順時尚

近幾年接觸了不少的前列腺患者，和他們溝通了很多，可以為大家總結幾點注意事項，如果能做到這些好的習慣，相信你會遠離前列腺疾病或復發：

1、避免辛辣刺激的食物、燒烤、少吃醃製品、熏製品；

2、忌飲酒，酒精對前列腺是很敏感的，稍有刺激就有可能誘發病情加重； 3、避免久坐，長期久坐容易壓迫前列腺誘發炎症，坐著辦公的朋友建議1個小時左右要起來活動下；

3、避免熬夜，長期熬夜容易導致生物鐘紊亂加重內分泌失調，建議11點之前就要休息了，朋友們請改掉睡前看手機的習慣；

4、避免憋尿、有尿意及時排解，這個很重要，長期憋尿是誘發前列腺炎的常見誘因了；

5、避免縱慾或者禁慾，早洩是前列腺患者常見症狀，尤其治療期間，可以有性生活，但要節制些，建議10天左右一次性生活，同事務必戒除手淫，手淫和性生活完全不是一回事的了；

6、不要聽信網上買補腎壯陽藥的，沒有那麼神奇，它們主要的成分都是“類激素樣”作用，長期服用，會加重性激素失調，導致腺體僵死硬化加重，甚至出現大面積鈣化，腺體受到更嚴重的損害，嚴重透支了未來的性功能，害處非常大。

7、保持好的心態，樂觀的情緒對病情和身心健康都是有非常大的作用的。

前列腺李醫生

前列腺炎，一個男人的專屬疾病。病程一般呈慢性經過，病情容易復發。該病病情可輕可重，輕者症狀輕微，僅僅表現盆骶部的不適，甚至無症狀，可自愈；重者症狀複雜，可能表現為典型的前列腺症候群：1.盆骶部疼痛，疼痛往往是沿著恥骨、會陰部呈放射痛，坐位時更明顯。2.排尿異常，尿頻、尿急、尿痛、尿滴白（尿後或大便時有乳白色液體從尿道排出）、尿線分叉、夜尿次數增多。3。性功能障礙，部分前列腺患者可能伴有性慾減退，早洩及陽痿的症狀。

前列腺病因複雜，目前研究，性生活過於頻繁、過度手淫、長久處於坐位（久坐、騎車、騎馬）、抽菸、喝酒、過食辛辣等都可能誘發前列腺炎的發生；中醫則認為是下焦溼熱，氣滯不化導致排尿不利，不通則痛。鑑於前列腺炎的慢性、容易復發的特徵，有前列腺炎病史的人日常應該注意對前列腺的保護。

1. 規律性生活，不縱慾、戒掉手淫，避免使前列腺處於過度充血狀態，但是也不要禁慾，過分禁慾對前列腺也不利。

2. 經常喝水，多飲水不僅可以稀釋血液濃度，而且可以多次排尿，減少尿液有害物質對前列腺的刺激。

3. 戒酒、忌辣，防止辛辣食品刺激前列腺。

4. 及時排尿，不要憋尿，避免充盈的膀胱刺激前列腺。

5. 避免久坐，長久騎車或者騎馬，以免壓迫前列腺而導致充血。

6. 經常洗澡，清潔會陰部，尤其是有包莖者，應該做包皮手術，減少感染。

本期答主：張新東，醫學碩士

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門診遇到箇中年大叔，因尿頻尿急會陰墜脹不適+房事不舉+失眠抑鬱就診，口口聲聲說要找老大夫，但我們是生殖中心，男科醫生就我一個，其他都是婦科大夫，門診“男士止步”的牌子把他又逼回了我這。他就是我們青年醫生眼中的“掐嫩”（喜歡找老大夫而極度不信任小鮮肉的患者）。手札君也不是大姑娘出嫁頭一回了，頭向右下方移動約15° 語氣蛋定地悠然說道：你現在兩個選擇，既可以從外面把門帶上去退號，也可以坐下聽我講一個故事，這個故事是我得了前列腺炎後自己給自己治好的真實案例，二選一！”，大叔把渾圓的肚子往下一壓：“願聞其詳”......

回憶痛苦的往事有時也會上癮，祥林嫂或許就是用這種快感來麻痺自己。故事中的手札君還是個中二青年（中國研究生二年級下學期在讀）。課題、畢業論文、工作是當時壓在頭頂的三座大山。具體是哪天出現症狀的實在無從考證，只記得無端開始尿頻尿急，每次火急火燎到了廁所尿量也就幾個啤酒瓶蓋而已。最讓人無法忍受的是會陰部的墜脹。這個症狀在教科書、文獻以及和導師在門診已經聽聞無數遍了，但真真切切感受還是頭一回，怎麼描述呢，空靈的說法就是陰莖之上肚臍之下方寸空間內有個磨人的小妖精在點著文火熬著湯，還時不時把滾燙的湯撒出來。灼熱與放射痛讓我對痛經的女同胞們產生了深深的共鳴。這些症狀是不分晝夜的，白天在醫院病理科做實驗，一趟趟跑廁所，坐在椅子上會陰裡那股蠻荒之力開始顯現讓人如坐針氈。晚上本以為眼睛一閉一睜就能到天亮，但會陰裡似乎住了個豌豆公主，她戳著我敏感的神經告訴我得左轉右轉蜷縮仰躺避開那顆不存在的“豌豆”。萎靡不振形容那時候的我再貼切不過了。

各位看官會覺得你自己不是學醫的麼還諱疾忌醫不成？其實倒不是諱疾忌醫，只是這次過於輕信疾病的自限性。兩週之後，症狀加重，出現了尿道滴白（便便時稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出）及腰部墜痛，自查症狀斷定是慢性前列腺炎無疑，但需要鑑別是II型還是III型。看病得掛號找醫生，我那時深刻體會到為什麼那些私人男科醫院火爆的原因了：即使大家對他們醫術心存懷疑但也耐不住他們保護患者隱私方面極其到位。手札君當時讀研專業就是泌尿科，看官們覺得這不是近水樓臺先得月麼，專家主任隨便看不是。為了鑑別是 II型、IIIA、 IIIB型前列腺炎，取前列腺液做常規分析是必須的，問題是找誰取？！找導師？，一日為師終身為父，這一個指肛檢查下去尊師重道的美好傳承就要砸在我這了；找師兄師弟？實在是不忍破壞同門間的美好情誼；找科裡其他大夫？以後還得抬頭不見低頭見的，實在是抹不開臉面。

最後的最後，手札君決定“自取其乳”：自己給自己做指肛檢查取前列腺液。那個辛酸的過程就不贅述了...那是不可能的，在導師的門診給患者取過上百次前列腺液吧，就是這隻“摧花辣手”要給自己來一發了。在病房的衛生間內，內心當時真的是崩潰的，因為角度和姿勢的限制，食指無法充分做好前列腺按摩，最後也是二進宮才取到了一滴寶貴的前列腺液。舉著滴了前列腺液的玻片那時我像極了伺候慈禧出恭的老太監，戰戰兢兢捧著“聖物”直奔臨檢室收標本的窗口，在收標本的姐姐隻字未言時我已先發制人開始為自己的尊嚴負隅頑抗“這可不是我的啊，是一個病人腿腳不利索怕幹了我就給他送過來。”

很快手札君自己的前列腺液常規結果出來了：卵磷脂小體數量減少， 白細胞每高倍視野5-7個；“二杯法”尿常規第一杯尿（取前列腺液前的中段尿）沉渣未見白細胞，第二杯尿（取前列腺液後排的前段尿）白細胞每高倍視野5-6個，第二杯尿細菌培養陰性。結合症狀及實驗室檢查判斷是IIIA型慢性前列腺炎（細菌培養陽性則為II型）。慢性前列腺炎的治療總結起來有三點：藥物干預+行為干預+心理干預。

既然診斷明確，治療方案自己也熟知，那由手札君自導自演的《滾蛋吧，前列腺炎》這出話劇就開幕了。

一、藥物干預

上文提到根據化驗結果手札君考慮自己是IIIA型慢性前列腺炎。III型全稱“（CP/CPPS） ”， 約佔慢性前列腺炎的90%以上。主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿症狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量 （細菌培養陰性）。對於III型前列腺炎，抗生素是經驗性治療，在服用喹諾酮類抗生素2-4周後如果症狀有緩解則服滿4-6周，如果2-4周後症狀無緩解則不繼續服用。手札君服用完1周左氧時就感覺症狀明顯緩解了，當時真不想再吃了，同時又想起了臨床上遇到一些在症狀稍有緩解就自行停藥的任性患者（最後因為症狀反覆又不得不繼續服用）。前列腺表明有一層緻密的包膜，大部分抗生素很難順利穿透這層包膜，這也就是為什麼治療細菌性前列腺炎時需要長時間服用的原因：精兵良將再多，城門不開也殺不了敵啊。想到這些前車之鑑手札君乖乖服滿了4周。

有尿頻尿急會陰疼痛的患者可以嘗試 α-受體阻滯劑（如哈樂），很多患者覺得這藥治標不治本有牴觸心理。其實殊不知那些下尿路刺激症狀對一個人的精神是極大的打擊和摧毀：試想你剛小便完不到20分鐘又是尿意洶湧，晚上起夜4、5趟都快超過隔壁二大爺了，時間久了人真會接近崩潰。手札君當時毫不猶豫用上了哈樂，尿頻尿急的症狀大大緩解，注意力也就不再每天只集中在下尿路這個三角區了。溫馨提示： α-受體阻滯劑有輕微降低血壓的作用，服用降壓藥的朋友要依據自身情況適當調整降壓藥的用藥劑量。

二 、行為干預

其實這點才是手札君要重點安利的。連深夜廣播裡的“知名男科醫生王姐和桶主任”在“科普”前列腺炎時都有一點是說對了的：久坐不運動的白領容易得前列腺炎。為什麼？你坐著的時候會陰部位血液相對是流動緩慢的，即淤滯，靜脈迴流不暢，缺氧的內環境誘發無菌性炎症（對，你沒看錯，炎症的發生不一定要細菌的參與！這也是III型前列腺炎產生的主要原因之一）。現在想想那個時候自己那種生活狀態得前列腺炎似乎是理所當然的：讀研後運動很少了，本科堅持的乒乓球也荒廢了，特別是不用去醫院的時候每天電腦前坐的時間接近10小時，前列腺不發飆才怪呢。

“說的比做的容易”，別看我現在條條框框建議給的這麼多，其實當時自己也放棄過。每隔一段時間起來運動這個是最容易的，鬧鐘規律的機械提醒一段時間後我發現自己體內的生物鐘都開始同步了，快到半小時屁股自己就從凳子上彈開了，此時鬧鐘也正好提醒。最難的是堅持運動，開始第一週是憑著對疾病治癒的渴望和新鮮感，但一週後症狀沒有明顯緩解，新鮮度也褪去了，我失去了堅持的動力。後來抗生素吃滿了4周，症狀時好時壞， α-受體阻滯劑也不能吃一輩子啊，我開始深深體會到為什麼說慢性前列腺炎是一種難治性疾病了。就這樣拖了將近2個月，我感覺自己抑鬱了，每天又陷入了在幻想明天自己症狀會不會突然消失的怪圈之中......好在這個時候，我想到了心理干預。

三 、心理干預

眾所周知前列腺炎讓人頭疼的就是那些紛繁雜亂的不適症狀，那麼有沒有什麼辦法能數據化的衡量這些症狀呢？

美國國立衛生研究院發佈的慢性前列腺炎症狀指數(NIH-CPSI) 量表就是為此而生的。

（請堅持看到這裡並受前列腺炎困擾的朋友們花幾分鐘認真填寫這份量表！）

1. 將上述三個方面的積分分別報告，其中疼痛的亞評分為0～21分；排尿症狀的亞評分為0～10分；症狀對生活質量影響的亞評分為0～12分。

2. 將疼痛不適與尿路症狀評分兩項相加後進行報告，範圍0～31。輕症的積分在0～9；中等程度積分在10～18；嚴重患者積分在19～31。

3.報告總積分，範圍在0～43；輕度的積分在1～14；中等程度積分在15～29；嚴重患者的積分在30～43。總積分越高，患者臨床症狀或病情越嚴重。

手札君第一次做這份量表總得分23，屬於中等程度。這份量表除了對你的症狀進行量化，最重要的作用是給你治療效果的直觀評價與對比，幫助你激勵在治療之路上身心俱疲的自己！

在經歷過一段時間半途而廢之後，手札君開始給自己做心理疏導：“你得前列腺炎不是偶然的，你那麼多壞習慣，不運動，愛吃辣，你不得誰得？冰凍三尺非一日之寒，你這些話習慣也不是一天兩天了，十幾年的壞習慣想用幾個星期就一掃而光？做夢呢吧你！你在門診天天告訴患者前列腺炎是最能體現病去如抽絲的疾病，真正輪到自己身上怎麼連這些原則都忘了？”，在反省過後手札君又開始了堅持運動。只是這次多了一項量表對比監測：每個星期我都會把NIH-CPSI量表做一遍，最開始幾次可能分數沒有明顯改變，但彆氣餒，我大約在堅持2個月的規律運動後發現量表的分數在一點點下降，很多症狀在減輕，這種減輕自己不注意很難察覺，但量表不會騙人，它詳實記錄著我疾病症狀的轉歸，一點點降低的分數成了我繼續下去的動力。這種動力像極了在減肥中的人們每次量體重時哪怕體重減低不多但只要在持續下降就會給自己減肥帶來莫大動力。

大約半年後的某天，一次室友調侃問最近沒看到我"考試"了(做NIH-CPSI量表被他們戲謔為考試），此時的我如夢初醒，原來不經意間那些不適的症狀已經輕微到不再能引起我注意的程度了，《滾蛋吧，前列腺炎》這出話劇落幕了。

寫在最後

你們可能會問自從這次和前列腺有過糾葛後手札君還有沒有再犯過？其實後面又犯過幾次，但無非都是拜自己“久坐熬夜嗜辣”所賜，是自己“罪有應得”。人畢竟不是機器，總有自制力欠費的時候，但自從經歷了和前列腺炎共存的漫長歲月，我也找到了和前列腺的相處之道：你犯錯了還不允許人家前列腺撒個嬌鬧一鬧？該哄還得哄著，這也就是所謂治療前列腺炎的精髓“三分靠治療七分靠保養”。

生殖科的手札君

對於前列腺炎男性患者必須接受長期治療，患者應有足夠的耐心，根據醫生的指示用藥，切勿自行停藥；遠離煙、酒、咖啡等刺激性食物；攝取足量的水分，減少泌尿道中的細菌濃度；維持正常的性生活，適時排空精液能夠促進血液循環，但是記得使用保險套，以免感染伴侶；禁止憋尿，憋尿容易造成尿液逆流至前列腺；每天做30分鐘中等強度的運動，放鬆情緒，以免骨盆腔內肌肉過度收縮，造成尿液迴流；維持正常的生活作息，避免熬夜。

當由於前列腺炎造成不適時，可以每天泡熱水澡來改善，熱水澡能夠減緩前列腺炎充血的不適現象，對前列腺炎的不適具有改善作用，水的溫度建議控制在38~39℃，泡澡時間大約為15分鐘，泡澡的過程中可以輕輕按摩前列腺，按摩前要先排空膀胱，用雙手輕輕按摩下腹部、會陰部，促使血液流通更加順暢。

科學運動與健康

前列腺炎對於很多男性而言是非常困擾的，前列腺炎對患者身體以及生活的影響也非常大，一般來說，前列腺炎如果不及時治療還可能會引起性功能減退或不育等問題，因此針對前列腺炎這種疾病一定要遵循早發現早治療的原則。

前列腺炎是非常嚴重的，初期症狀表現可能不是太明顯，但是也會有輕微的異常症狀，建議要注意體檢。

前列腺炎患者除了一些常規治療，在日常生活中也有很多需要注意的地方，首先前列腺炎給患者帶來的心理問題是非常嚴重的，因此患者要注意心理心態的調節，不要過於焦慮，雖然治療的過程比較長，但是還是要保持良好的心態，這樣對治療也有幫助。

除了要堅持用藥，生活方面的調理也要注意。一般來說前列腺炎患者飲食是要以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，而且患者如果有抽菸喝酒的習慣也要戒掉才行。還有一點要特別注意，就是患者的性生活頻率要節制，不要過於頻繁了，這樣對病情也會產生影響的。

指導專家：黃海，副主任醫師，副教授，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科下尿路疾病專科副主任，中華醫學會泌尿外科分會尿控學組委員。

專長：泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。

醫聯媒體

中華醫學科普

前列腺炎有急性和慢性之分，急性前列腺炎及時治療之後，大多能夠取得比較好的愈後；而慢性前列腺炎就比較麻煩，需要比較長的治療時間，而有時候生活中稍不注意，就有可能加重或者是引起病情復發。下面一起了解一下前列腺炎的日常護理。

前列腺炎平時要注意什麼？

• 1.檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環切手術，防止細菌藏匿並經尿道逆行進入前列腺。
  

• 2.及時清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細菌從血液進入前列腺。
  

• 3.養成及時排尿的習慣，因為憋尿可使尿液反流進入前列腺。
  

• 4.養成良好的生活習慣，不吸菸、少飲酒。
  

• 5.另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑑：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。
  

• 6.避免感冒著涼。受涼後，會引起交感神經活動興奮，使尿道內壓力增加，最終使前列腺腺管鬱積充血，加重前列腺症狀或復發。 7.飲食要清淡，少吃肥甘厚味、辛辣的東西，少喝酒，避免刺激前列腺。
  

• 8.生活有規律，要勞逸結合，不要久坐，騎車時間不要過長，以防會陰部長時間壓迫充血，引起前列腺血流不暢。
  

• 9.減少性衝動，適度性生活，宣洩性能量，注意性衛生。
  

如果出現了前列腺炎，應該這麼做？

當然是及時的到醫院進行診斷和治療，因為不同類型的前列腺炎，治療方法是不同的，因此不應該在聽說別人治療有效之後，完全複製他的用藥。哈樂用於治療前列腺增生所致的異常排尿症狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。

II型：治療以抗生素為主，選擇敏感藥物。配合選用α-受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊）改善排尿症狀和疼痛；植物製劑（沙巴棕軟膠囊）、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的症狀。IIIA型：可先口服抗生素。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛，也可選擇非甾體抗炎鎮痛藥、植物製劑和M-受體阻滯劑等。IIIB型：可選擇α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛藥、植物製劑和M-受體阻滯劑等治療。IV型：一般無需治療，但要求生育者應積極治療。

康德樂大藥房

前列腺炎是一種比較常見的疾病，它分為四類：急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（最常見的）、無症狀性前列腺炎。一般患上前列腺炎，多為慢性的，需要我們生活中的調養和治療相結合，才會慢慢的痊癒。

日常生活中，前列腺炎患者應該注意什麼呢？

1.飲食方面

少吃辛辣食物，禁菸酒，少吃發物以及酸性食物，少和濃茶、咖啡、碳酸飲料等等。多吃一些富含鋅的食物，多喝水，特別是冬季多喝熱水，不僅可以保暖還能促進身體代謝。

2.生活習慣方面

生活中避免久坐、適量的運動（少騎跨類運動）、性生活規律、不憋尿、保持身體的衛生特別是私處的衛生，可以有效避免病菌的感染、注意保暖，秋冬季節來臨，一旦前列腺受涼，會讓前面的治療白費。

3.精神心理方面

前列腺炎是一個頑固的病症，不是什麼絕症，比癌症治療要容易很多，我們要保持良好的心態，放鬆心情，不要放棄治療，積極地配合醫生，堅持下去，慢慢地就會痊癒的。

我不是醫生，但是我可以給大家分享一下我本人前列腺炎逆行附睪炎的康復經歷，也算是經驗之談！

本人自從2008年開始，右側附睪炎，陰囊變紅腫，去醫院醫生開了阿莫西林等，後來又開了頭孢，2008到2010都是靠這兩種藥維持。2010年突然發覺這些藥即使加大量，也不起作用了，於是醫生改了環丙沙星和左氧氟沙星，吃了能止疼一到二天。就這樣又過了兩三年。2013年終於這些藥又不起作用了，開始用中藥熬水，在網上找藥方，吃了有些效果。又過了大半年效果也變差了。於是又和抗生素混著吃。2013年末，災難終於來了，突如其來，右手無力，右半邊身痛，乏力，連續休息很多天沒改善，性功能也變差了，這簡直是最痛苦的，男人們應該能體會吧。那時候真的害怕了，於是連續去了幾家大醫院，醫生開了些中藥膠囊和左氧氟沙星，吃了基本沒用，還是止不了疼，附睪發熱，整個人心情煩躁，腎痛乏力。

後來去中嶽廟遇到了一個老道士，說是可以嘗試練習一下道家房中術，當時心想吃那麼多藥都沒用，靠運動鍛鍊怎麼能練好，但是沒辦法，實在忍不了啊，就去他們公眾號上購買了學習課程嘗試練習，價格也不貴，沒想到一個星期的睪丸鍛鍊法，尿痛和尿急得到了控制，一個多月後尿痛的感覺基本上沒有了，水腫也消失了，最主要的是通過強腎法和固精法讓我的性生活得到了很大的改善，接下來我配合著食療，整個人才恢復了部分活力。

經歷這些讓我感到，這個世界並沒有那麼先進，醫生並沒有那麼神奇，還是中國老祖宗流傳下來的文化博大精深！

山海經I11

首先，在飲食方面。少吃盡量不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，大蔥，芥末等。多吃新鮮蔬果，多吃牛肉，蛋類，豆類食物;另外，不要為了避免少上廁所而少喝水，一定要多喝水！

再次，不要久坐，由於工作原因久坐的朋友，注意站立活動，坐立結合。

關鍵字: 健康 前列腺 前列腺炎