開篇
哈嘍~
不知道大家是否有這樣一種情況？
對保險的理賠總是懷著一種忐忑的心情。
總感覺：“買了保險也不保險。保險公司總是找各種理由，這也不賠，那也不陪。”
雖然我寫過了
保險理賠真不是你想的那麼難。
網上買保險能順利理賠嗎？
保險公司理賠大數據。
這些文章都不能打消你的疑慮，今天來聊聊怎麼更可能獲得理賠。
1不要在等待期體檢
“
有些人買了保險後，沒多久，單位組織體檢，那挺好的呀，免費，去吧。結果去了一查，乳腺結節，甲狀腺結節，小三陽都出來了，這就是給自己找麻煩呀。雖然檢查到這些不一定就不能理賠，多一事不如少一事。切記，買了保險後，儘量在等待期過後再去體檢，也不要有個發燒感冒就往醫院跑，沒事就讓醫生開住院，給我開住院吧，公務員醫療，報銷很高。少點醫療記錄，就少出錯。
”
2該有的症狀要有
“
該有的症狀得有呀，例如心肌梗塞，在闡述病歷的時候，最好要加一句，醫生，我胸痛！
當然很多人胸痛和胸悶是弄不清的，好險君曾經陪一位冠心病的家人去醫院的時候，醫生問感覺怎麼樣，家人總是說，我經常胸悶~~
然後醫生再問，是胸悶還是胸痛呀，然後才說，是痛！！
要知道，有些的管床醫生是剛畢業的醫學生，啪啪就寫上了胸悶，保險公司可能就以不符合條款為由拒賠。這一條是你自述就能完成的理賠標準，可不要給自己挖坑呢！！
”
3既往病史不要亂說
“出院前一定要在病歷中找bug”
很多人對待保險購買是時候的態度是。我很健康啊，啥病都沒有。60歲也不影響我買醫療險。
對於住院的時候面對醫生挖空腦袋想自己的過往種種症狀，啥小毛病都來了，生怕醫生不能準確診斷。我10年前頭疼過，是不是跟這個有關，5年前，血壓查了10次，有一次身高到150。醫生一一記錄在本子上，然後輸到了電腦中。
先說個網友的事。
母親之前投保了某重疾險，投保前體檢一直正常，從未住過院。一年半後因為乳腺癌住院。
醫生問父親：病人有糖尿病史嗎？
父親不太確定，就說：她平時特愛吃甜食，又這麼胖，說不定早就有了啊！（其實是猜測的）。
醫生又問：那有多長時間了？
結果父親來一句：你就寫兩三年吧，這些都無所謂。
於是醫生在病歷上寫下，既往糖尿病史三年。父親看都沒看，就簽字了。結果遞交理賠資料給保險公司後，保險公司以投保時未如實告知既往病史拒賠。
還有一個事故是，醫生多次問平時血壓高不高呀，有沒有高過，在醫生的多次問詢下，家屬說，有時候高過，多久了，那次是5年前吧，實際上是那幾次是大怒之下，產生的血壓短暫升高。然後醫生寫上高血壓5年。好了，保險公司又以投保時未如實告知既往病史拒賠。
由於病人對描述病情不夠重視，在醫保、商業保險報銷時常常出現問題。經常有報道稱，病歷差個字，十幾萬、甚至百萬賠償沒了。不少醫生反映，為改病歷有人下跪，有人砸了醫院門！已經進入系統的病歷，醫生也不是隨隨便便能夠改的，所以這些都得注意。
不是自己的病，咱怎麼也不要承認呀。
4醫保卡不要濫用
社會保障越來越全面，大多數單位，都給我們繳納了社保了，遇到良心企業，還按實際工資繳納的，醫療保險金每個月往我們的醫保卡打二三百。這個錢放在醫保卡睡大覺，不符合我們一貫的擄羊毛習慣，這可是我們自己的錢，拿去給家人刷，拿去買牙膏，買安全用品。
得了！有些的小藥店，生活用品不好開單子，乾脆給我們亂輸藥品清單。這可是以後理賠的罪證啊！還有家人的實際藥品購買。
爸爸尿毒症，媽媽糖尿病，婆婆高血壓，公公冠心病，老人的特殊門診報銷、小二口的醫保卡，每個月買藥都買的滿滿當當。
完了，轉眼不好的家庭習慣和家族病遺傳，自己也得了糖尿病，保險公司一查社保卡，多年的糖尿病史，很難自證清白。
承認自己亂用社保卡，保險公司還是不賠，社保局還找上門來。有苦說不出！
病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規範》（衛醫政發〔2010〕11號，2010年3月1日施行）修改即可，大動干戈，絕無需要：
病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下，實踐中，保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例，都願意及時儘快的幫助辦理，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。
5資料要準確無誤
成都王先生因為車禍住進了醫院，因為治療需要鉅額的費用，王先生的妻子一籌莫展。
好在之前，王先生的妻子給經常出差的他購買了一份意外險，保額為30萬，如果獲得賠付，王先生的治療費用將得到解決。
原來王先生被救護車接走時，處於半昏迷狀態，告訴醫生的是小名，後來醫生找王先生太太確認患者姓名時，當時悲傷不已的王太太也是一直念著王先生的小名，這就導致了病歷本上寫的名字跟王先生身份證上的名字不同。
於是王先生的妻子聯繫保險公司進行理賠，讓她沒想到的是，她的理賠要求被拒絕了，她被告知病歷上的名字與保險合同本人名稱不符。
長沙的李先生在寫身份證的時候，寫錯了一個數字，這個也導致資料不符合拒賠。
還有些客戶，保險不怕買的全，連門診險也不忘了買，然後孩子住院，門診醫療500元，300元起付線，可以報銷200元，去保險公司理賠的時候，發現發票沒有蓋財務收費章，藥品沒有打清單，又得頂著38度的高溫，左右抱著二娃，右手牽著大娃，打車去醫院，這體驗可是極差的。
買保險怎麼一個鏈接就完事了，理賠怎麼要這麼多資料！差評！
所以該有的保險理賠資料，一定看清楚，一個也不要納下。
小結
病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規範》（衛醫政發〔2010〕11號，2010年3月1日施行）
病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。必要時，需要醫院蓋章。
最後需要說明一下，實踐中，保險公司不怕理賠。所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已事前提取好。符合條款的都會正常理賠。
能夠有一個靠譜的營銷員更好不過，千萬不要讓你的營銷員餓死了，營銷員是樂於幫你處理理賠的，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。同樣是營銷員獲得轉介紹的契機。及時與自己的營銷員聯繫。
萬一病歷寫錯，如果情況屬實，也無需太擔心，保險公司也是必須要賠的。就是處理過程相當繁瑣，需要我們去收集、提供證明材料，必要時甚至到法院解決，這是一個耗時耗力的過程。
那麼這一篇就結束了，感覺這是投保後，我們需要重點關注的問題，畢竟保險最大的售後就是理賠。那麼買了保險後，還有什麼要注意的呢？關注我的前文→買完保險必須要做的20件事
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