七分男人health

“大夫，我沒啥大毛病，就是經常尿分叉，該不是得了前列腺炎吧？”相信很多男士都會有這樣的疑惑，覺得出現尿分叉就是得了前列腺。

事實上，尿分叉確實是前列腺炎的臨床表現之一，但出現尿分叉並不能就代表罹患前列腺炎。

病因

對於尿分叉來說，不是所有患者都是由於疾病引起的，有時也由一些其他原因造成。有一些是屬於生理性的，另一些則是由病理性原因造成的。

1、生理性尿分叉

為偶發或一時性的，這大多與疾病無關。其主要是由於前尿道或尿道開口處臨時有阻塞。

比如：因為一整夜間，尿積存於膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變所致。

還有就是男子射精後因部分精液還殘存尿道中，海綿體充血尚未完全消失，導致尿流不暢。

這些情況均屬暫時的排尿變化，不是病態，不必疑慮。

2、病理性尿分叉

為經常的或長期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關。

由於泌尿生殖系統的某些疾病，如尿道炎、前列腺炎等。這類疾病除了有尿分叉，常伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀，致病原因通常有細菌、衣原體、支原體、滴蟲等。

在病原微生物的侵害作用下，受累的組織器官發生炎症，尿道黏膜滲出物或前列腺分泌物增多，而分泌物中含有粘蛋白成分，粘蛋白使尿道外口粘連閉合。

排尿時閉合的尿道外口在尿液的衝擊作用下如果僅有部分開放，會表現為尿線變細，閉合的尿道外口呈篩格狀開放時，尿線便分叉了。

臨床診斷

並非所有的尿分叉都是疾病引起，病友們自己可以先行檢查是否每次小便都會有分叉情形，即使流量稍大也是如此，或者每次解小便都要很費勁，而且有尿不盡或尿頻的困擾，甚至有小便疼痛的感覺。

如果有以上的症狀，才需要到醫院就診。所以別過於焦慮，一味地自己嚇自己。單純的尿分叉並不能說明什麼問題，需要結合有無其他的臨床症狀做綜合分析。

患者出現長期尿分叉現象，自己又不能分辨原因的話，建議及時到醫院做前列腺液、尿液、分泌物等檢查確診是哪種病症後方可對症進行治療。

千萬不可隨意自行用藥，以免干擾診斷影響療效。尿分叉與慢性前列腺炎：尿分叉是慢性前列腺炎症狀，前列腺疾病會有排尿異常、尿等待、尿分叉、下腹部或會陰部墜脹不適、尿道口滴白等症狀出現。

患者可到醫院做專項前列腺液常規和前列腺B超進一步查驗。

增強信心，消除思想顧慮，節制性慾，但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。

因熱水坐浴有可能影響精子質量，故尚未育有兒女的病友不建議使用。

2、前列腺按摩

定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排洩，每週一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。

3、尿道擴張

對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排洩，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利於腺體引流。

脾腎虧虛型，症見：遺精、夢遺、尿白濁、小便分叉、尿頻、神疲乏力、納差腹脹、腰痠背疼。舌淡，苔薄白，脈沉細無力。治健脾益腎，方選無比山藥丸加減。

常用藥物有熟地黃20g，山藥15g，山茱萸15g，茯苓15g，澤瀉10g，菟絲子20g，杜仲15g，牛膝15g，五味子10g，覆盆子20g。

5、抗菌藥物

一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。

理想的抗菌藥物需具備三個條件：①脂溶性鹼性藥物；②和血漿蛋白結合少；③解離度高。

湖南醫聊

不少男性很關心尿分叉的問題，尿分叉的現象究竟說明了怎樣一種身體狀況呢？尿分叉有可能是哪些疾病產生的呢？

　　尿分叉分為兩大類，一種是偶發性的尿分叉，這屬於生理性尿分叉；另一種是長期性的尿分叉，這屬於病理性尿分叉。

　　偶發或一時性的，這大多與疾病無關，主要是由於尿道或尿道開口處臨時有阻塞，比如一整夜尿積存於膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變導致尿分叉。此外，男性射精後因部分精液還殘存在尿道中，海綿體充血尚未完全消失，導致尿流不暢。這些情況均屬暫時的排尿變化，不是病態，也不必疑慮。

　　病理性尿分叉是經常的或長期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關。長期排尿分叉大多由於後尿道或尿道口處狹窄，或因慢性炎症後形成瘢痕，導致尿液不能通暢排出。急性尿道炎、前列腺炎期間，由於尿道充血、腫脹、分泌物增多，可影響尿液的通暢而出現分叉現象。

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慢性前列腺炎的主要症狀，包括以下幾個方面：1、排尿症狀，尿頻、尿急、尿痛、尿分叉、尿滴瀝、尿不淨、尿滴白等。2、局部疼痛或不適症狀，從腰以下、膝蓋以上的任何部位，都可以出現疼痛或不適感，常見會陰、下腹和腰部的疼痛或不適，也有一部分患者會有睪丸疼痛。3、性功能障礙，部分患者會伴有勃起功能下降、早洩、性慾低下等。4、情緒改變，如失眠、煩躁、焦慮、抑鬱等。患有慢性前列腺炎時，這些症狀不是同時都會出現，也不是所有患者都會出現尿分叉，但尿分叉確實是慢性前列腺炎的常見症狀。

慢性前列腺炎為什麼會出現尿分叉呢？可能與前列腺發炎導致的尿道前列腺部腫脹、狹窄有關，尿液通過後尿道時發生動力學改變而表現為尿分叉。

雖然尿分叉是慢性前列腺炎的常見症狀，但尿分叉並不一定都是前列腺炎。我們經常見到的男性尿分叉，分為生理性和病理性2種情況。1、生理性尿分叉：多為一過性，常見於晨起膀胱特別充盈時，晨起的首次排尿有時會出現尿分叉。這種情況可能與夜間自發勃起、膀胱過度充盈、逼尿肌收縮短暫性無力等有關。還有一種生理性尿分叉，是在射精後尚未完全萎軟的時候，此時排尿往往會出現尿分叉，同時伴有尿等待，可能與充血導致的尿道狹窄、尿道內尚存留有少量精液等因素有關。出現生理性尿分叉時，完全沒有必要憂慮。2、病理性尿分叉：通常是有了較長病程，常見於慢性前列腺炎、前列腺增生症、尿道狹窄、尿道結石、尿道贅生物、包莖等，這些疾病導致的尿道病變使尿動力學發生改變而表現為尿分叉，應及時就醫。

中日男科王傳航教授

首先贊一下樓上所做的解釋，非常全面也很科學。通過這個問題，強調不要過度關注“前列腺炎”。什麼意思呢，就是如果出現一個尿分叉就懷疑前列腺炎，這就屬於過度關注。

無論西醫講的精神因素還是中醫說的情志內傷，都是前列腺炎的致病因素。有些尿頻尿急的症狀是可以想出來的！所以，保持平常心，積極面對生活，對於疾病的好轉有非常積極的作用。

開句玩笑甚至可以說“尿分叉，可能提示您該洗澡了。”，當然，如果出現其他症狀：包括尿頻，尿急，尿不盡，會陰不適、墜脹感，也一定要及時去正規醫院就診。

小便會分叉不一定代表就是有病，因為小便的通道平時沒有尿液或精液通過時，就像一條伏塌著的水管，所以當尿液通過時，會因些微不順暢產生分叉，等到管線疏通，尿液自然就會變成一條直線，這也是男人為什麼早上剛起床時的尿液，一開始都是分叉，接著就會變為一條線的原因。

　　有這種情況的自己可以先行檢查是否每次小便都會有分叉情形，即使流量稍大也是如此，或者每次小便都要很費勁地解尿，而且尿完還有尿液無法排乾淨的困擾，甚至有小便疼痛的感覺，如果你有以上的症狀，才需要向泌尿科求診，如果只是流量小時才有分叉情形，只需要留意是否有頻尿現象即可，正常情況下一天解尿超過 8次才算頻尿，所以別過於焦慮，一味地自己嚇自己。

　　一般而言，造成尿液慣性分叉的主因通常是攝護線肥大，這要看自己的年紀來判斷，也有可能是尿路發炎、尿道窄小或出現結石。

　　如果自己仍不能放心，建議到泌尿科醫院作尿路動力流速檢查，讓醫師給你作最正確的狀況判斷。

　　一般說來，出現排尿分叉現象有以下兩類情況：

　　一類是偶發或一時性的，這大多與疾病無關。其主要是由於前尿道或尿道開口處臨時有阻塞。比如，有的人清晨起床後第一次排尿可能出現排尿分叉，這是因為一整夜間，尿積存於膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變所致。還有是男子射精後的第一次小便也可出現排尿分叉現象，原因是部分精液還殘存尿道中，海綿體充血尚未完全消失，從而導致尿流不暢。此外，大量飲酒後，也會導致前列腺充血、排尿不暢而發生尿流分叉。這些情況均屬暫時的排尿變化，不是病態，也不必疑慮。

　　另一類為經常的或長期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關。長期排尿分叉大多由於後尿道或尿道口處狹窄，或因慢性炎症後形成瘢痕，導致了尿液不能通暢排出。常見有反覆發作性尿道炎(淋菌性最多)者，長時間後部分尿道內膜組織形成瘢痕，致使局部尿道狹窄造成排尿不暢。還有是急性尿道炎、前列腺炎期間，由於尿道充血、腫脹、分泌物增多，也可影響尿液的通暢而出現分叉現象。

　　此外，包皮過長、包莖所造成尿道外口部分狹窄以及尿道有結石阻塞也可出現排尿分叉。當懷疑是由以上疾病引起的，應儘早確診以便及時治療。也可以互動。

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