醫療保險25年才能享受退休後醫保,如果中間有斷繳超過3個月,會怎麼樣?

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這個問題其實就是關於“醫保斷繳的有哪些影響”。

首先,醫保斷繳,次月起就無法再享受醫保待遇,買藥看病住院都不可以報銷;其次,斷繳如果超3個月的,影響醫保報銷比例。斷繳超3個月連續繳費年限就會清零,等同於重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不會計入連續繳費時間,從而影響醫保報銷比例;最後,醫保斷繳,影響累計繳費年限,未累計繳滿一定年限,影響醫保退休及退休後待遇的享受。

所以,保叔提醒大家哦,斷繳醫保並非明智之舉,小夥伴們換工作的時候一定要顧好社保,發現斷繳一定要及時補繳續繳。

醫保退休的條件

根據《社會保險法》第二十七條 :參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

醫療保險退休的條件主要有兩大點:

1、達到法定退休年齡,職工男滿60歲,女滿50歲(女幹部年滿55歲);

2、繳費年限滿足國家規定的年限。這個國家規定的年限各地都有所差異,以福建省為例,醫療保險繳費年限為男滿25年,女滿20年。

醫療保險中間中斷過,會有什麼影響呢?

醫保斷繳,主要有兩大方面的影響,影響繳費年限醫保退休,具體如下:

1、連續繳費年限中斷,影響當前醫保待遇的享受

醫療保險中斷,醫療保險繳費年限暫停累計,同時醫療保險統籌基金處於凍結狀態,中斷期間發生的醫療費用將無法報銷,需全額自付。

中斷期超過3個月,重新正常繳納醫療保險後12個月內,醫療保險統籌基金支付的最高限額將會受到影響。

2、影響

累計繳費年限,中斷時間過長,影響未來醫保退休

由於醫療保險的年限是累積的,醫療保險中斷對於醫療保險退休影響不大,只要在達到法定退休年齡時,醫療保險繳費年限足夠,就可以退休後終身享受醫療保險待遇。但是,如果中斷時間過長,就會影響未來醫保退休。

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醫療保險25年才能享受退休後醫保,如果中間有斷繳超過3個月會怎麼樣?

醫保斷繳是最正常不過的事情。從最開始到社會工作到最後達到法定退休年齡差不多有三四十年的時間。中間出現更換單位或者忘記參保的情況也是很多人經常遇到的。所以,醫保的繳費年限規定25年的時間是你達到法定退休年齡的累計繳費年限需要滿足25年,並不是連續的繳費時間需要25年。中斷超過三個月影響的只是你醫保待遇享受的時間而已,對繳費年限不構成影響?


中斷超過三個月到底是怎麼樣的影響?

比如,小李從單位離職以後一直沒有參加醫保,等到他想起來去參保的時候已經中斷了5個月了。於是,小李到街道社保所去辦理了職工醫保的參保,以個人身份去參保的。這種情況下,因為小李醫保中斷的時間已經超過三個月了,所以就會有待遇等待期,重慶目前的待遇等待期為6個月。需要連續繳滿6個月後的第七個月才能可以報銷住院的費用。


即便是中斷了5個月,小李之前的醫保年限還是在的,只是中斷期間年限不計算,中斷前後的年限還是可以累計相加。


嘮嗑職場


我們的醫療保險是一個獨立的保險。雖然我們大家都知道,養老保險交滿15年就可以退休,但是醫療保險卻不是這樣。

我們國家的醫療保險,是1998年國家統一確立的,各地建立醫療保險的步驟也不一樣,晚的青島即墨平度地區好像2004年才開始建立起來的。


如果我們想在退休後享受醫療保險待遇,就需要提前交納醫療保險滿足一定的。這個時間各地要求不統一,男女要求也不一樣,青島市、北京市女職工要求20年,男職工要求25年。而煙臺,日照,廊坊等地都是女職工25年,男職工30年。

而一些醫療保險金壓力較小的地方,年限越短。杭州市男女都是20年,深圳市市是19年,上海市15年。

而且這些地方要求外地轉移過去的,參保人員要想享受醫保待遇退休待遇,不僅要滿足相應繳費年限,還需要在本地交十年以上。

不過,值得大家安慰的是我們的醫療保險交費年限並不是連續交費,而是累積交費。而且我們的交費年限,如果到達退休年齡後仍然不足,可以在退休年齡時一次性補繳或者一邊退休一邊繼續交費。交費的標準一般是按照社平工資的百分之百或者60%進行交費。不過還是要按照當地的具體政策來。


我們的醫療保險中斷最大的影響是什麼呢?

如果我們保證醫療保險的連續性,一般就可以在住院的時候進行住院報銷。

而一旦中斷,國家就要求有一定的等待期,這個等待期一般是6個月到12個月。

等待期內,我們的醫保卡個人賬戶待遇是正常的,每月還會往裡劃錢。但是住院報銷是不可以的,一些地方超過六個月不足12個月是按照50%的報銷比例進行報銷。

國家為了保障我們職工能夠順利更換工作崗位,規定了醫療保險三個月的寬限期,在三個月內,醫療保險可以補交補報。但是三個月後,補上也不可以報銷了。這可能是醫療保險三個月最重要的作用。

所以,我們的醫保待遇還是非常重要的,儘量不要停繳。


暖心人社


醫療保險25年才能享受退休後醫保,如果中間有斷繳超過3個月,會怎麼樣?

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天笑講職場


醫療保險25年才能享受退休後醫保,如果中間有斷繳超過3個月,會怎麼樣?

醫療保險一旦斷交,你這個醫保報銷的這些東西就都停了,說白了,斷繳期間,你看病啊,住院啊,這些事就得自己全額掏錢了,而且不少城市還設有一個恢復期,就是你即使再續上醫保,也要3個月的時間才能報銷,斷交期間,你的醫保卡暫時是不能用的。

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社保分析師


醫保一旦斷交,就意味著你暫時享受不了所有的醫保待遇。

這裡的三個月只是給你續交的緩衝時間。

大部分的省份規定,如果你醫保斷交在三個月之內續交上,無論是職工醫保還是居民醫保,都是可以立即恢復享受醫保待遇的。

但如果三個月之內沒有辦理續交,就得分兩種情況了。


一種是你找到新的單位,由用人單位幫你參加了職工醫保,那麼你可以立即恢復享受醫保待遇。

另一種是你以個人身份參加居民醫保或者職工醫保,需要等待半年時間才能夠恢復享受醫保待遇。


三味雜談


醫療保險繳費25年才能享受退休後的醫保待遇,如果斷繳3個月以上會有什麼後果?



一、目前我國的退休分為四種:

①、正常退休年齡:男60週歲、女職工年滿50週歲、女幹部55週歲。

②、病退退休年齡:男50週歲、女45週歲。

③、靈活就業人員退休:男年滿60週歲、女年滿55週歲,局部地區女職工50週歲。

④、特殊工種退休年齡:男年滿55週歲、女年滿45週歲。

二、養老保險繳費年限滿15年《男女一樣》;達到退休年齡和繳納養老保險年限可以申請領取基本養老金待遇。

三、醫療保險:男年滿25年、女年滿20年《包括視同繳費》,達到退休年齡和醫療保險繳費年限,可以享受終身免費醫療保險待遇。

四、養老保險個人繳費可以根據家庭經濟條件,緩繳或者斷繳,因為養老保險是累計繳費計算,而不是連續繳費。退休時繳費年限達到15年就可以了。

五、醫療保險繳費原則上不能斷繳或者停繳,因為考慮到職工調動工作等其他實際情況,有三個月的緩衝期,假設在這三個月內發生疾病等情況,可以把這三個月的醫療保險補上,同樣可以享受在職職工的醫療保險待遇。

六、如果超過三個月以上,六個月以下視為停保,期間住院所發生的醫療費用,只能自己掏腰包,醫保不會報銷一分錢的,所以請注意工作再忙,繳納醫療保險千萬不能忘記。如果超過三個月以上的,還要重新申請,還要有半年的等待期。


笑看人生53441283946


樓主你好,醫療保險確實是累計交費,年限超過25年才能享受醫保退休待遇。當然,只要你的累計繳費年限超過25年。即使中間有斷交超過三個月的也不會有任何影響。

因為醫療保險是累積計算的繳費年限。並不是連續繳費年限,所以即使有中間斷交的情況出現。那麼這種情況也是沒有任何影響的。因為最終只要你的累計繳費年限,超過國家規定的交費年限,就可以辦理醫保的退休。

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