7月，春雨君最期待的電影是《我不是藥神》。影片根據真實故事改編，徐崢飾演的角色從保健品商一躍成為印度仿製藥“格列寧”的獨家代理商，個人經濟能力大幅提升的同時，也成為慢性粒細胞白血病患者的救命稻草。
如果你也對即將上映的《我不是藥神》感興趣，那可要看下春雨君今天科普的內容，能讓你更好的理解這部電影的內容和溫度。
慢性粒細胞白血病是什麼？
粒細胞是一種白細胞，正常狀態下，它由骨髓中的造血幹細胞分化而成的。
大多數慢性粒細胞白血病是由於基因問題導致的，患者體內名為“費城”的染色體發生染色體易位現象，產生一種新的融合基因。
這一變化會導致體內骨髓中的不成熟粒細胞肆意生長，瘋狂擴張，影響血液和骨髓，數量極大的粒細胞會擠壓正常血細胞的生存空間、抑制骨髓的正常造血。
|慢性粒細胞白血病慢性期外周血塗片|
患者會有哪些表現？
1. 悄無聲息地起病
患者早期症狀非常隱匿，且都為非特異性症狀（如疲勞、虛弱、食慾減退、體重減輕、發熱、盜汗或腹部飽脹感），這些症狀會持續數月到數年。
部分患者可能會疏忽，另一部分靈敏的患者可能會因為這些非特異性症狀就診。
2. 疾病加速期
進入到第二階段，不正常工作的細胞增多，患者會出現明顯的症狀，如下：
- 感覺很累
- 發燒
- 容易淤傷
- 盜汗
- 呼吸急促
- 體重丟失
- 身體左側腫脹或疼痛，這一般是脾臟腫大的信號
- 面色蒼白
- 感覺到骨頭疼痛
3. 急變期
粒細胞開始大量繁殖並排擠健康的血細胞和血小板，患者會出現與急性白血病相似的症狀：
- 感染
- 出血
- 皮膚出現腫塊和腫瘤
- 腺體腫脹
- 骨頭痛
- 敗血症
除了造血幹細胞移植可以成功治癒該病外，其他治療方法不能治癒本病，但是找到能配型成功幹細胞捐贈者是不容易的。
在幸運降臨前，大多數患者可以使用藥物治療或者藥療結合化療的方法來延長生存期。
基本原則是減少瘋狂增殖的“壞細胞”，並將健康的血細胞恢復到正常水平。
使用藥物酪氨酸酶抑制劑可以達成這個效果，它能減慢體內“壞細胞”的生長速度，延長生存期。
臨床上會使用的藥物有：
- 博舒替尼
- 達沙替尼
- 伊馬替尼（格列衛，即為電影化名“格列寧”的藥物）
- 尼洛替尼
1年30萬，這個命還續不續
慢性粒細胞白血病患者服用格列寧確實可以穩定病情、正常生活，但需不間斷服用。
2002年，該電影的原型人物陸勇接受採訪時表示，這種藥品的售價是 23500 元一盒，一名慢粒白血病患者每個月需要服用一盒，藥費加治療費用幾乎掏空了他的家底，這樣算下來一年需要花費30萬元。這樣的花銷是普通家庭不能承受的。
而印度的仿製藥，可以理解為“盜版藥”價格僅為200元每盒，是正版藥的百分之一，一年的花銷也降到了3萬左右，對於大多數患者來講，是件救命的事兒。
可是，仿製藥表面上解決了“吃不起藥，想活下去”的問題，卻帶來了更大的問題。
每一種新藥的研發都需要投入巨大的人力物力財力，短則幾年，長則幾十年。
如果“盜版藥”猖獗，那麼又有哪個藥企願意投入資金在新藥的研發上呢？療效更好、副作用更低的藥品由誰來創造呢？
這個問題市場解決不了，政策能解決嗎？
醫療狗春雨君準備帶著這些問題去看下《我不是藥神》，歡迎有想法的小夥伴和春雨君討論。
1. WebMD. Chronic Myelogenous Leukemia (CML)
2. 默沙東診療手冊. 慢性粒細胞性白血病 （CML）
3. 北京青年報. 抗癌藥代購第一人：獲釋後每天上百名患者找我
文：大王
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