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水腫是很多人常面臨的問題，包括我在內，可能值個班馬上是腳腫了，回去休息休息轉天自然消退。

那麼都可能是什麼原因導致的呢？

1、心源性水腫：心源性水腫為身體下垂部位首先水腫，故常見為雙下肢水腫，若有心源性水腫時常為右心功能衰竭後出現體循環淤血所致，這時，詢問病史就很重要，要明確病人病史結合體徵就很好診斷了。

2、腎源性水腫：多為顏面部首先水腫，繼而發展至全身水腫，追問病史加周身水腫體現，腎臟功能就已有體現了。

3、營養不良性水腫：很多老年人，進食不佳，營養狀態較差，低蛋白血癥，常常合併水腫，水腫亦阿迪周身性。

4、下肢血管狹窄或血栓：下肢靜脈狹窄，常合併紅腫，一般為不對稱性水腫，下肢血管彩超可診斷。

5、丹毒：問我感染性疾病，多位一側霍雙側肢體，伴有皮溫變化及體溫變化。化驗血液，白細胞常有異常。

6、肝源性水腫：為肝功能異常後，肝臟合成蛋白能力下降，繼發低蛋白血癥，故引起周身水腫。

7、循環不暢：年紀大、梗死後偏癱、過度肥胖都可能引起循環不佳，引發水腫。

8、痛風：痛風常引起關節畸形，急性期引發肢體水腫、疼痛，依據病史即可鑑別。

綜上所述，我值班後水腫其實是循環不佳，而不是其他。但當我們發現下肢水腫時，建議及時就醫，畢竟只有醫生能鑑別清楚。 常年水腫的人朋友，買襪子的時候儘量買不要太緊的襪口，避免勒住腳腕，加重水腫。

如有疑問，可留言私信。

心血管內科王醫生於2018.7.7日編輯。

心血管王醫生

腳腫是比較常見的現象，尤其是老年人，經常莫名其妙的就腳腫了。腳腫有很多種原因：

1.下肢靜脈迴流受阻

2.心功能不全

3.腎臟疾病

4.甲狀腺疾病

5.痛風

6.體重過重

7.低蛋白血癥

8.風溼性關節炎

9.骨科疾病，如骨折

10.腳氣病

11.某些激素、抗抑鬱藥物

12.肺積水

13.食鹽攝入過量

以上原因，均有可能造成水腫。腳腫的腫脹感會引起不適，還會造成行走不便。如果長期水腫還可能導致皮膚營養不良，引起皮膚病。

為了改善水腫症狀，可每天用溫熱的水泡腳。飲食上，還可以吃一些具有消腫利尿作用的食物，如紅豆、薏米、綠豆等。還可以用玉米鬚、冬瓜皮等煎水飲用，也有祛腫的功效。

堅持鍛鍊也能改善腳腫，如散步、慢跑、跳舞等，能促進血液循環，改善水腫情況。腳腫患者要避免久坐久站，經常活動下肢，並注意經常上抬兩下肢。此外，保證優質的睡眠，也能夠改善腳腫。

大多時候腳腫都可以消腫，但如果是腎功能不全引起的腳腫，則是無法根治的，需要長期調理來改善腳腫症狀，並不能一次治好。

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腳腫可能與水瀦留、損傷、懷孕、淋巴水腫、心力衰竭、腎病和肝病有關。下面“問上醫”為您詳細介紹腳腫，希望能解決你的一些困惑。

1.什麼可能會導致腳腫？

①水腫

身體保留過多水分，長時間坐著或站立都有可能造成腳部水腫。水腫通常會自行消失，但它有時是一些健康問題的跡象，如蛋白質水平偏低、心力衰竭或肝腎疾病。

②損傷

如果不小心摔倒，腫脹可能是骨折或扭傷的徵兆。當血液湧向該部位幫助癒合時，腳和腳踝可能會腫脹。

③懷孕

女性孕期身體會攜帶更多液體，腿腳腫脹是正常的。如果腫脹伴隨著頭痛、噁心、呼吸困難或腹部疼痛，可能是先兆子癇的跡象。先兆子癇會損傷肝臟或腎臟，一定要及時治療。

④淋巴水腫

淋巴結是免疫系統的小腺體，淋巴結被破壞或切除後，有可能會出現淋巴水腫，這種情況通常發生在癌症治療中。這會導致身體排出更少的液體，造成手臂、腿部和腳部腫脹。可以通過加壓療法來治療，鍛鍊、按摩和壓力襪可能也會有所幫助。

⑤心力衰竭

心力衰竭是指心臟不能正常泵血。如果血液不能以正確的方向良好地流動，就會積聚在腿腳處引起腫脹。

⑥腎病

腎臟可以過濾血液中的廢物。如果腎臟不能正常工作，血液中會積攢過多的鈉。這會讓身體保留更多液體，重力會讓這些液體下降，於是腳和腳踝會腫脹。

⑦肝病

如果有肝炎或者大量飲酒，肝臟受到損傷，疤痕組織會取代健康組織，導致肝臟停止正常工作。最終過多的液體在腹部、大腿和腿部積聚，使這些部位腫脹。

2.腳腫了怎麼辦？

如果是損傷、心力衰竭、腎病或肝病引起的腳腫，應該儘早去醫院對症治療。隨著病情的好轉，腫脹也會有所減輕。

②休息和冰敷

休息並抬高腫脹的腳，液體會慢慢離開腳部。冰敷可以收縮血管，限制血液流動，幫助減輕疼痛。

③活動

每個小時起來運動一下，液體會更難積聚在某個地方，還能改善全身血液流動。任何活動膝蓋和腳踝的運動都會有幫助。

一些治療高血壓、糖尿病和炎症的藥物可能會導致液體瀦留，造成腿腳腫脹。利尿劑可以幫助身體多排尿，從而減少腫脹。

⑤補充鎂

多吃富含鎂的食物可以幫助排出液體，包括燕麥、香蕉、杏仁和西蘭花。但鎂補充劑可能對腎病或心臟病患者有害，也可能會和其他藥物發生相互作用，服用之前一定要諮詢醫生。

小貼士：如果腳腫的同時出現氣短或胸痛，可能是肺部積液或血栓的跡象，應該立即去醫院檢查。

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生活中往往不經意間我們發現自己的腳腫起來了，有時是一種腳腫，有時是兩隻腳同時腫，甚至還會出現全身的浮腫。腳腫時有時候我們休息一段時間自己就能消下去，但是很多時候往往需要配合藥物來進行消腫，這主要是跟腳腫形成的原因有關的。那麼引起腳腫的原因到底有哪些呢？我們今天從生理性、病理性原因兩方面來給大家介紹一下，希望可以對大家瞭解腳腫有一定的幫助。

生理性的原因：長時間的直立行走或者是站立，又或是長時間的坐著，使得靜脈的迴流受到一定的影響，血液長時間在下肢停留過長的時間，會出現腳腫的情況；孕婦隨著月份的增大，肚子變大，心臟的壓迫增加，下腔靜脈的迴流也受到一定程度的影響，也會出現腳腫的情況，但是上述情況出現的腳腫一般屬於生理性的，一般多注意休息是可以自行消退的，不需要特殊的處理。

病理性的原因：心臟相關疾病，如心衰時，心臟的射血能力受到影響，心臟的血液大量的堆積在心臟內，使得下肢靜脈的血液迴流受到影響，會出現腳腫的情況；腎臟疾病，如腎炎、腎病綜合徵等，使得體內的蛋白丟失會出現腳腫；另外，吃飯過鹹，鹽分攝入過多，營養不良，腳氣過敏等都會出現腳腫的情況。對於這類原因引起的腳腫，單純的休息是不能完全消退的。要求我們要根據引起腳腫的原因進行積極的對症治療，具體問題具體分析，才能有效的減輕腳腫的情況。

本期答主：徐霞,醫學碩士

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營養不良性腳腫

營養不良也是導致腳腫的原因之一。老年人一般進食相對較少，因此消化功能就會隨著消化道的退行性變化而逐漸減弱，再加上一些體內慢性消耗性疾病的影響，就會有導致營養缺乏的可能，從而引起腳腫。除了營養不良，這類患者還經常伴有貧血以及因免疫功能減退而易發生感染性疾病。

心源性腳腫

腳腫還可能是心臟功能減退的徵兆。尤其是右心功能不全的患者多有這種情況的發生。因此感到心臟異常，並發現腳腫的情況，則應到醫院檢查心臟是否有器質性雜音和心臟擴大等病理性改變。