“输液” 利弊之我见

“输液”是静脉点滴的俗称,不得不承认我国已成为“输液大国”,据不完全统计:国人平均每人年输液量8瓶左右,一年输入的液体总数高达112亿瓶(非官方统计),且70%的静脉点滴治疗是不需要的。

不仅起不到治理作用,还会增加耐药性和治疗风险。打开网络铺天盖地“输液危害论”,从“不打针爷爷”到“不输液医生”短短几个月时间,涌现出无数的不输液典范。舆论一边倒、群众呼声更高,仿佛把“输液”压入前所未有的低谷。“一边倒”这其实也是一种不正常的畸形心态;在谣言的误导下,真真需要输液治疗的疾病面前,而家属及患者拒绝输液治疗,延误疾病还会带来更为严重的并发症。输液真的没必要吗?真的百害无一利吗?当然答案是否定的。根据病情诊断和预后,医生要看所患疾病的类型、严重程度和患者自身的抵抗力、还有患者年龄等综合因素来考虑。

“输液” 利弊之我见

举例看这个小病历:“男孩,8岁,发烧体温38.5度,鼻塞、咳嗽气促”根据主诉和简要病史,判断为上呼吸道感染无疑。究竟是否要输液治疗呢?先别急下结论,除了接诊医生心肺听诊外,还要给小孩做相应的检查;如肺部X线结果、血象化验中白细胞和单核细胞的高低、细菌培养和药敏试验等,综合检查结果、鉴别诊断后做出初步诊断,究竟是上呼吸道感染还是下呼吸道感染(气管支气管炎、肺炎)。如果是肺炎、气管炎(临床症状严重、混合感染、患者体质差)必须输液治疗,达到早期消除症状、短时间内遏制细菌或病毒的繁殖。如果只是上呼吸道感染,普通口服药物治疗无效(急诊用药一般是三天)也要考虑输液治疗,以防治疾病进展。

为了减少细菌耐药和药物滥用,从医院到社会,国家大力度控制抗生素的应用,出发点很好大快人心。但你知道吗输液并不都是用抗生素;腹泻或者呕吐多日的患者,症状疲乏无力面色苍白;这是组织间液丢失过多导致细胞脱水所导致。此时的治疗原则必须是输液,补充体内丢失的水分和低钾血症、纠正酸碱平衡,保持机体内环境健康平稳。

我不赞成普通疾患输液,如“感冒”它属于自限性疾病;当然我们生活中的大部分门诊患者,膀胱炎、前列腺炎、关节炎、妇科的各种慢性炎症等,都是不需要输液治疗的。为了规范医疗行为,2014年初,国家也规定了53种疾病不需要输液治疗,除非患者出现呼吸困难、休克、吸收障碍等。但凡事要辩证对待,控制输液并不是不让输液不能输液,也不能理解为输液即危害。

“输液” 利弊之我见

韩愈《师说》曰:“闻道有先后,术业有专攻”。为了您和家人的健康,不要过分依赖输液,也不要排斥输液;凡是临床症状严重的患者,需要去医院做相应的检查,究竟是否输液治疗,请遵从医生的处方执行!




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