我有一個彪悍的女漢子同事。
她曾經因為票販子坐地起價倒賣專家號，
把白大褂一脫跟人打了一架；
也曾碰到不講理的患者家屬為難小護士，
把白大褂一脫就上去跟人理論；
也曾經跟某些領導據理力爭，
把白大褂一脫就走，
最後領導終於承認她是對的。
我很喜歡她的直爽，
所以我倆交情還算不錯。
結果今天臨近下班，
她“呼啦”一下推開我的診室，
把白大褂一脫，跟我說：
“姐們兒，幫我摸摸奶！”
我顫抖著問她：“啥？”
“哎呀，就是乳房檢查嘛，我這幾天有點不舒服，乳腺科那邊人超級多，自己又不太會摸，你給我幫個忙。”
大姐啊，那你就說來個乳腺檢查嘛，這“摸奶”也太直接了點吧！
不知道的還以為我有啥愛好呢。
乳腺自檢，廣大女性應該並不陌生。
我們一直建議，18歲~39歲的女性，最好可以每個月進行一次乳房自我檢查，定期的自我檢查對於發現早期乳腺癌有一定的幫助作用。
但是說起來容易做起來難，這個“自我檢查”，也就是“自摸”，咱們應該什麼時間摸，怎麼摸，才算是專業的，有效果的“自摸”呢？
“自摸”時間的選擇
我們都知道，月經的來潮，激素的作用對乳腺有一定影響。
有很多女性在排卵期，或者月經來臨前，會有胸痛胸脹等不舒服的感覺。
如果想要進行乳腺自檢，那麼月經正常的妹子最好避開這些時間，選擇在月經來潮的一週後，放在第十天左右進行檢查。因為這個時間雌激素對於乳腺的影響，相對於其他時間是比較小的，更容易發現異常。
如果已經絕經，那麼不再受雌激素的限制，隨時都可以進行自我檢查了。
別以為咱們說的自我檢查，就是躺在床上刷刷揉兩下，如此簡單粗獷，可能並不能達到真正的效果。
先“看”
看外觀。
既然是自檢，那麼這個看，就需要鏡子。想必大家家中都有比較大一些的梳妝鏡或者穿衣鏡，此時可以脫去衣物，自然雙手下垂站在鏡子前面，觀察兩側乳房的外觀。
看大小。
正常情況下乳房兩側應該大小基本對稱。
但是母乳餵養的媽咪們應該都知道一個名詞叫做“大小奶”，這種是由於餵奶不當造成的乳房不對稱，也不算是病理性的，所以繼續看下面的內容。
看皮膚。
正常的乳房皮膚應該是比較平滑的，我們需要注意有無異常的凸起或者凹陷，有無橘子皮一樣的小坑，或者酒窩一樣的凹陷。如果有，需要警惕。
橘皮樣的改變和酒窩裝凹陷形成的原因，有可能是纖維腺瘤，乳腺結核甚至乳腺癌。
因為乳腺癌腫瘤侵犯乳腺組織，所形成的的橘皮樣變，是一個比較重要的症狀，如果發現自己乳房上有這種情況，一定要儘快進行一下檢查，來排除惡變。
看乳頭。
首先觀察有沒有乳頭凹陷。
我們在產科指導母乳餵養的時候，常常會遇到乳頭凹陷的新媽媽，寶寶吃不到奶，餓的哇哇直哭，媽媽也因為漲奶飽受痛苦。
乳頭凹陷並不罕見，但是可以儘早糾正。如果在平時自我檢查中發現有乳頭凹陷的情況，需要注意自己是不是穿了過緊過小的內衣，內衣尺寸的選擇一定要合適，在乳房和內衣之間，有一個手指的空間為宜。
同時可以用手指擠壓乳頭，看看有沒有溢液的情況。
乳頭溢液除了生理性的泌乳，還有可能是乳腺炎，乳腺增生，乳腺癌導致，女性內分泌紊亂也有可能導致乳頭溢液。
如有溢液，需要看液體是乳汁還是其他性質，比如血性液體。一定要儘快去醫院檢查，找到溢液病因。
再“摸”
（劃重點。好好學習！）
“自摸”手法
下面就是真正考驗技術的時刻了。
關於姿勢：可以站立，也可以選擇躺在床上。
由於我們建議檢查的時候可以把一隻手放在頭後方，用另外一隻手檢查對策乳房，所以我個人覺得，站立姿勢更方便。
我們可以先把左手放在頭後面，這樣就充分暴露需要進行乳房自檢的部位。用右手檢查左側乳房，手指併攏，用指腹在乳房的外上象限開始，輕輕觸摸滑動。
注意，不是簡單的“揉”。
按照“外上---外下---內下---內上---腋下”的順序順時針進行檢查整個乳房和腋下部位，注意不要遺漏腋窩和鎖骨，因為可能有的增生比較調皮，會跑到外面去。
如果摸到包塊，怎麼判斷？
活動性好，邊界清晰的包塊：
可能是乳房腺瘤，一般摸著比較光滑，邊界清晰可以推動，而且增長比較緩慢。
摸著疼痛，同時伴有發熱的包塊：
可能是乳腺炎。這個尤其是在哺乳期的媽媽，更為常見。包塊可能是乳汁淤積或者炎症造成，還有可能伴隨發熱。
不疼，不滑動，邊界不清晰的包塊：
這種情況看起來啥都是“不”，卻又可能是最嚴重的一種。惡性腫瘤常常發展比較快，而且容易浸潤周邊組織，所以腫瘤邊界常常不清晰，跟周圍組織粘連，很難推動。乳腺結核也有可能出現這種邊界不清楚的腫塊。
如果發現這種，不要以為不痛不癢就沒關係。對於增大比較快的腫塊，邊界不清晰又活動度差的腫塊，一定！一定！要儘快去醫院進行檢查。
寫在最後
40歲以上的女性，是乳腺癌的高發人群。在關注宮頸健康的同時，也要注意乳腺健康。
最好每年都可以進行體檢，乳腺B超等檢查，必要時候可以進行乳腺鉬靶攝片。
女漢子之所以忽然跑到我屋子裡讓我幫忙，就是因為她所在的科室有一位比較年輕的同事查出了乳腺癌，而她又因為最近工作忙作息不規律，老感到不舒服。雖然她性格彪悍，但是在健康問題上，還是比較小膽兒的，所以就跑來我這裡了。
當然，我肯定是好好幫忙了。幸運的是沒啥問題，有點小增生。
要知道，壓力大，工作忙累，心情差可是乳腺疾病的相關因素，所以大家一定要儘量保持一個好心情哦。
對了，還要選對內衣，別隻為了“勒溝”穿過小的尺碼。
不過再好的內衣，最好每天也不要穿著超過8小時，該“解放”的時候，還是要放鬆一下的。
比如說你今天看了這篇文章，想好好實踐一下其中的知識點。
如果覺得記不住，也可以讓老公幫忙嘛，至於幫到什麼程度，那就是你們自己的事兒啦。。。。
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