新生兒先天性心臟病的表現有哪些?


  1、點頭樣呼吸。

  先天性心臟病的呼吸是典型的點頭樣呼吸,即寶寶吃奶時,總是吃幾口就停下來,休息一會再吃,休息時呼吸比較快,呼吸時頻頻點頭,隨著呼吸節律,有規律點頭,這時媽媽把寶寶抱在懷裡,能明顯感覺得到。

  2、氣促、乏力。

  新生兒患有先天性心臟病,會發現孩子會迫不及待的想要吃東西,但是吃東西的力氣卻非常弱,表現出乏力症狀,且吃奶時也會有氣促的表現。

  3、引起支氣管炎。

  先天性心臟病嬰幼兒反覆出現呼吸道症狀,臨床上因為肺部充血導致呼吸道感染。這時會引起支氣管炎,經常出現嗆咳,導致呼吸變得急促。

  4、臉色無光澤。

  正常健康的嬰兒寶寶臉色是比較紅的,就算是皮膚白的寶寶,也是白裡透出紅色的,而如果是患有先天性心臟病的寶寶,臉色看上去則是缺乏血色的白,而且沒有光澤,面色比較暗。

  5、容易感冒。

  6、發育遲緩。


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先天性心臟病是發生於新生兒及嬰幼兒中最常見的心臟病,是由於寶寶處於胎兒時期時,心臟和大血管的發育問題而導致的心臟先天性畸形。其發病因素包括:1.遺傳因素。一部分先心病患兒是由於染色體異常而致病,但大部分先心病患兒是由於多個遺傳基因存在缺陷而致病。2.母體因素。若孕婦在懷孕早期出現嚴重的病毒感染或葉酸缺乏、子宮內缺氧、輻射及藥物等影響,都可能引起寶寶的先心病。3.環境因素。環境因素也可對胎兒產生影響,從而誘發先心病。

常見的先天性心臟病類型及表現:1.房間隔缺損。病情嚴重程度與缺損面積相關,若患兒缺損面積較小,可暫時沒有明顯的臨床表現;若患兒缺損面積較大,可出現身體形態瘦而細長、沒力氣、流汗較多、臉色蒼白、活動後呼吸急促明顯、生長髮育滯後、經常性的呼吸道感染,病情嚴重的患兒早期即可出現心力衰竭症狀。2.室間隔缺損。是臨床上最常見的一種先心病,病情嚴重程度同樣與缺損面積相關,若患兒缺損面積較小,可暫時沒有明顯的臨床表現;

若患兒缺損面積較大,常表現為餵養困難、生長滯後、體重難增、體型瘦弱、活動後呼吸短促、出汗多、無力,經常性的呼吸道感染,偶而可出現聲音嘶啞,病情較重的患兒可有青紫表現,本病容易併發充血性心力衰竭、肺水腫、支氣管炎等。3.動脈導管未閉。輕者可暫時無明顯症狀,嚴重者會出現咳嗽、氣促、體重難增、餵養困難、生長髮育滯後等表現,還可出現雞胸症狀。4.肺動脈瓣狹窄。可出現乏力易疲勞、氣促、呼吸困難、偶有胸痛或上腹痛、突發昏厥甚或猝死等。5.法洛四聯症。常表現為青紫、蹲踞症狀、杵狀指、陣發性缺氧等。6.完全性大動脈轉位。一般表現為青紫、充血性心力衰竭等。


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先天性心臟病有比較多種類型,下面我給大家介紹3種比較常見的類型:室間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈狹窄。

室間隔缺損缺損最常見的是發生在膜部。血流從左室直接到右室,造成肺循環血流量增加。

室間隔缺損的臨床表現取決於缺損的大小。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床症狀,心臟大小可正常。缺損0.5-1.0cm是中型的室間隔缺損,>1cm是大型室間隔缺損。中型以上的室間隔缺損會在2-8周大時出現症狀。表現為餵養困難,吮吸時氣急,體重不增,皮膚蒼白,反覆呼吸道感染,出生後半年內常發生充血性心力衰竭。缺損大者左心室較右心室增大明顯。室間隔缺損可在胸骨左緣下方聞及響亮粗糙的全收縮期心臟雜音,並且能向心前區和後背傳導。

超聲心動圖可精確顯示室間隔缺損的部位、大小和數目。心導管檢查和左心室造影是在室間隔缺損懷疑有重度肺動脈高壓、主動脈脫垂或其他心臟畸形時才考慮使用。

動脈導管未閉分為管型、漏斗型、窗型。大都單獨存在,有少部分病例合併室間隔缺損等其他心臟畸形。

臨床症狀與未閉的動脈導管大小和長度有關。大多數無明顯症狀,一般是常規體檢中聞及心臟雜音發現,它的心臟雜音是連續性的機器樣的聲音;導管粗大者有咳嗽、氣急、餵養困難、生長髮育落後、甚至出現心力衰竭等症狀。當肺動脈壓力超過主動脈壓力時,會使血氧含量低的肺動脈逆向流入主動脈,導致患兒下半身青紫,左上肢輕度青紫,右上肢正常,這是差異性發紺。

超聲心動圖是常用的診斷方法,可直接發現未閉合的動脈導管。心導管檢查和心血管造影對肺血管阻力增加或有其他畸形時更有診斷意義。

肺動脈狹窄是常見的先天性心臟病,其狹窄類型有肺動脈瓣狹窄、漏斗部狹窄、肺動脈狹窄。可單獨存在,也可並存。右心室向肺動脈射血,肺動脈狹窄,使阻力增大,長期可產生右心室肥厚。

輕度狹窄可完全無症狀;中度狹窄在2-3歲無症狀,隨著年齡增長,血流量增加,勞動後容易疲勞、氣促。嚴重狹窄中等體力勞動就可以出現呼吸困難、乏力、突然暈厥,甚至猝死。大多數患兒生長髮育正常,一般的患兒面容大而圓,無青紫,面頰和指端暗紅。狹窄嚴重者可有青紫。查體胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫,肺動脈瓣第二音減弱或消失。

心電圖、X線檢查可提示右室肥大和其他異常。超聲心動圖是重要的檢查方法,可評估肺動脈狹窄的位置和嚴重程度。心導管檢查和心血管造影為有創性操作,必要時採用。


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先天性心臟病是新生兒先天畸形裡面最常見的一類疾病,通俗的講,是由於寶寶在胚胎時期發育過程中心臟和大血管出現了發育異常,或者由於出生後心髒部分通道沒有繼續發育閉合,而導致的心臟結構異常。

先天性心臟病的種類很多,輕則無任何症狀,重則出生後即夭折。根據左右心腔和大血管有無分流,臨床上有無青紫,講先天性心臟病可以分為3類:左向右分流型,右向左分流型,無分流型。



左向右分流型主要有室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未關閉等疾病,平時左向右分流不發生青紫的情況,但當屏氣,哭鬧等情況時,會發生右向左分流,出現青紫的現象。

右向左分流主要有法洛四聯症,大動脈錯位等。血流右向左分流,發生持續性青紫。

無分流包括主動脈縮窄,肺動脈狹窄。

先天性心臟病一般有下面這些症狀,但是輕症可能不出現症狀。

一是青紫,在口唇,指甲,鼻尖比較明顯,根據疾病,病情不同,可以在運動,哭鬧,屏氣時發生,也會持續存在。

二是心臟雜音,大多數的先天性心臟病都會有雜音,不同的類型雜音的性質不一樣,一般通過聽診可以發現。

三是體力差,由於心臟功能差,缺血缺氧,患兒在嬰兒期即有餵養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不願活動,喜蹲踞,活動後易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。

四是易導致呼吸道感染,由於肺血流量增多,易反覆發生呼吸道感染,而感染又進一步導致心功能衰竭。

五是心功能衰竭,由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。

一般情況下,通過患兒的症狀,體徵,再結合心電圖,彩超,胸片等技術手段檢查可以做出診斷。


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嬰幼兒先天性心臟病是由於在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是嬰幼兒時期最常見的心臟病。

先天性心臟病(簡稱“先心”)是常見的嬰幼兒疾病,據統計:平均每1000個新生嬰兒中中就有7~8人患此病。

先天性心臟病的症狀

1、經常性的感冒

孩子經常感冒、咳嗽或發燒,這主要是因為室間隔缺損、房間隔缺損等導致本來應該在體循環的血液流入了肺循環。簡而言之,就是肺裡的血多了,成了細菌和病毒滋生的沃土,使得感冒或肺炎頻發。

2、生長髮育慢

得了先心病的患兒,生長髮育緩慢,與同齡孩子比起來,身高和體重增長遲緩。這是因為先天性心臟病的孩子由於病態的血液循環,不能讓機體獲得充足的養分。

3、口唇烏紫

先心病還有一個明顯的症狀就是嘴唇發紫。如果孩子的嘴唇總是發紫,要懷疑有先心病的可能。這可能是先天性心臟病的一些複雜的畸形,例如:法樂氏四聯症、大動脈轉位或單心室等,部分血液不能到達肺裡面進行氧合而呈現暗紫色,所以顯示嘴唇也紫紫的。

4、莫名的暈倒、喘氣

如果孩子會莫名其妙的暈倒,或者輕微的活動就會大喘氣,也要懷疑是先心病的症狀。因為先心病的存在,導致機體供能供氧不足,而隨著年齡的增長,孩子需要的氧分和能量越來越多,如果供應不足就容易導致暈倒或喘氣。


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新生兒是指出生28天內的孩子。

先天性心臟病在新生兒來說最主要的表現就是膚色青紫,尤其以口唇周圍青紫為常見,吸氧後可以緩解,離開氧氣後又開始青紫,呼吸節律較快。

如果新生兒有以上表現,醫生一般會讓孩子做一個心臟彩超,可以確診。

一般新生兒心臟問題在胎兒時就可以發現,請大家聽從醫生建議,按時產檢。


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