焦虑症惊恐症,吃百忧解好还是戴立新好?

风花雪月9999


焦虑症是需要规范治疗的,规范治疗就需要选择适合于维持治疗,副作用少,疗效显著的药物。氟西汀是五羟色胺再摄取抑制剂。可以抗焦虑,抑郁治疗。至于考虑后续疗效显不显著,每一种药都是有个人特异性的,是需要服药,维持治疗,再观察,如果没效再换药这样一步一步来的。不要一味的追求立竿见影,因为焦虑症是需要维持治疗的。一般抗抑郁焦虑药起效一至二周,8周左右评估有没有疗效。在氟西汀和黛力新两个药物选择,笔者偏向于选择氟西汀。

黛力新是氟普噻吨和美利曲辛和两种药物的合剂,前者是典型抗精神病药物(一代);后者是三环类抗抑郁剂(也是早期应用药物),同一类型的药物还有阿米替林。可以想象,阿米替林都已经很少用了,因为其副作用太过明显,就顽固的便秘就让人无法耐受。故同一类型的美利曲辛也是不太建议应用。不否认短期抗焦虑明显,后续还有停药波动的说法。

至于说焦虑症状太过于显著,比如说急性的惊恐发作,除了抗焦虑治疗,早期可以短时间合并应用一些苯二氮卓类药物的,比如氯硝西泮、阿普唑仑,抗焦虑作用还是可以的。也可以合并一些非经典的抗精神病药物,比如喹硫平等。

总结一下,治疗焦虑、抑郁障碍,不要强求和期待一步到位,需要从更为长远的维持治疗着手考虑。目前五羟色胺再摄取抑制剂SSRI类、五羟色胺及肾上腺素再摄取抑制剂公认是较好的药物。后续还有米氮平、褪黑素激动剂可以尝试应用。


一盏茶的恬静


你好,关于精神类疾病在治疗之初就要做好日后停药的准备,否则后续带来的戒断反应上瘾跟依赖性你是难以摆脱的

。所以在选择用药的时候一般遵守副作用少种类尽量少慢慢做减法的原则!

焦虑症跟惊恐症(临床上也叫恐怖症)一样属于神经官能症,体现在生理上的就是植物神经紊乱,不受意识控制,所以也叫自主神经症,,惊恐发作也称急性焦虑症,惊恐障碍是一种急性焦虑发作,其主要特点是突然发作的,不可预测的,反复出现的,强烈的恐惧体验,一般历时5-20分钟,伴有濒死感或失控感,临床表现除了惊恐发作、预期焦虑、回避行为外,可出现呼吸频率增加、血压波动、心率加快,心律异常。

焦虑症与惊恐发作的心理根源是想通的,因此通过正确的心理治疗两种症状都会消除,症状的形成与患者的个性特点有关,在临床上用苯二氮卓类治疗焦虑症同时用谷维素平衡植物神经紊乱症状!

黛力新是神经阻滞剂复方制剂,单胺类药物加上一代抗精神病药物,对于神经症临床效果可以,起效时间比一般5-HT再摄取抑制剂要快,通常2-3天即可起效,一周后效果更明显。但是副作用相比较百忧解要大

百忧解是5-HT再摄取抑制剂,临床应用比较广泛,用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。百忧解虽然副作用小,但是停药不当也会导致复发,一般停药过程,临床上建议渐减式停药。渐渐改为一周6粒,一段时间后改5粒,后4粒,如此渐减,然后隔日吃,隔数日吃。一定要保持五羟色胺在血液中浓度的稳定,以及坡式下滑,不可骤然停药。

服用百忧解期间,如遇精神刺激而抑郁发作,可在谨慎前提下,少量加药,不超过一日两粒,情绪平复后不再加。加药过程注意控制,不可过长,一般抑郁情绪的发作不会持续很长时间的,加药只是通过增加五羟色胺的浓度来防止精神突然无法控制而自杀。注意了,可别把药当糖丸吃。

焦虑症在临床上一般采用苯二氮卓类治疗,本人在过往诊疗中一般使用阿米替林,阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似,并很少引起依赖和撤药反应。但该药起效较慢并有较多的不良反应,并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平包括焦虑不安、失眠以及交感神经兴奋。因此该药需从小剂量开始应用大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发,并需要进一步治疗。

心理疗愈这对于神经症没有根本上的改观,收效甚微,毕竟是植物神经紊乱,是不受意识控制的,但是对于后期的停药,摆脱心理成瘾或者戒断反应还是很有效果的!希望能够帮到你!

PS:阿米替林可能会导致肥胖,至于如何谨慎用药, 需要自己权衡!


了凡心疗愈


你遇到了治疗上选择药物的烦恼,我正好是三甲医院心理科医生,能帮你解答这个疑惑。


焦虑惊恐症这个疾病名称不符合精神病学标准诊断要求的。如果我没有猜错的话,您一定是遇上了。惊恐障碍,这样一个疾病的烦恼。

惊恐障碍属于焦虑谱系障碍,治疗药物选择适用:中国焦虑障碍防治指南。根据指南,目前建议可以使用的主要药物有:草酸艾司西酞普兰,帕罗西丁,文拉法幸,坦度螺酮,曲唑酮等,所以目前所咨询的两类药物都不是作为看焦虑的首选药物。

百忧解,虽然也同帕罗西丁,草酸艾西酞普兰同属于五羟色胺再摄取抑制剂。但是其在抗焦虑的治疗上面并没有优势。

黛立新,它是有两种药物组合而成:氟哌噻顿和美利曲辛,氟哌噻吨属于典型看精神病物,美利曲辛是抗抑郁药物。黛力新一般不作为抗抑郁焦虑药物的常用药。而且使用黛力治疗焦虑症以后,停用药物会是一个漫长的过程。

如果您想获得治疗的良好效果,建议你重新选择合适的药物。

祝您早日康复!


心理教授知心花姐


如果不是身体虚弱造成的焦虑症,你可以吃赛乐特,效果很好,一两个小时之后就会有反应。是降低和淡化你神经对外的觉知感受来达到控制焦虑的目的。百忧解更适合抑郁症,疗程太长,短期没有效果。黛力新就更不行了,和谷维素的强度没什么区别。帕罗西丁这个物质,对你绝对有效,去试试吧,但副作用是有的,毕竟你是用药来换健康的。是换而不是治疗。祝您好运,厉害了还是要吃帕罗西丁类的药物,不要硬挺,百忧解肯定没用。


别把犯傻当卖萌


谢谢!患了焦虑症或是惊恐症不是单单服用哪种药物好那么简单,一般的抗忧郁药都具有抗焦虑效果,应该从几方面着手:一可以服用五朵金花里的左洛复,也可以用百忧解,试着看两三个星期以后效果怎样;如果有效果了,就可以进行体育锻炼,每天运动30到40分钟左右;如果没效果,还可以试着服用文拉法辛或是米氮平,都是不错的药,直到找到你适合的一款药;三是进行心理辅导,学会缓解生活职场上的压力,最后祝你健康!


蓝色海洋991108


我的建议是用中药调理。一年前我有类似症状,西医说是抑郁症,要长期服药,后来偶然机会去看了中药,中医生说我这是肝郁化火所致,根源在肝,肝火旺耗尽肾水,肾水上不能济心火,同时脾虚等一系列问题,后来开了五副中药,都是平肝火抑肝风兼补肾的中药。五剂过后,竟然真的大有好转,后来陆续吃了将近四个月的中药,至今基本好了,偶尔也还有一点点恐惧感,也还坚持用杞菊地黄丸调理。现在可用药调理脾胃了,用的参苓白术散,待湿去得差不多,准备用人参归脾丸调理。


小林文化传媒


我的观点是不吃药,我长期头部不舒服,县医院确定是颈椎病,吃了不少药,后来去一个市级3甲医院神经内科看了专家医生,他认定我是焦虑症,开了阿普唑仑等药,我没去取药,我挺过来了!


分享到:


相關文章: