炎炎夏日悄然而至，身在东北地区，也感觉到了气温的明显回升。水果是夏天消暑解渴的佳品，品种众多，味觉体验丰富。但是众多水果中，有一种，心血管患者需少吃，甚至不吃。这就是——西柚。
西柚，也叫葡萄柚，属于柚子类，果肉为红色，外观有点像橙子。目前我国市场上的西柚多为进口品种，主要来自以色列、南非、我国的台湾。
为什么说心血管患者吃西柚需谨慎呢，是因为西柚对一些药物的代谢有影响。
我们服用的药物大部分需要经过肝脏代谢，肝脏中有很多种代谢药物的酶，今天闪亮登场，被拎出来的就是一个名为细胞色素P450 3A4的酶。大约有50%~60%左右的药物需要经3A4这个酶代谢。恰巧西柚的代谢，也要经过3A4这个途径，而且西柚可以快速的抢占3A4途径，从而延误其他药物的代谢。当然，并不是所有药物都会受到影响，但有一些药物本身经3A4酶的代谢就很缓慢，再受到干扰，会导致体内药物浓度升高。最具典型的代表有以下几种
1、华法林
服用华法林的心血管病患者，对其精微调整都深有感触，治疗浓度和中毒浓度很接近，在降低房颤导致血栓的同时，也有出血的风险，正常情况下，半个月到一个月期间都需要监测一次血凝。一旦体内华法林浓度升高，就会加重出血风险。华法林本身即为维生素K的拮抗剂，同时经P450 3A4酶代谢，个别的患者，服用西柚后会导致华法林浓度较大的波动，一般我都不建议服用华法林期间吃西柚，尤其是老年人。
2、降脂类药物
目前发现主要是立普妥（阿托伐他汀）、舒降之（辛伐他汀）和非诺贝特（力平之），这三类药的血药浓度受西柚的影响较大，服用的患者建议少吃西柚。瑞舒伐他汀（可定）主要经CYP 2C9 途径代谢，受到西柚的影响较小。
3、地平类降压药
地平类降压药即钙离子通道拮抗剂，代表药物为：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。地平类药物也主要通过P450 3A4酶途径代谢。也建议减少西柚进食量。
柚子类水果富含丰富的维生素C，而且含糖量相对大多数水果低，其实为很好的水果之选，但对于正在服用上述列举药物的心血管病朋友们，其中的西柚品种还是需要注意，尤其是服用华法林的老年朋友，如果确实喜欢吃柚子，也可以选择国产品种啊。
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