「稍不留神」就被判爲尿毒症?最全腎病診斷思路,腎友該看看

“稍不留神”就被判為尿毒症?最全腎病診斷思路,腎友該看看

我見過不少因為亂吃感冒藥引發急性腎衰竭的病人,甚至最後發展為尿毒症。這些讓人惋惜的臨床病例都是治病不當造成的,尤其是腎臟病,容易反覆,治癒率低。在腎臟病高發的今天,你必須要知道“腎病這點事兒”!

一、有腎病症狀就一定是腎病嗎?並不是!

“稍不留神”就被判為尿毒症?最全腎病診斷思路,腎友該看看

腎臟病常見的症狀就是血尿、水腫、尿蛋白、腰痛、少尿無尿等,但這並不能說明患有腎病,需要進一步檢查。

上述症狀+尿常規異常,如出現蛋白尿、血尿、白細胞尿等,或出現腎功能異常才能考慮為腎臟病。

其次,血尿要弄清楚是真性血尿還是假性血尿。鏡下血尿中紅細胞每小時的排洩率>10萬個即為真性血尿;若因食用紅心火龍果、甜菜等含有紅色素的食物,或者服用了某些藥物(吩噻嗪、利福平),使尿液呈紅色,這就是假性血尿,不屬於腎臟病。

水腫除了腎小球病見水腫外,還有心性、肝性、內分泌性、營養不良性水腫等,需要進一步檢查,看尿常規中有無尿蛋白,來判斷是不是腎性水腫。

“稍不留神”就被判為尿毒症?最全腎病診斷思路,腎友該看看

  • 腎小球疾病主要看有無水腫、尿蛋白是否>3.5g/d、尿中紅細胞是否>8000/ml,並非所有出現水腫的腎病都是腎小球疾病,慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎等非腎小球疾病到後期也可出現水腫。
  • 非腎小球疾病主要是腎小管功能受損,且早於腎小球,主要看尿蛋白定量是否<1.5g/24h且定性±~+、尿內的溶菌酶和β2-MG增高、出現尿路感染等,如慢性間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核等均為非腎小球疾病。
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