空腹血糖8.7,是糖尿病吗?

都不容易


近些年来,糖尿病疾病的发病率日益升高,很多人都会担心罹患上这一疾病。有些人在空腹的时候测得血糖水平较高,此时是否就可以确诊糖尿病的存在呢?


空腹血糖8.7确实是偏高的,但是血糖高不一定是糖尿病,很多情况可引起血糖一过性增高。比如当身体发生突发情况如剧烈疼痛、感染、外伤等,由于此时身体会处于一个应激状态,因而血糖也会出现增高的情况。但是待身体逐渐适应,此时其血糖则会随之正常。


比如对于一些肝功能异常的患者,由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在,会引起患者肝糖原储备的增加,最终导致其出现血糖一过性升高。此外,如果受到某些药物的影响,如激素类药物、口服避孕药等,也可能会引起其血糖出现一过性增高的情况,但是在停药后又会逐渐发生好转的情况。


由此看来,确诊糖尿病并不能单纯凭借一次空腹血糖超过正常值,而是应当要分析患者空腹血糖增高的可能原因,才能最终排除其他疾病。一般情况下,此时要综合患者的病史体征和实验室检查,观察患者此时是否具备有糖尿病典型临床表现“三多一少”,是否伴有其他糖尿病并发症的存在等,才能最终确诊。


因而普通人偶尔发现一次空腹血糖增高,切莫惊慌。而是要结合自身实际,综合考虑病情,进行系统诊治才是。


擅长:从事全科医学临床工作21年,诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。


医联媒体


正常人的血糖在一天之中都处于动态平衡之中,而糖尿病友的血糖会处于一个非常态的变动之中,一个微不足道的刺激就会引起血糖的非常态波动!

血糖高低,代表糖分在人体正在转化和代谢的能力和水平!不管是糖尿病人还是正常人,血糖的变化,都是有一定的范围的,也不是一成不变的!

血糖从哪儿来,到哪儿去?

血糖主要来自碳水化合物,而碳水化合物的主要来源是谷薯类食物,其中包括米、面、薯类、豆类等。一些平时被当做蔬菜的食物由于淀粉含量高,也折算为碳水化合物类的食物,比如土豆、芋头、山药、南瓜等。

血糖的来源主要是这3方面:

(1)人体内的蛋白质、脂肪可转化为葡萄糖释放入血中,此称为糖异生作用;

(2)贮存在肝内的肝糖元及肌肉内的肌糖元(又称为动物淀粉),在血糖下降时可分解戚葡萄糖入血;

(3)食物中的糖类经过胃肠道消化吸收后转变为葡萄糖。这也是最主要的来源

血糖会到哪儿去?

(1)葡萄糖吸收入血后,可在肝脏和肌肉内合成肝糖元和肌糖元,从而防止血糖过高;

(2)主要去路为葡萄糖被氧化利用,变成二氧化碳和水,同时释放出能量供身体消耗;

(3)血糖尚可转化为其它营养物质如脂肪。

然而对于高血糖或者诊断为糖尿病的糖友来说,主要是因为糖代谢紊乱而出现的血糖波动异常,很多糖尿病友往往都是因为血糖居高不下而出现严重的糖尿病并发症。

血糖界定分值

在空腹状态下,血糖的波动范围为3.9~7.5mmol/L或70~135mg/dl,在进食后2个小时以内血糖可有升高,但最高不应超过10mmol/L或180mg/dl,2个小时后血糖基本恢复到空腹水平。凡血糖超过或低于上述所列范围,均属于血糖异常。

当血糖值低于3.9mmol/L,这属于低血糖,一旦出现低血糖,会出现由于脂肪燃烧而出现苯丙酮中毒或者引发脑损伤,甚至陷入深度昏迷。

当空腹血糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间属于糖耐量受损,一旦大于7.0mmol/L,可能已经罹患了糖尿病,需要进一步的糖尿病筛查。当餐后两小时血糖值在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间时,属于空腹血糖受损,一旦血糖浓度高于11.1mmol/L时,则也有可能已经罹患糖尿病,需要进一步的糖尿病筛查,最好采取OGTT试验或者直接采用血糖采血测量。

调节好血糖是糖尿病人的首要任务,一旦血糖不受控制,不管是持续走高,还是过于低迷,都会给糖尿病人带来致命的危险。相对于药物的迅猛,生活中很多食物可以用来辅助降糖,虽然不能替代降糖药使用,但降糖平稳安全,完全可作为辅助降糖手段。

1、南瓜

南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴,果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收,微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素,因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。实践也证实南瓜具有降低血糖、血脂的作用。

2、蒲公英龙须茶

玉米须又称龙须。含多种对人体有益的化学成分,如玉米须中的皂甙是降低糖尿病病人血糖的主要成分。另外玉米须中还含有铬,铬是糖耐量因子的组成部分,可以加强胰岛素功能。玉米须中黄酮类物质的含量是玉米粒的15倍,其可以减少自由基的产生并清除自由基,具有很好的抗氧化能力,且玉米须水提取物清除自由基的能力高于大豆异黄酮,可以预防糖尿病并发症。

用玉米须1g,蒲公英0.4g,玉竹0.3g,玫瑰花0.3g制成蒲公英龙须茶每天泡水喝,可达到综合调节血糖的作用,且不寒不燥,适宜糖尿病人长期饮用。

3、银耳

银耳性味甘平,具有滋阴调燥、生津养胃的作用,不仅营养丰富,而且有较高的药用价值,被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。


历练生活


近几十年来,中国的糖尿病患病率持续增长,而据WHO数据,中国现在已有约1亿以上的糖尿病患者,更有半数的成年人属于糖前期。面对糖尿病,不少糖友都存在很大误区,认识的不够彻底:

一、怎样算血糖高?

1、具有典型糖尿病症状,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。

2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。

二、血糖高就是糖尿病吗?

在临床上,糖尿病患者都有血糖的增高,但血糖高者并不就等于是得了糖尿病,,因为它还有可能是由于以下的原因引起的:

1、生理性高血糖。人们在大量食入含糖高的食品后,由于机体一时来不及处理进入血液中的大量葡萄糖,因而回导致出现高血糖和尿糖阳性。

2、应激性高血糖。当机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况,由于这时体内的升糖激素(如肾上腺素、胰高糖素等)分泌增加,拮抗了胰岛素的作用,会使血糖升高和糖耐量异常。

3、药物性高血糖。某些药物(如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药以及静脉输入高浓度的葡萄糖液体等)可引起一过性的高血糖)

4、肝脏疾病也可以导致高血糖。正常情况下,进餐后血中升高的葡萄糖通过肝细胞转化为肝糖元并储备起来,使得餐后血糖不至于过高,但在空腹时肝糖元又转化为葡萄糖,使得血糖不至于过低,从而保证了血糖的相对稳定。在急性或慢性弥漫性肝脏疾病时,由于肝细胞不能有效处理葡萄糖,导致餐后高血糖,尿糖阳性。

5、胰腺疾病也会导致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏,使得血糖升高,也可称为继发性糖尿病。

6、长期卧床和饥饿也可导致高血糖。患有某些慢性疾病长期卧床、体力活动减少,由于对糖的利用较差,也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖。长期处于饥饿状态,机体组织利用糖的能力减弱,突然大量进食或摄入含糖高的食物也会出现高血糖和糖尿。

所以,血糖高与糖尿病并不是一回事。如果发现了血糖升高,首先要排除以上非糖尿病性高血糖症,才能够诊断是患上了糖尿病。千万不能盲目以高血糖来断定就一定是糖尿病!

三、糖尿病怎么诊断才算?

糖尿病诊断的唯一标准是血糖。

在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始计算时间。

1、有糖尿病症状为:空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ,或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。

2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准,应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间,为糖机时量减低。

3、无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。

①口服葡萄糖75g后1小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

四、血糖高的症状:

1、经常性饥饿,食量增大

饥饿的感觉刺激大脑,于是就顺其自然的增加食量,但是糖友不会因为食量增加饥饿感就得到缓解。所以我们看到的糖友经常把零食挂在嘴边,时刻保持进食的状态。

2、经常上厕所,喝水量增加

在初期,糖友会经常上厕所,这是因为糖友的肾起到的作用不能完全发挥,我们平常所说的尿频也是一个表现。排出的尿太多,身体就会缺水,缺水就要补水,喝的水越多排的尿也越多,循环往复,体内的代谢系统就越来越不行。

3、肢体麻木

早期的糖友四肢容易麻木,并且伴随着不自觉的发抖,脑袋也会在无意识的情况下摆动等。身体也经常出现突然的阵痛感,包括神经炎肩痛关节痛。

4、身体消瘦,体重下降

实际上,糖友的身体因为无法储存血糖,没有吸收到体内,因此出现吃多排多消耗过多,且得不到补充,所以体重下降,形体就变得消瘦。

5、视力模糊

早期糖友还会出现视力变差,眼睛看不清楚的症状。例如,这类糖友长时间的保持蹲着或者坐着的姿势,再站起来的时候会出现短暂的眼前发黑,脑袋晕眩,俗称头昏眼花。

五、血糖高了怎么办?

1)首先,进行进一步检查,比如糖化血红蛋白测定,OGTT检查明确有无糖尿病。如明确诊断为糖尿病,应和糖尿病专业医生交流,根据自身情况制订相应的饮食、运动、药物治疗计划。糖尿病药物治疗个体化非常重要,不能看别人怎么治自己就怎么治。对于还处于糖尿病前期的人群,应同样可以制订相应的饮食、运动计划,必要时可以辅助药物治疗。

2)其次,不要认为血糖轻度升高没关系,要认识到糖尿病属于终身病,目前还不能根治,饮食、运动、药物治疗均要持之以恒,不能因无明显自觉不适就放松甚至停药。

3)再次,不要听信糖尿病药物的广告,尤其是说“能根治、能停药、不需饮食控制的”,肯定是骗人的。

4)最后,血糖会受饮食、感冒发烧、睡眠不好、过度紧张、疲劳等多种因素影响,会有所起伏,因此,不要因为一次血糖波动而随意加药或减药。

调节好血糖是糖尿病人的首要任务,一旦血糖不受控制,不管是持续走高,还是过于低迷,都会给糖尿病人带来致命的危险。相对于药物的迅猛,生活中很多食物可以用来辅助降糖,虽然不能替代降糖药使用,但降糖平稳安全,完全可作为辅助降糖手段。

1、南瓜

南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴,果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收,微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素,因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。实践也证实南瓜具有降低血糖、血脂的作用。

2、银耳

银耳性味甘平,具有滋阴调燥、生津养胃的作用,不仅营养丰富,而且有较高的药用价值,被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。

3、辅助降糖,自制蒲公英青钱柳茶

配料:蒲公英叶40g、青钱柳叶15g

制作:

1、取新鲜的蒲公英叶,洗净之后晒干,备用;

2、青钱柳叶采后用清水漂洗干净,放在室内阴干至无水滴为止,备用;

3、将处理好的蒲公英、青钱柳放入热锅中,用木扒不停地翻动,使水分进一步蒸发、均匀一致;再用大火,并急速翻动,使其受热均匀,然后迅速撤火。品尝辨味适当(焦而不生),即可。

4、每次取3-6g蒲公英青钱柳茶,注入300-350ml热水(85-95℃)冲泡,静候3分钟即可饮用!

功效:降低血糖、预防糖尿病并发症等

蒲公英水提取物具有降低正常及致病动物餐后血糖的作用。还可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白。

青钱柳降糖主要成分为黄酮类,而多糖、三萜皂苷、酚酸等也有一定降糖作用。青钱柳黄酮类成分有很强的降血糖活性且可与酶迅速结合,是α-葡萄糖苷酶抑制剂。

青钱柳有降血糖作用,而对正常血糖无影响,无毒副作用,与降糖药物有协同作用,对消除糖尿病症状,防治并发症和降糖药毒副作用有较好效果,是一种治疗2型糖尿病可供选择的辅助疗法。


健康大顾问


血糖的诊断标准参考指标是静脉血生化检验,并不包括家用血糖仪测的指尖混合血哦!所以如果您是用血糖仪测的空腹血糖的话,就没有什么参考价值啦!

另外,8.7应该您一次的血糖值吧,一过性的血糖升高可能出现在正常人身上,比如熬夜、急性胰腺炎、压力过大、使用激素类药物、应激状态等等,都有可能造成空腹血糖升高。排除这些因素,如果是静脉血检查空腹血糖8.7,并伴有“三多一少”典型的临床症状的话,那基本可以肯定是糖尿病啦!

诊断糖尿病除了基本的静脉血血糖检查之外,还可能会做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽水平以及免疫指标等,确诊之后还需要查一下眼底、肝肾功能、足背动脉搏动等等涉及到并发症的指征。

口服葡萄糖耐量试验:用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中。

糖化血红蛋白:反应过去2-3个月内血糖平均水平,是判断血糖水平的“金标准”。

血清胰岛素和C肽水平:反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

免疫指标:胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

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有很多人都是在体检的时候发现血糖升高了,这样的患者我经常都是让他再复查一次空腹血糖,如果还是高于7mmol/L,那就可以诊断糖尿病了,空腹血糖8.7,当然也是糖尿病当中的一员了。


对于那些血糖很高的患者尽早药物治疗是必须的,就像前几天遇到的体检患者空腹血糖已经21.2 mmol/L,OGTT2小时40.8 mmol/L,这样的患者一定是要药物降血糖的,胰岛素是首选。

也有患者对药物治疗很抵触,我也曾遇到过,还不到40岁高血压病史已经5、6年了,3年前体检发现血糖升高,可是并没有用药治疗,也没有调整饮食,因为害怕药物会损害肝肾功能,所以坚决不用药,我想说高血糖、高血压、高血脂、高尿酸对身体的损害要远远超过那些能起治疗作用的药物,两害相权择其轻嘛,对于病变比较重的患者还是首选药物治疗。



也有患者单纯血糖升高,没有其他并发症,年轻、饮食习惯和生活方式不健康,这样的患者我倒是觉得并不急于药物治疗,可以先调整饮食和纠正不良生活习惯,如果效果不满意再考虑药物治疗。

原创作者 冯丽 主任医师 营养医师 擅长糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肥胖等慢性疾病的饮食管理。


营养百事通


感谢邀请!首先来看一下糖悄尿病目前的诊断标准:空腹血糖大于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L或者即时血糖大于11.1mmol/L。按照这个标准,空腹血糖已经8.7mmol/L,可以诊断为糖尿病了,但是要注意两个问题:是否真正的空腹血糖:空腹血糖是指进餐后8-12小时血糖,有些人前一天晚上进食后第二天不吃早饭,上午十点多测量的血糖已经不能称之为空腹血糖了。

是否为静脉血血糖 糖尿病的诊断依据是采集静脉血检测出的血糖,而非血糖仪检测值,后者只能作为日常血糖监测的工具,检测值不能为诊断所用。

但无论怎样,空腹血糖8.7mmol/L都应当去医院进行是否为糖尿病的明确诊断。那么,初次去医院做糖尿病诊断要做哪些检查呢?

检测血压血脂 大多糖尿病人,尤其是病程到一定程度的糖尿病人都伴有高血压及高血脂,而高血压和高血脂是糖尿病人发生并发症非常危险的因素。

糖耐量试验 一般检测空腹血糖,喝75克葡萄糖水或是吃2两馒头后检测30分钟或60分钟、120分钟、180分钟的四次血糖,了解进餐后血糖变化曲线。正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,30分钟或60分钟不超过11.1mmol/L,120分钟时小于7.8mmol/L,180分钟早小于6.1mmol/L。

胰岛素释放试验 与糖耐量试验同步进行,了解进餐后胰岛素分泌情况,正常人的胰岛素分泌量在30~60分钟后上升至高峰,高峰为基础值的5-10倍,3~4小时应恢复到基础水平。可以判断人的胰岛功能状态,为下一步的治疗提供最科学的依据。

经过这几项检查之后,即可对是否为糖尿病病做出明确的诊断了,同时医生也会根据检查结果给出治疗方案。

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天天听健康


据2013年权威部门发布的调查报告显示:中国成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。

根据这项开展于2010年的调查,我国糖尿病患病率超过美国(11.3%),患者人数达1.14亿,超过印度,成为了名副其实的糖尿病第一大国。

糖尿病前期并非是糖尿病患者,而是糖尿病的高危人群。我们都知道正常空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L才正常,糖尿病前期正是介于空腹血糖在6.1-7.0mmol/L、餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间的血糖值。

血糖正常的人发展到糖尿病需要一个漫长的时间,且这种情况的发病概率很低,但是处于糖尿病前期状态的人,发展到糖尿病的时间要比正常人快得多、发病风险也迅速增高。

很多疾病早期都是没有典型症状的,而当典型症状出现,这可能就意味着病情加重了,糖尿病前期有没有症状?高危人群该如何知道自己是否危险了?

【糖尿病前期的早期信号有哪些?】

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医学微视


谢邀!不能单纯凭一次空腹血糖确诊糖尿病,建议参考以下诊断标准。

1997 年,美国糖尿病学会的科学年会上提出了糖尿病诊断的新标准,即具有糖尿病典型症状者,任意时间血糖≥11.1 mmol/L,或至少禁食8 h 的空腹血糖≥7.0 mmol/L, 或75 g 葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

空腹血糖正常值为<6.1 mmol/L,当≥6.1 mmol/L 而<7.0 mmol/L时,则判定为异常空腹血糖。

诊断标准的主要变更是空腹血糖诊断标准从7.8 mmol/L 下降到7.0 mmol/L。ADA 根据在3 个人群中所完成的流行病学研究中,对于空腹血糖水平及口服葡萄糖耐量试验中2 h 血糖水平分别与糖尿病视网膜病变间关系的研究结果,定义了新的糖尿病诊断切点,即空腹血糖≥7.0 mmol/L 和口服葡萄糖耐量实验中2 h 血糖≥11.1 mmol/L。该切点随后被WHO“糖尿病定义、诊断和分型顾问委员会”所采纳,并成为近十年来全球诊断糖尿病的依据。

2010 年,美国糖尿病学会公布的糖尿病诊疗指南中,在糖尿病的原有诊断标准之外又增加了一条, 即糖化血红蛋白≥6.5%也可诊断为糖尿病。HbA1c 是反映既往2~3 个月平均血糖水平的指标,用于评估长期血糖控制状况,是决定是否需要调整治疗方案的重要临床依据,而长期以来不推荐采用HbA1c 诊断糖尿病的主要原因是HbA1c 的检测不够标准化。2010 年,ADA 已将HbA1c≥6.5%纳入糖尿病诊断标准;2011 年,WHO 推荐将HbA1c 6.5%作为糖尿病的诊断切点。同时, 国际专家委员会报告,HbA1c 介于6.1%~6.5%之间者,其进展为糖尿病的风险较高。

糖尿病是一个慢性高血糖状态,其特异性的并发症是血糖长期慢性增高的结果。在判断个体是否处在一个慢性增高的血糖状态时,与空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的2 h血糖这2 个“点”血糖指标相比,反映在过去2~3 个月平均血糖水平的HbA1c 更能客观代表慢性高血糖状态。将HbA1c引入糖尿病诊断标准,体现对糖尿病这种代谢疾病的新认识,弥补仅靠血糖数值来诊断的不足。尽管HbA1c 也用数值来表达,但后者是葡萄糖在血浆中一种代谢产物,反映了血浆中葡萄糖代谢状态,与用2 个或几个“点”数值来确诊糖尿病相比,采用HbA1c 作为糖尿病诊断标准是一个很大进步。



健康先知:空腹血糖8.7为高血糖,若同时伴有糖尿病典型症状“三多一少”【多饮、多尿、多食、消瘦】则可以确诊为糖尿病,若无糖尿病典型症状“三多一少”只可认定为糖尿病高危人群,需做葡萄糖耐量试验方可确诊

糖尿病为慢性代谢性疾病,其病理为机体分泌胰岛素减少或机体对胰岛素不敏感所致。空腹血糖8.7为高血糖。血液中的糖被称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。正常人空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L。空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。

高血糖若同时伴有糖尿病典型症状“三多一少”【多饮、多尿、多食、消瘦】则可以确诊为糖尿病,若无糖尿病典型症状“三多一少”只可认定为糖尿病高危人群,需做葡萄糖耐量试验方可确诊。

葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,但应注意排出其他疾病或应激性血糖升高的情况。除此以外,还可做糖化血红蛋白了解周期性血糖情况。

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薇健康


糖尿病的特征就是高血糖,而空腹达到8.7一次可能不算什么,也有其它原因引起的血糖高,而如果多次血糖高就要注意有可能是糖尿病,当然是不是糖尿病一定要做OGTT检查才能确诊是不是糖尿病,不要凭手指测血糖就定位糖尿病,这会延误病情的!

大家都知道,空腹血糖7.0mmol/L是一条红线,超过了这条红线,即使没有出现“三多一少”症状,也会建议改日检查一次,如果依然超标就有可能被诊断为糖尿病。

但是,从健康人过渡到糖尿病还有一个“灰色地带”(空腹血糖超过6.1mmol/L),这个“灰色地带”就是糖尿病前期,从健康人的行列迈入糖尿病前期的人称之为糖尿病的“预备队”。

他们发生糖尿病的风险极高,随时有可能列入糖尿病病人的“正式编制”。有研究显示,每年有1.5%~10.0%的糖尿病前期者进展为2型糖尿病。

因此,建议大家提高警惕,充分重视,不要错过早期发现糖尿病信号的调整时机。

什么是糖尿病前期?

糖尿病前期包括空腹血糖受损(即空腹血糖6.1-7.0mmol/l)和糖耐量减低(餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l)。

糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的一个动态临床过程,是正常人发展成为2型糖尿病患者的必经阶段。糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现,但它是糖尿病的预警信号。

研究表明,糖尿病前期患者随访6.5年,患糖尿病的风险是正常血糖者的8倍多

。因此,这一类人群可谓是糖尿病的“后备军”,对待糖尿病前期绝不可掉以轻心。

糖尿病前期如何诊断?

符合以下三点中的任何一点,即可诊断为糖尿病前期:

1、空腹血糖6.1-7.0mmol/l。

2、进行75克口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖为7.8-11.1mmol/l。

口服葡萄糖耐量试验前3天正常饮食,抽血检查过程中不进行剧烈活动,不吸烟。

3、糖化血红蛋白≥5.7%。

糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是近2-3个月血糖控制的水平,是衡量血糖水平的一个重要、稳定的指标。

对普通人来说,HbA1c的正常范围是4%-6%。但是,对于糖友来说,应控制在7%以下,可有效减少微量白蛋白尿的发生,延缓肾功能恶化进程。

成人糖尿病患者应将HbA1c控制在小于7%的范围内,更严格的HbA1c控制目标为<6.5%。在没有发生严重低血糖的情况下,尽可能将HbA1c控制在接近正常范围内。

糖尿病前期如何延缓进展?

大量研究表明,通过改变生活方式如调节饮食、加强运动等干预措施,可以使一些糖尿病前期患者停留在此阶段甚至逆转,从而降低2型糖尿病的发生。

延缓或终止糖尿病前期的进展,我们应做到以下几点:

1、健康饮食

不吃高脂肪、高热量食物,多吃水果、蔬菜和粗粮,保证食物中纤维含量。

2、坚持运动

每周锻炼五天,不必过于剧烈,每次简单锻炼30分钟有益健康,如散步。美国糖尿病协会称,通过适度的锻炼,每周只要保证150分钟,便可使2型糖尿病的风险降低58%。

3、保持健康的体重

通过平衡体力活动和适当的营养减去多余的体重。如果不及时处理,糖尿病前期会导致2型糖尿病。

4、保持良好的情绪

情绪压力直接会引起胰岛β细胞功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向最终固定下来,进而诱发糖尿病。所以,面对压力和不顺心的事,大家要学会排解,尽量保持情绪的稳定和精神的愉悦。

5、保证充足睡眠

一项研究表明,每晚睡眠时间在7~8小时的人,身体最为健康。如果每晚睡眠时间不足6小时,患糖尿病的风险就会增加约2倍;如果睡眠时间超过8小时,患糖尿病的风险则会增加3倍多。由此可见,保持规律的作息,对于预防糖尿病至关重要。


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