后肚子痛,或出现在运动后及感冒发烧后的腹痛,这种疼痛来时很急,疼起来无法直腰,一般持续时间5分钟左右,休息后疼痛感又能自行消失。因为腹痛经常反复发作,引起家长们紧张及焦虑,药也吃了不少,还是经常复发,严重影响到孩子的生活与学习。

这种腹痛是儿科临床最常见的病症之一,又名肠系膜淋巴结炎或腹腔淋巴结肿大。是由于上呼吸道感染引起的回肠、大肠区肠系膜淋巴结炎。

1,常发生于青少年及儿童,少数幼儿及中、老年人也可患病。以7岁—12岁男孩常见。

2,肠系膜淋巴结炎患者常有上呼吸道感染或肠道感染的病史,腹痛常发生在上呼吸道感染后。

3,发病前常有喉痛、咳嗽,发热、倦怠不适等前驱症状,然后才出现脐部或右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。

4,起病较急,有压痛,压痛点不固定,极少出现反跳痛。表现为阵发性、痉挛性隐痛,疼痛间歇期可无任何不适,照常活动。

西医在治疗上主要以抗感染治疗及解痉止痛、补液等对症治疗为主。临床疗效欠理想,多容易复发,且口服抗生素的治疗副作用较多。

需要注意的是,在治疗这种病之前,需要先仔细甄别,先要排除容易混淆的腹痛。

1,急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎比较相似,开始是脐周或脐上钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振、恶心、呕吐、低热、烦躁不安。可发生于任何年龄段,以8岁后最为常见。

先出现腹痛,1-2天后才出现发烧(多为阑尾炎晚期)。会出现反跳痛。

2,原发性腹膜炎,也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激也较明显。常出现腹痛、呕吐和腹泻及全身中毒症状,有些病人腹痛较轻,但发热可高达40℃,有脉速、发汗及虚脱等现象。

3.肠系膜淋巴结结核,多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的营养不良症状,低热、盗汗、倦怠、消瘦、腹泻,可在右下腹或左上腹触及肿大的淋巴结,压痛明显,多位于脐周或腹部深处,腹痛不剧烈,更类似绞痛。

4,还要和一些常见腹痛病,如,生长痛、肠虫症、胃肠炎、缺钙、便秘等区分开。

治疗主要是饮食规律,增加营养;锻炼身体、增强体质;减少感冒、发烧,在上呼吸道感染多发季节,不去人多的地方;建议不吃油炸、寒凉、不易消化类食物。


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现在孩子都金贵,这就给很多妈妈造成育儿误区,或是过于关注孩子的成长问题,造成孩子更加娇气;或是受“穷养男,富养女”流行语的诱导,孩子嚷嚷肚子疼时,想当然认为是小孩子长蛔虫了,去药店拿点灭虫药完事。这两种做法当然都不可取。其实小孩肚子疼有很多种诱因,若是爸爸妈妈疏忽了,可能就会错过最佳治疗时机。

小孩肚子疼最大嫌疑人!肠痉挛

在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。

急性胰腺炎,专盯四五岁小孩

小孩患急性胰腺炎的原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

“肠炎”也在嫌疑犯之列

肠炎主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

阑尾炎,两三岁小宝宝的妈妈最该重视

阑尾炎主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子胀,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。


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现在社会生活习惯,孩子得蛔虫的几率不大,肚子疼首先要排除是否肠套节结,再化验大便排出是否肠炎,最后判断可能是消化不良或腹胀气


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小孩肚子疼,有感染蛔虫的可能性。 意见建议:建议做 粪便检查,在感染者粪便中检出虫卵,即可 确诊。可以口服阿苯达唑进行驱虫治疗。如果不是蛔虫病,考虑可能是肠痉挛,避免吃冷食和受凉。


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