韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!

(2018-07-16)感謝這麼帥氣這麼美麗的你關注了外科醫生“骨科小黑鍋”,每日更新醫學科普小知識,聽聽健康有趣小故事!


人體是個複雜的結構,對於韌帶和肌腱,你可能存在誤解,小黑鍋在此為你解釋一下。

韌帶

屬於緻密的結締組織,它一般附著在骨骼的可活動部分,但限制著骨頭或者關節的活動範圍,避免骨骼、關節活動過大導致損傷。

韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!

如上圖所示,顯示的是人體膝關節內部的前交叉韌帶(以此為例),對膝關節的穩定性起著至關重要的作用,能夠避免小腿骨頭過度的前移,同樣的膝關節內部還有一條後交叉韌帶,能夠避免人體小腿骨頭過度的後移,兩個韌帶互相交叉,稱為人體的“十字韌帶”,對膝關節起穩定作用!

而上圖前交叉韌帶斷裂了,很大可能都是因為運動暴力拉扯所致,韌帶一旦斷裂就必須手術,不然會影響膝關節穩定性,進而導致相關併發症發生,不但生活質量下降,膝關節老化明顯加速!

PS:圖中白色的東西,都是人體的韌帶:前後交叉韌帶、內外側副韌帶以及前方的髕韌帶,大家一起維持著膝關節的穩定性。

對於韌帶斷裂的患者,還是以前交叉韌帶為例吧!由於它兩端都是連接著骨頭,基本上沒有什麼延展性,並且承受著較大的拉力,因此單純縫合肯定不保險,因此目前臨床上都是採用人工韌帶或者自體韌帶置換,通過在大腿骨及小腿骨關節面打隧道,連通後用強力螺釘加固,如下圖所示。韌帶一般是不能縫合的!

韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!


​肌腱

肌腱就比較好理解的,顧名思義,既有肌肉成分也有腱性成分,肌腱是肌肉兩端的緻密結締組織,其作用是便於肌肉固定於骨頭上面,以便於肌肉收縮帶動骨頭及關節活動,如下圖所示。

韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!

圖中白色的東西就是我們熟悉的跟腱,它屬於肌腱的一種,一端固定於肌肉,一端是小腿肌肉的延續,小腿肌肉一收縮,踝關節就跟著運動起來!

對於肌腱斷裂後,由於肌肉自身具有收縮性,延展性,因此只要按照外科原則縫合肌腱,癒合後可以保證良好的功能!


​不知道非醫學的聽懂了沒,再發一張圖一起的便於大家瞭解!

韌帶和肌腱有什麼差別?斷裂後處理原則不一樣,需注意!

這是肘關節的一張示意圖,紅色的表示人體的肱二頭肌,延續部分的肱二頭肌肌腱附著於前臂骨頭上,肌肉收縮的時候手就彎曲起來了,就是舉啞鈴時候的動作。

最下面的白色的東西就是韌帶,兩端連接著骨頭,對關節起保護作用,收縮作用很少,一旦斷裂,只能置換,單純縫合很容易斷裂!


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