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作為一名隔天值夜班的醫生，我很有資格來回答這個問題。

值夜班是每位醫生無法繞開的，醫院24小時都開門，患者的病情隨時有可能發生變化，所以醫院每時每刻都要有醫生和護士在。至於多久值一次夜班，需要看醫院的醫生夠不夠，如果人手很多，那就可以稍微長一點時間，一般是4到9天，就會有一個夜班。醫生值夜班，要看是值急診還是在病房值班：

急診值班

如果你是急診外科或者內科值夜班，那你整晚都不能睡覺，因為急診是24小時運行的，以急診外科為例，晚上常見的急診有急性腹痛，急性闌尾炎，腸梗阻，泌尿繫結石，泌尿系感染，外傷，骨折等等。所以，你晚上都在接診這些危急患者，是沒有時間睡覺的。

病房值班

如果你在普通的病房值夜班，晚上是有可能睡覺的，這要看病房的患者病情是否平穩，晚上有沒有出現發熱，疼痛，心肺功能衰竭等嚴重的情況。一般來說，如果患者有病情的變化，會按鈴，護士會最先得到消息，然後護士會通知醫生，不管你是否在睡覺，都要立刻起床去查看患者。

急診的醫生也可能會呼叫病房值班的醫生，例如，來了一個急性闌尾炎的患者，急診醫生會讓病房的大夫去會診，如果要做手術，需要收入病房，急診手術。所以，外科醫生值夜班的時候，很有可能是在手術室度過一整夜。我有很多次，一晚上都是在做急診手術，一直做到第二天早上。

值夜班的時候，也是看人品，有時候危重症患者很多，忙得不可開交，有時候患者病情平穩，這樣你也許就可以稍微睡一個好覺。

普外科曾醫生

夜班應該是每個醫生難以言說的痛啊。

醫生的夜班不同於其他部門，不只是看好人、把好門這麼簡單，很多的工作都要在晚上來完成，如果住院病人一夜平安、沒有急診、沒有手術，在正常工作完成後是可以睡覺的，如果夜間有新入的病人，估計睡覺就不太可能了，這些指的是內、外科系統，如果是急診科的大夫，夜間是不能睡覺的。

接下來就看看醫生夜間具體都要做什麼吧：

第一，書寫病歷。醫生最繁重的工作之一就是書寫病例了，白天的工作重點是處理病人，尤其是外科、婦科大夫，主要的時間都在手術室，不會有更多的時間坐下來寫病例，所以，所有的病例資料都要在夜班晚上補齊，包括在院病例和出院病例。

第二，處理住院病人。所謂住院病人都是因為病情不穩定、尚未痊癒才住院治療的，這麼多的住院病人，難免有夜間病情加重或出現各種不適症狀的情況，這是也是醫生值班工作的主要內容之一。

第三、夜間新入的急診病人。病情較輕的患者一般不會選擇夜間住院，所以一般夜間就診的患者絕大多數都屬於急危重症，由急診科分診入科。一旦有夜間住院的患者，值班醫生基本上絕大部分精力都要放在處理病人身上，外科、婦科系統，還要面臨夜急診手術。

第四、夜間遭遇病人死亡。很多重症患者的死亡往往都在晚上，所以，萬一遇到患者夜間病情加重、搶救、死亡的情況，就不只是值班醫生一晚忙碌，往往還要呼叫二線大夫甚至是科主任回醫院，協助搶救。

第五、巡視查房及書寫交接班。即使病區患者都病情穩定，值班醫生也要常規巡視病人，根據病情的不同，區別對待，換句話說，重症病人需要特殊巡查，及時發現病情隱患。

第六，值班頻率。值夜班的頻率與參與值班的醫生數量有關，一般內科系統為單線值班，夜間留一個值班醫生。比如，如果科裡有4個大夫參與值班，就為4天輪一個夜班。

如果值班時其他工作完成，病區患者病情穩定，也沒有新入病人，醫生就可以去值班室睡覺了，但是這種情況基本上都會在0點以後，而且隨時做好被叫起的準備，畢竟整夜沒有病人需要處理的情況太少了。

深藍醫生

夜班對於多數醫生來說都是逃不掉的，而且有的甚至於要上到退休，唯一的區別只是值不同級別的夜班。在一些大型的三級甲等醫院夜班也是按照三級醫生管理制來實行的，住院醫和低年資主治一般值一線班，高年資主治和副高值二線班，主任醫師和高年資副高值三線班，有的醫院三線班並不在醫院而是在家裡，這叫做聽班，一般晚上不會有事，如果有緊急情況會被從家中叫到醫院參加搶救或會診。二線班主要負責夜間本科室新入院病人診治的把關和其它科室緊急會診的事情，如果沒有事是可以在醫院休息室休息的，在一些急診患者相對少的科室，晚上還是比較太平的，有時一晚上也沒有什麼事，可以看看專業書籍和文獻什麼的，但是在一些急診患者較多的科室，比如：心內科，經常是一晚事情不斷，有時還要參與手術。

前面簡單介紹了三線班和二線班，其實臨床上最辛苦的是一線班。值一線班的醫生多數相對年輕，但值班的頻率也較高，通常為4~5天一個，少數甚至於會3天一個。如果是在病房會處理晚上住院患者發生的一切突發事情，同時夜間也會有患者入院，通常會非常忙，不僅有時一晚都無法休息，第二天白天還會加班完成手頭上的工作，經常是到了第二天的中午才會下班。除了病房晚上還有急診。急診根據不同的崗位夜班的工作也不同，流水崗主要接診看急診的輕症患者，搶救崗則負責重症患者的搶救，此外留觀、EICU則類似於病房一線醫師的工作。

以上簡單介紹了醫生夜班的崗位分工，可以說有時夜班比白班要忙得多同時也充滿了風險，對醫生的心身都是一種考驗。

精靈醫生

醫生的值班要乾的事情很多，永遠沒有幹完的時侯，值夜班時理論上可以睡覺，但實際能睡的機會並不多。當然，這也和所在的醫院，科室不同有差別。醫生值班室通常是有床的，而護士則沒有。這不是醫生地位高或對護士的不重視，而是由工作性質決定的。因為醫生值班是24小時制，而護士是8小時，三班輪。所以碰上有睡覺機會時，護士就只能爬在護士站的抬上假寐一會，但這也是不允許的，有的領導查崗抓住會大會講，小會講，罰獎金。而醫生雖然有床，繁忙的醫院，均為虛設。別說醫生，就連醫院收費的只要是值班也難得一睡。大家通常在第二天早上見面時會說：又折騰了一夜。下面我說說具體情況：

醫院晚上最忙的科室應該是：急診室，婦產科，外科，內科……急診室外有顯明標誌，但沒標誌也沒事，通常是燈火通明，人聲鼎沸。來一個病人，通常有好多送的人，陪侍人，樓道里站滿了人。醫生往往一個還沒處理完，第二個會接著來，所以說睡覺的機會和中大獎的機會一樣少。婦產科應該是最沒睡覺可能的單位，它的病人可能不如外科那麼多，但它的服務對象是最不可予料的。一個產婦，你不知道她什麼時間來，也不知道她什麼時間生。通常有一個就夠你折騰一夜了。外科除了急診，晚上醫生好點，但白天手術多時，晚上病人需要操心的也多。護士則各個病房穿梭不停，因為手朮病人多，整夜輸液的也多。

假如沒有什麼特殊事，醫生可以坐下來喘口氣了。但並不代表可以睡覺，還有很多事等著呢！比如記病程志，寫病歷。病人這一天的情況，怎樣處置以及相應的一切過程，很繁瑣。寫病歷也很麻煩了，規範的東西很多，稍不小心寫錯了一個字，重來。現在好了，在電腦上操作，好改。以前在紙上是不能塗劃的，因為錯了一個字，整張撕掉重來，苦不堪言，所以寫病歷也是內功。這些活都完了，還得翻翻書，比如明天有新手術，有什麼要點，心中有數，即便是資歷很深的老醫生也不能免，因為每個病人的情況都不一樣，每一次都是新的開始。

醫院裡的科室主任是可以不值夜班的，有的醫院也分一線二線。通常一線值班，二線可以不值班。但二線責任更大，一線醫生認為有不確定情況會叫二線醫生，這樣就把責任轉移了。當然一線醫生也是不能去睡覺的，二線醫生從熱被窩爬起來到醫院處理完事情，這一晚上肯定也不能睡了。到50多歲後，醫生資格老了，本錢也夠大了，身體也不好了。這時有的醫生就不再值班了，選擇坐門診，有手術時去做做，但這種待遇通常是不容易得到的，年輕醫生沒這個可能。醫生中很多人值了夜班肚子不舒服，脹氣，胃疼常事。但第二天上午仍然要接著上班，因為交交班，處理一些必要的事也在十點以後了，運氣好的話就能下班了。要有手術，下班也在中午以後了。這個機率還很高，假如這個機率變成中獎的機率，醫生都會發財的。

所以說醫生是很辛苦的，表面看上去一份很體面的工作，是以超越常人的努力付出才能做好的。有的人給他這份工作也幹不了。經常有學臨床的在臨床幹了一段後不幹的。主要就是怕辛苦或真的受不了，當然有的也真是身體不好，所以理解醫生真的很需要。

天太2

我是急診醫生，說說我的夜班。

我所在醫院的急診科是廣州老牌三甲醫院，在市中心，也是老年人聚居的地方，急診科非常忙碌，每年接診10幾萬患者。

眾所周知，急診科的週末或者晚上是最忙碌的，此時整個醫院唯有急診科在接診患者，很多人都把急診科作為廉價便捷門診，不以病情急重作為急診就診的前提條件，很多是覺得晚上自己方便就來急診了。當然了，這也與整個醫療體系的構建有關係，畢竟晚上能看病的地方就只剩大醫院急診科了，社區醫院基本都下班了。

我的急診內科有兩個夜班。一個是從晚上18:30到23:00，中間能休息4小時，到凌晨3:00爬起來，再接著上到早上8:00，整個晚上需要值班9.5小時。另一個是從晚上18:30一直到凌晨3:00下班。接下來，我們把前者叫A班，後者叫B班。

A班上半夜時間主要負責觀察區的晚查房和病人處置，在急診前臺忙碌時，就會支援前臺的工作，去接診門診病人。下半夜凌晨3點從被窩裡爬起來是最艱難的，當然有些更悲劇的醫生就是根本就沒睡著。3：00-8:00這個時間段大約需要接診20左右的患者，同時負責觀察區患者臨時處置、需要急救的患者、還需要負責120急救出車，一身三崗，壓力非常大。

B班在上班期間負責前臺病人接診和120急救出車，在這個時間段出3-5次車很正常，每次出車都需要至少30分鐘以上。出車的時候，急診接診就需要B班醫生和二線醫生負責。

B班最恐怖的時間段是凌晨1點到3點，此時二線休息，A班休息。而B班負責接診、觀察區和院前120出車，這個時間段往往會來一些急危重患者，處理起來非常棘手，在沒有住培醫生或實習生幫手的時候，3:00是不可能下班的，整理病歷、處理收尾基本都要4:00後才能離開急診室。

急診室的夜班，從體力到腦裡，都是一種高負荷的狀態，現在鷹嫂跟我逛街會經常抱怨我走的太快，其實這都是在急診值班形成的步行習慣，刻意改，都慢不下來。

夜班，很多患者是見不到第二天的太陽的，醫生也是。

當太陽昇起，夜班結束時，患者平安，自己也平安，也是一種幸福吧。

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急診夜鷹

我們醫院臨床大夫排班主要是兩種：1種是白夜下正，就是第一天是早八晚六（08:00—12:00），第二天是上午班（

“白夜下正”這種輪班制度晚上是不能睡覺的，需要全神貫注於工作的；而24小時主班制值夜班沒啥事可以睡覺，有突發情況要及時處置。

1.書寫病歷。有時候病歷多的壓得人喘不過氣來，有時候白天做手術沒時間寫病歷。因此晚上成了寫病歷最佳時間段，安靜、沒有患者打斷思路，可以泡一杯咖啡，慢慢地把病歷寫完。

2.處理急診病人。夜間看急診的病號大多病情不穩定的或者是相對比較危重或者病情發展較迅速的。夜間看病或者手術是外科、婦科、心內科等科室的常事。因此夜間值班經常會有來自急診科的電話。

3.處理住院病人。住院病人夜間容易病情加重或者出現不適，比如發熱加重啦、哮喘啦等等。因此臨睡時的夜間查房是值夜班必備工作。

4.下醫囑。夜間安靜，適合思考患者病情，考慮患者是否加減藥物和取藥。

5.書寫交接班記錄。明天的交接班記錄得寫一寫啊，萬一明天早起有事，交接班記錄就寫不了啦。

6.寫論文。醫生還有科研任務，晉升職稱也需要論文。

7.睡覺。24小時主班制的醫生可以睡覺啊，不然怎麼頂得過24個小時呢。

夜班總是有人歡喜有人憂，有的人夜班是“招財貓”，夜間急診多的不行；有的人夜班很平靜。總之，醫生是個辛苦的職業，無論春夏秋冬，無論大年三十還是平時，醫生總在捍衛著人民的健康。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

生命召集令

中國的醫生每天都在過24小時的“勞動節”，白天是常規，夜班是苦戰。提起夜班，很多醫生們往往表面上信心滿滿，可每當夜深人靜特別想睡覺，但不得不因為一個電話就撒腿往急診室跑的時候，心裡偶爾還是會有“辭職不幹了”的衝動。為什麼這麼說呢？看看醫生要如何值夜班你就知道了。

醫生如何值班？多久值一次夜班？

根據不同的醫院、不同的科室來說，情況也是不同的，所以不能一概而論。

首先說明，不是值夜班，而是值班。一般來說，當班時間從早晨7:30或8：00開始，原則上到第二天早晨7:30或8：00結束，即24小時。但其實你基本不會在八點左右走的，一般會一直到上午九點或十一點半才結束，第二天下午可以休息半天，第三天開始正常上班。但如果值班第二天不是休息日，交班後還要繼續上班，直到下午下班時間。

如果是急診或ICU的醫生，一般值班後會有24小時的倒班休息，為什麼呢？答案應該很好猜吧。

值班週期也是根據進修醫生以及輪轉醫生的數量決定的，主任一般不值夜班，其他的一般情況下是四天到五天一個班，極端情況下是三天一個班。

值班醫生要做什麼？

一線醫生是最直接接觸病人的，值班時要負責病區內所有患者，一般值班時有兩個及以上一線醫生，一個二線的醫生。一線醫生是病人有情況的時候護士首先通知的醫生，如果病人情況複雜，一線醫生解決不了的話，會通知二線醫生。

醫生夜班需把病床全部巡視一遍，儘量把夜間可能出現的問題預先處理掉。如果晚上收急診病人，那基本上至少會少一個小時的睡覺時間；如果有重病患者，需要每半個小時到一個小時確認一次病情的話，晚上基本就不用睡了；如果出現搶救的情況，工作到天亮也不足為奇。

你以為這就完了？NONONO~

第二天下夜班之前，你需要查房，把病床所有的情況都處理好，處理好自己手頭的事情後，把床位下午的事情跟同組的醫生交待好，做好交接後，你才可以下班，時間大概在十一點半，這個時候你就可以下班回家補一覺了。

當然了，如果值班第二天不是休息日，交班後還要繼續上班，直到下午下班的時間才能走。

值夜班時究竟可不可以睡覺？

只要沒有病人是可以適當休息的。但根據不同科室情況還是不一樣的，比如住院就必須要專人定時查房，一般上夜班都是輪流休息的。

大多數科室的大多數情況下，晚上都是相對平穩的時間，畢竟患者也要睡覺，所以在不耽誤病人的情況下，是可以適當休息的。

不過值班時你要做好會隨時被人叫醒的準備，一般被叫起來，都是術後第一天患者傷口疼得睡不著，給開點止痛藥安慰一下，就可以繼續睡了。當然也會有患者突發大出血半夜需要緊急手術，如果是這樣的話就甭想睡了，不過這樣的情況不常見。

不能休息的夜班，你要怎麼熬？

有一些科室你是想休息都無法休息，而有些醫生，你是讓他睡覺他都不睡。因為有些醫生會擔心在半夜睡覺時被叫醒後精神狀會比較差，而且心裡有負擔也很難睡好。

所以如果你也有這樣的情況，可以把這些碎片化的時間利用起來，學習或者做題，實在不行你就到處走，照顧得好病人同時還鍛鍊了身體，也是不錯的選擇。

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寶典二哥

心內科路過，一晚上搞定十本出院病歷，因為當時待的科室還有CCU（冠心病重症監護病房），就在CCU門口的護士站打印，過了半夜十二點，CCU裡的病人和外面陪護的家屬基本都睡了，因為打印機會嘩嘩響，就去離病房有點隔音的大辦公室，大辦公室的打印機因為用的多，積勞成疾，行動遲緩，打印的比較慢，而我又比較喜歡完全整完一本再整下一本，怕晚上腦子累的亂了出點小錯誤，明天交上去有問題還得返工。於是就趁著它打印的時候出來轉轉，各個病房門口看看有沒啥異常，再去CCU看看監護儀，順便跟CCU門口徹夜不眠的值班護士說兩句話，半夜急診科來電話讓收病人，不敢盲目誇口，拿上值班電話，跟護士打好招呼去急診科接，因為他們有時候因為太忙太亂，分診會不盡人意，最好到現場自己看病人，也正好替他們頂一會，算是互相幫助，等收上來病人，如果需要急診手術，就要以最快的速度完成術前準備，如果不需要，就是問診查體抽基本的急診化驗血開藥寫病歷一套下來大約一個小時，安頓好了接著寫病歷，通宵吧，第二天早上桌子上一大摞，同事來了誇誇，主任來了皺眉，因為他還得找時間批改，簽字。沒這麼多病歷要寫的時候還好一點，可以躺一會，但是我通常不換衣服不脫鞋，一般天熱的時候就直接躺，天冷的時候就把自己的羽絨服蓋上，被子不想蓋，正好墊枕頭，值班室的床板不平，不枕高了總覺得頭衝下。為了不弄髒床單，就把腳放床沿外架著，實在累的，就整張報紙墊床上，再放腳。原來很多人穿拖鞋的，方便又舒服，但是後來有個同事大姐晚上夜班的時候搶救病人穿拖鞋在樓道里跑，一下子滑倒把腰摔壞了，好吧，我承認她是稍微有點虛胖……其實原來沒上大學的時候聽說倒班覺得還挺好的，因為可以休班，這樣就有可能別人上班的時候你下班，可以有大塊的時間休閒，不用每天白天全靠著，等下班了也就該回家了，現在發現值夜班這個事真的是違反自然規律，身體越來越差……一般人多的時候6班倒吧，那就是四個正常班，一個全白天，一個晚6點到第二天名義上8點實際上不知道幾點下的夜班，人少的時候3個人倒，那就是一個白班，一個夜班，一個不知道什麼時候下的下夜班，太累，不能時間太長，2個人就倒不過來了，因為第一天的夜班會跟第二天的白班接上，而且不管什麼班，每天上午都必須在的，因為每天要把自己的管床病人處理好，睡眠時間減少三分之二，會累死的……其實護士比我們好一點但也更辛苦，好一點是她們是8小時，而且接班的來了，交班的處理好手頭的活就可以走，不用心裡天天掛著自己的床上的病人，更辛苦是她們真的是活太多，各種配藥，換藥，抽血，輸液，醫生動動嘴，護士跑斷腿，稍微坐一會還得趕緊在電腦上確認醫囑，執行醫囑，各種記錄。不是在這裡抱怨，也不是在訴苦說我們多累，比這還累的職業多了去了。看到有報道說外國的醫生好多休假，活的好滋潤，說一點不羨慕是假，但其實不太贊同，他們國家啥樣咱不瞭解，但咱們自己國家實際上情況還是不容樂觀的，人太多，資源相對還是少，大家都非得悠閒了，肯定有人要耽誤看病。說這些是想告訴大家最真實的，你看其實我們的時間也是東拼西湊的，也是每天24個小時，也會困，也需要時間吃飯上廁所，脫了白大褂，也是普通人一個。

情非得已父之名

值夜班，是每個醫生職業生涯中幾乎都會經歷的，有些人好奇醫生值夜班都乾點什麼？今天就和大家聊聊醫生值夜班的事。

醫生的夜班一般分為一線班、二線班、三線班。一線班一般是年質比較低的醫生（最常見的是住院醫生）值的，病房裡所有病人的處理均歸一線醫生負責，包括病情變化的處理、病情加重的搶救、病人死亡的後續處理等。二線班是年質稍高點的醫生（一般為主治醫師以上）值，主要負責一線醫生處理不了的病人病情變化，或者參與搶救病人。一些大的醫院還有更高層的三線班，一般用不上。這裡重點介紹醫生一線班的情況。

首先，醫生的夜班一般是從下午五點到第二天早晨八點，值夜班的醫生在下午五點接班後，首先要做的是和白班醫生進行交接班，瞭解病房裡哪些是新收住的病人，哪些是病危、病重的病人，哪些是重點病人（如白天做手術的病人，其他特殊病情的病人等），並且還需要先巡視一遍病房，重點關注這些重點病人。

如果病房的病人病情相對穩定，夜班醫生開始處理自己病人的病例，如查看白天進行的檢查、化驗單結果有無明顯異常，書寫病程記錄，準備一些即將出院的患者，核對醫囑看第二天有哪些可能需要修改治療方案等。在此期間，病房裡所有的病人如果有病情變化，夜班醫生都需要親自去查看並作出對應的處理。如果恰巧病房裡還有空床，還得做好急診收治新住院病人的準備。運氣好的，當所有這些雜事都做完後，一般也到夜裡十一、二點。這時候醫生一般還會再巡視一遍病房，祈求夜班之神病人夜裡病情穩定，然後開始睡覺。但半夜裡病人只要有病情變化打鈴的，醫生都必須起床去查看並處理。一些重點科室如心內等，醫生幾乎不可能睡一個完整的安穩覺，如果遇到搶救病人、死亡病人，醫生會通知二線班醫生一同參與處理，基本上一晚上都沒法睡覺了。

第二天早晨，夜班醫生會再看下重點病人，然後書寫醫生交班記錄，並參與早晨病房裡的醫生護士大交班，彙報夜裡重點病人的情況。

至於值夜班的頻率，絕大多數的二級醫院都是4天一個夜班，確實比較辛苦。

醫患家

醫院醫生跟我們一樣三班制，輪流上班8小時，他們職責重，有查病房病人情況，寫報告，各個職位不同分工合作而忙碌差工作。我不是醫院醫生不清楚

，具體工作情況無法表達，好醫院的醫生護士都一個字“忙”。

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關鍵字: 健康 夜班 醫生

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