甲狀腺如何檢查?

一笑解千愁165555083


你好,作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。甲狀腺疾病目前來說非常常見,甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢查和形態學檢查。我主要根據我的臨床實踐從這兩個方面來講。

1)功能檢查:以前可能會做基礎代謝率的檢查,但是目前已有敏感的甲狀腺功能檢查,此方法基本廢除。目前最常用的功能檢查就是查甲狀腺功能,包括T3,T4,FT3,FT4,TSH,也就是通常說的甲功5項,這個檢查就可以基本明確甲狀腺功能,是亢進還是減退還是正常。但是這不能區別“真甲亢”還是“假甲亢”——既所謂各種炎症或外源性藥物引起的甲亢,因此我們有時還需要查甲狀腺自身抗體,如TPOAb,TGAb,TRAb瞭解甲狀腺激素分泌增多的原因以及 甲狀腺吸131I (131碘)率的檢查,它可以明確甲狀腺對碘的吸收後有機化能力,也能間接瞭解甲狀腺的功能。

2)形態學檢查:主要是明確甲狀腺大小、有無結節、腫瘤、與周圍組織的關係等等。主要有甲狀腺B超,這是臨床上常見的無創檢查,大部分甲狀腺形態的問題都能解決。如果要看其是否為惡性、與周圍組織的關係,還可以做頸部CT、MRI、PET-CT等,這可能需要醫生根據具體情況來選擇。此外如果想了解甲狀腺的結節是否有功能,我們還可以做甲狀腺顯像,它既可以瞭解結節大致的形態,又可以瞭解結節的功能,比如是否為高功能腺瘤、毒性結節性甲狀腺腫、冷結節等。好,就簡單介紹這些,作為一般的患者瞭解這些就足夠了,其它交給醫生。


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甲狀腺作為人體重要的內分泌器官,主要分泌甲狀腺素和降鈣素。對調節人體基礎代謝、物質代謝,促進機體生長髮育,及維持體內鈣平衡具有重要生理作用。人們所熟知的甲狀腺疾病主要包括:甲狀腺功能亢進;甲狀腺功能減退;甲狀腺炎;單純甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節。

問題一:甲狀腺疾病的典型表現

甲狀腺功能亢進:怕熱、心慌、乏力、消瘦,食慾旺盛,簡而言之,幹吃不胖,一動就沒勁。

甲狀腺炎:表現差異較大,可亢進也可減退,多伴隨感染,表現為發熱,脖子(其實是甲狀腺)痛。

單純甲狀腺腫:早期變現為瀰漫性甲狀腺腫大,後期發展為甲狀腺結節性腫大,不伴有明顯的甲減或甲亢症狀。

甲狀腺腫瘤:表現為甲狀腺腫塊和結節,無論單發或是多發,包塊質地、光滑度如何都應重視。

甲狀腺結節:單純甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤均可引起甲狀腺結節。

問題二:甲狀腺疾病相關檢查

1、甲狀腺功能的檢查

甲狀腺功能(醫生大大所謂的甲功),包括T3、T4、FT3、FT4和TSH,這五項檢查直接反應甲狀腺功能的情況,甲功檢查就像一面照妖鏡,無論你是甲減還是甲亢,一照就會現出原形。

2、甲狀腺自身抗體的檢查

3、甲狀腺B超檢查

甲狀腺B超檢查主要用於測量甲狀腺的體積;結節的數量、大小和分佈,甲狀腺結節的物理性狀;甲狀腺癌患者術前、術後複查,頸淋巴結有無腫大。也有少數患者在超聲檢查中會涉及細針穿刺細胞學檢查(就是患者朋友熟知的超聲穿刺),此項檢查主要用於鑑別甲狀腺腫瘤的良惡性。


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有一些甲狀腺疾病的症狀並不明顯,不容易被人察覺,也不會特意去做什麼檢查,這時定期體檢就顯得尤為重要,下面這些體檢項目是和甲狀腺息息相關的:

甲狀腺功能檢測項目,包括:

促甲狀腺激素(TSH)

總三碘甲腺原氨酸(TT3)

總甲狀腺素(TT4)

遊離三碘甲狀原氨酸(FT3)/遊離甲狀腺素(FT4)

此外,還有甲狀腺超聲檢查。

在飲食方面,甲亢患者需要注意少食多餐,不能暴飲暴食,忌菸酒;補充充足水分,忌咖啡、濃茶;控制高纖維素食;進食含鉀、鈣豐富的食物,比如牛奶、果仁;禁食海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等含碘高的食物;捲心菜、大豆、木薯等也不要吃。


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  甲狀腺疾病在臨床也是很常見的,例如甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫大、甲狀腺瘤等。平時體檢,甲狀腺檢查也是必檢項目,那麼具體是怎樣檢查甲狀腺呢?下面談談這個問題。

  甲狀腺檢查一般分為視診、觸診、聽診、甲狀腺功能檢查、彩超檢查等。 首先觀察甲狀腺的大小和對稱性,正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞嚥動作,可見甲狀腺隨吞嚥動作而向上移動,如不易辨認時,再囑咐檢查者兩手放於枕後,頭向後仰,再進行觀察即較明顯。再就是甲狀腺的觸診,用食指從胸骨上切跡向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚,請受檢者吞嚥,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無腫大和腫塊。一手拇指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手食指、中指在對側鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞嚥動作,重複檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

  聽診也常常用於甲狀腺的檢查,當觸到甲狀腺腫大時,用鍾型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上,如聽到低調的連續性靜脈“嗡鳴”音,對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。在瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進者身上,還可以聽到收縮期動脈雜音。但疾病的確診檢查方法是,進行甲狀腺功能檢查、彩超檢查和CT檢查等。


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甲狀腺檢查一般分為視診、觸診、聽診、甲狀腺功能檢查、彩超檢查等。

視診就是觀察甲狀腺的大小和對稱性,包括有沒有腫大或突出。觸診就是用食指從胸骨上切跡向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷甲狀腺組織有無異常改變。而甲狀腺功能檢查簡稱為“甲功”檢查,是一種通過抽血進行的內分泌檢查,分為“甲功三項”和“甲功五項”。

甲功三項指的是TSH、FT3、FT4,甲功五項指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。只是做甲狀腺功能早期篩查、體檢時,檢查三項就足夠了,因為甲功三項足以反映甲狀腺功能的情況,但是對於已經存在甲狀腺功能異常且在服藥的患者,建議最好檢查五項。



甲狀腺成像

檢查是否存在甲狀腺結節,一般可以做超聲檢查。用於瞭解甲狀腺結節數目、大小以及敏感程度,超聲檢查還可以發現甲狀腺結節為囊性腫塊、實質性腫塊或者混合腫塊。可以說,超聲檢查是一種非侵襲性檢查,可以重複做。

甲狀腺疾病的超聲診斷

甲狀腺超聲可以查出什麼?

另外,超聲檢查準確度還與操作者的技術和經驗有關。臨床發現,單個惡性結節概率較高,囊實混合性結節與實性結節類似,均有惡變可能發生。單純的囊性很少存在惡變。

b超彩超,發現左側甲狀腺有結節

甲狀腺超聲是否存在盲區?

目前超聲檢查還不能很好區分良性與惡性病變。一般甲狀腺結節發生癌變後,會出現回聲異質性、實體或者低迴聲、缺乏暈環徵、微鈣化、邊緣不規則、腺體外延伸包膜多不完整或無包膜。當出現腫瘤內有豐富迴流後,建議做組織活檢用於確診早期甲狀腺癌。


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對於你的這個問題,那麼你需要了解甲狀腺的具體位置

所以甲狀腺大致位於頸部正中,而且體形比較像🦋一樣,它是我們人體的重要內分泌器官,它可以影響全身


所以甲狀腺對於人體來說很重要,目前最近幾年甲狀腺腫瘤發現比較多,這個主要還是和檢查手段越來越發達有關係,正常情況下我們自己是摸不到的,如果摸到有包塊及腫大,那麼就說明有問題

相互檢查辦法如上,也可以自己用手放在喉結下方,吞嚥動作時感覺有無包塊活動,對於甲狀腺包塊,我們常用的檢查就是b超

但是得了甲狀腺腫瘤也不要擔心,因為它基本上是我們全身最好的腫瘤,它的愈後是很好的,絕大部分都是不影響壽命的


耳鼻喉付醫生


你好,作為一名專業的甲狀腺醫生,我很榮幸回答你的問題:

甲狀腺檢查有一下幾個方法:

1甲功檢查:

檢測項目:T3、T4或總T3(TT3)和總T4(TT4)測定,遊離T3(FT3)和遊離T4(FT4)測定。


2B超檢查


3穿刺活檢檢查(病理學檢查)


4簡單的手觸檢查


5、CT檢查等

每一種檢查都有相對應的優勢劣勢,具體的還要根據症狀做簡單的判定,再決定選擇哪一種檢查。


以上是我給我的回答,希望我的回答對你有所幫助。


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甲狀腺功能檢查可以通過抽血化驗甲功8項來進行,包括甲狀腺素分泌,甲亢或者甲減指標,橋本式甲狀腺炎的抗體指標。其次就是B超檢查,看是否有腫大,結節,囊腫及周邊的淋巴結腫大狀況。


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甲狀腺做為機體的內分泌腺體,如果出現故障,常用的檢查方法包括以下幾種:

1.甲狀腺激素水平測定(驗血)

2.甲狀腺影像檢查,包括超聲,CT,磁共振,核素顯像

3.甲狀腺功能測定(甲狀腺攝碘率)

4.穿刺活檢(病理學檢查)

如果僅僅懷疑局部甲狀腺的問題,可以首先進行甲狀腺超聲檢查,如果考慮甲狀腺惡性腫瘤,可以行細胞穿刺學檢查,如果有全身的臨床症狀可以先檢查甲狀腺激素水平,來鑑別甲亢與橋本氏病,可以通過甲狀腺攝碘率測定鑑別甲亢與甲狀腺炎症。


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