太醫給懷孕的女性把脈,診出喜脈的原理是什麼?

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事實上,前一段時間有人擺出擂臺,請中醫來給人把脈,就判斷是否懷孕,沒有任何一箇中醫敢應戰。這是否說明,其實這些中醫也並非對把脈百分百有把握呢,否則如何不敢應戰?

我一個西醫臨床醫學的醫生,除了大學本科上過幾節中醫課,應付期末考試,其實對中醫的瞭解是非常少的,也不太能夠理解這些脈象之間的神乎其神、細微變化。


按照我的推測,女性懷孕後身體會有相應的改變,比如說血容量的增加導致相對貧血,看起來面色就差一些,代謝率相對提高、心率相應增快,摸出的脈搏自然快一些;另外中醫也會問女性的末次月經大概在什麼時候,因此也可以推測是否懷孕。單純擺出擂臺賽,單靠摸脈搏來判斷懷孕,其實確實挺難的。因為中醫也是需要望聞問切、綜合判斷。


不過就算現在,我們中醫診所的醫生,也不再靠摸脈來判斷病人是否懷孕了,因為簡單的驗個尿就可以馬上明確是否懷孕。

摸脈驗孕可能會成為遙遠的歷史,慢慢被時代的洪流逐漸拋棄。


婦產科小超人

我們在古裝戲上經常會見到這樣的橋段:太醫凝神聚氣,為娘娘把脈。然後突然下跪大呼:“恭喜娘娘,賀喜娘娘,您這是喜脈啊!”。看到這裡,電視機前的觀眾都會意:娘娘懷孕了。

那麼,什麼是喜脈?把出喜脈為什麼說是懷孕呢?

事實上,女性妊娠之後,生理狀態改變,脈象也隨之變化。隨著妊娠的進展,脈象呈現一定的變化規律。

1、身有病而無邪脈。婦女妊娠停經後1-3個月期間,會出現不同程度的特殊反應,如頭暈、肢重、懶動、噁心嘔吐、飲食偏嗜等。診斷過程中如果六脈調和,無明顯病脈,便是妊娠,即《素問·腹中論》謂“何以知懷子之且生也?曰:身有病而無邪脈也”。

2、尺脈小弱到按之不絕。隨著孕期增加,妊娠脈在尺部的表現尤為明顯。清代黃元御認為:“蓋子宮者,少陰腎之位也,故見於尺,之所以脈象有異,胎元初結,氣血凝塞不見流溢, 故脈形小弱”。衝為血海,任主胞胎,女子孕胎依賴衝任調養,衝任起源胞宮,胞宮居於腎位,故尺脈最能反映妊娠脈象變化。胎元初結,陰血凝聚,故尺脈小弱,而後氣血漸充,腎氣充足,尺脈按之不絕。

3、六脈滑數,尺脈尤甚。此即所謂喜脈,也就是中醫上講的滑脈,古人形容為往來流利,應指圓滑,如珠走盤。孕婦停經2-3個月以上,表現為六部脈滑數,以尺脈表現最為顯著。祖國醫學認為“婦人以血養胎”,氣血留聚胞宮,氣血充實,血流加快,故脈象“往來前卻,流利展轉,替替然如珠之應指”。如《諸病源候論》言:“診其妊娠脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也……重手按之不散,但疾不滑者,五月也”。

所以,喜脈往往是在妊娠三個月後才比較明顯。把右手的食指,中指,無名指順序放在左手的手腕上,如果懷孕了,無名指,中指和食指三個指頭都能清晰的把到很滑利的脈象。當然,滑脈不僅僅只在例假和妊娠期間出現,當體內有食積、痰溼、溼熱等病理表現時候也會出現。

王浩浩碩士研究生/王傳航教授


中日男科王傳航教授

女性在懷孕後,身體肯定會有一定的變化,包括激素水平、血液循環等等,這些變化肯定會有外在的表現,比如脈象的變化、神色的變化等。古人通過不斷的觀察、積累,把這些細微的變化記錄下來,然後在碰到這樣的脈象,結合對患者的觀察、詢問等,綜合判斷出是否懷孕,或者是其他的健康問題。這在“閱病無數”太醫裡,他們對一些重要的妃子的生活觀察以及健康的記錄都會很細,可以參考的信息更多,診斷的準確性會很高。太醫們就是根據對患者的生活觀測、走路神態、氣色、身體反應等,結合脈診進行判斷。

懷孕的脈象在很多的傳統醫籍中都有記載,都是古人對懷孕後身體變化的總結,到現在依然具有參考意義:人的基本構造沒有改變!所以在一些偏遠地區,依然還在運用脈診等傳統方式去判斷女性是否懷孕。不過脈診對經驗的積累是有很高的要求的,懷孕的脈象容易與某些健康問題的脈象混淆。個體差異也很大,這個體的差異還包括醫生的差異,這些都會導致診斷的誤差增加。

所以脈診在古代沒有現在的那麼多的檢測手段的情況下,是相對最為準確的診斷方式了。而現代,對懷孕的診斷手段就非常多了,尿檢(早孕試紙)、血檢、B超等等,可以先用簡單的方式初步檢測,然後再用較為準確的方式來最終確定。而傳統醫學的脈診此時完全可以作為早期初步檢測的手段之一,配合B超來最終確認。


之心老師談健身

您好,很高興有機會回答您的提問,並且希望我們的回答對您有所幫助。

首先,很多電視劇裡都會看到太醫給妃子把脈,然後幾秒鐘之後激動的說“恭喜,您有喜了~”當然,電視劇裡有一定的誇張成分,但是中醫能把出喜脈的確是有一定的科學根據的。只是目前來說,並沒有一個非常系統化的中醫,而我們至今看到的中醫也90%以上是未達到水平的,更不要提於古代的醫生相比了,畢竟以前的人講究匠人精神,專於某項研究不超過10年都不好意思出來講,而現在我們就連上學也不夠專心,還得玩,談戀愛,吃喝等等,所以可想而知以前的人多麼厲害。

話說回來,中醫雖然很多地方並沒有很科學的道理解釋,但的確是我國傳承了幾千年,一個很牛很了不起的行業,可惜的是越來越少的人去專項研究,只是學會表面,至於喜脈也是比較粗淺的部分,原理就是在人懷孕的時候脈搏會有所不同,會明顯感到裡面有“遊珠”,也就是滑脈的現象,再加上中醫的望聞問切,看一些您的變化,那麼基本就可以確定是否懷孕了。


孕媽學堂

古代人們衛生知識不普及,好多人懷孕了也不知道。醫生問問月經情況,有沒有孕吐,觀察臉有沒有變圓,胸部有沒有變大,腹部有沒有隆起,結合起來判斷基本也就八九不離十了 。懷孕婦女由於體內激素水平的變化,面相體態都會出現變化,有經驗的醫生一眼就能看出來。把脈能夠得到的信息不過是孕婦心率的變化而已,沒有那麼神奇,都是被現代人吹的。望聞問切不可偏廢。

如果把脈那麼有用,完全可以發明壓力傳感器裝在手腕上,記錄脈壓變化的曲線,然後拿出圖形來對患者說,這種脈象就是懷孕了,所有的醫生和醫學生也能一目瞭然,從此沒有爭議。


鄭醫生百嗑

中西醫豪賭過招脈診準確率

  此番,他更拿出5萬獎金髮起挑戰,以隨機盲法測中醫脈診準確率是否能超80%。據介紹,目前“挑戰賽”獎金已在部分網友贊助下追加到10萬元。隨後,成都老中醫呂即來表示,願意出20萬作為獎金,擺一箇中西醫擂臺賽,挑戰多種病症。不但要驗孕,還要挑戰通過診脈來判斷還有幾天來月經。

  面對挑戰,北京中醫藥大學教師楊楨和呂即來已紛紛通過微博報名參加應戰。據悉,目前雙方正在商量挑戰的具體方案,初定由32名育齡婦女協助參與測試,挑戰者與參試者之間用布簾遮擋,僅根據診脈結果來判斷參試者懷孕情況。

  現狀

  媽媽們多通過科技手段驗孕

  對於這次爭論,正在懷孕的媽媽們無疑是最有資格表達。不少孕齡女性表示,把脈驗孕純當作“心理測試”,她們更相信通過尿檢、B超等現代醫學檢測的檢驗方法。

  媽媽們還表示,之所以不選用中醫確診,是覺得中醫單憑經驗,準確率不高。西醫則使用科技手段檢測,結果更為精準。“另外,通過B超、驗血等還能夠檢測出是否是"問題寶寶",相對來說,西醫的檢測結果直接、精準、省時”。

  觀點 中醫把脈驗孕到底靠不靠譜?

  這場看來有點較真的打賭,也引起了學界和市民的討論。“如果把脈不準,臣妾懷孕了怎麼辦?”“看來清宮戲的整體格局要改寫了”……也有人認為,這樣的討論有一定的意義,畢竟真理越辨越明。對此,相關的中西醫專家也有自己的看法。

  把脈是否真可以驗證出懷孕

  醫書上描述喜脈就是滑脈,懷孕的脈象摸上去跳動得很歡快,且有力流利,如珠子在盤上滾動一樣。

  “確實可以通過把脈來診斷女性是否懷孕。”鄧聰介紹,“醫書上描述喜脈就是滑脈,懷孕的脈象摸上去跳動得很歡快,且有力流利,如珠子在盤上滾動一樣。”

  鄧聰還介紹,脈象分為“寸脈”、“關脈”和“尺脈”三部分,分別對應食指、中指、無名指。健康的懷孕女性,把脈時,醫生會明顯感覺到三個手指的脈搏跳動都是非常有力流暢的,“特別是無名指所對應的尺脈,因中醫認為尺脈就是腎脈,如《脈經》曰"腎名胞門子戶,尺中腎脈也,尺之脈按之不絕,法妊娠也",而正常人的尺脈一般不會動得如此有力。”鄧聰解釋,這種情況下,結合“望聞問切”等診斷方法,就可以確定其是否懷孕了。

  臨床是否會用把脈確診懷孕

  女性剛懷孕,是比較難診斷,但一般在3個月以上就比較容易摸出滑脈了。

  把脈能診斷出懷孕,那目前是否在臨床上應用?鄧聰介紹,“健康女性剛懷孕,是比較難診斷,隨著孕周時間的增加,脈象也越來越明顯。一般在3個月以上就比較容易摸出滑脈了。”鄧聰指出,用現代醫學來診斷懷孕肯定會安全很多,單純地用脈象確實是有點片面,而且,其準確率也沒有統計過。

  把脈還能分辨胎兒男女性別

  媽媽肚子裡懷的是男孩子,左手的脈象就比右手快一點、有力一點,反之則為女孩。

  對於本次爭議,不少中醫“粉絲”認為,把脈不僅可驗孕,還能辨別性別。

  對此,有中醫專家也表示,古代醫書上確有這方面的記載,但學校裡並沒有醫學教材專門就此論述過。但既然古醫書有記載,應該是有一定的參考價值。據介紹,古醫書推崇的是“男左女右”聽脈方法,通過對比雙手的脈象來判斷。如媽媽肚子裡懷的是男孩子,左手的脈象就比右手快一點、有力一點,反之則為女孩。一些中醫專家表示,中醫裡通過脈象來診斷男女,自己“試過”且比較準,但從不會明確給胎兒把“男女”胎脈象,結果更不會告訴患者。


情感繭片

來個測試吧。

第一回合。絕對隔離,測試者有男有女,還要帶著手套和穿著長衫,並且隔著一道牆,牆上只有一個能通過手的洞,中醫大夫只能看到把脈的部位,其他的啥都不知道。來20個男女(包括沒懷孕的女性,有來月經的,也有沒來的)測試者,共測試30次,其中10次是測試者換衣服換手套後再次把脈測試。不建議統一的服裝和手套,這樣由於測試者膚色可能會讓大夫知道是否是同一人,服裝和手套顏色變化會干擾人對膚色的判斷。這個測試可以看出,完全的單純把脈能否判斷出懷孕。

第二回合。相對隔離,測試方法一致,但兩個房間可以通過電腦打字溝通,不能問是男是女,只能問症狀和日常生活情況等診斷信息。測試者有10次會故意說錯症狀。這個測評可以看出,在把脈和問診的情況下能否判斷出懷孕,同時在把脈與問診結果不符的時候大夫如何判斷。

第三回合。測試者和大夫面對面把脈,測試者除了頭部頸部以外,身體躲在大衣裡,測試者可以讓大夫看舌頭等診斷(不能碰到),測試者走在過來的時候,大夫不能看到測試者走路姿勢並帶耳機聽音樂,等測試者坐好之後開始診斷。這個測試表明在問診,把脈和只看頭部頸部的情況下大夫如何判斷。

第四回合。和第三回合類似,但大夫可以看著測試者走過來坐到椅子上,測試者只會穿薄夏裝。不過部分測試者(包括懷孕的和沒懷孕的)會有意的不自然走路。這個測試表明,在把脈,問診,看活動和身體狀況下大夫如何判斷。

第五回合。完全沒有任何限制,大夫可以採用望聞問切一切手段來診斷。這個測評表明大夫平時如何判斷。

通過上述5個回合,就能看出靠譜不靠譜了。

再來一個西醫對照測試,可以這樣。由專人做心電圖,然後。。。

第一回合。大夫只能看到心電圖,然後判斷是否懷孕。這些心電圖也是有男有女。

第二回合。大夫即能看心電圖,測試者也可以通過電腦打字溝通,但不能見測試者。

第三回合。大夫能看到心電圖,也能面對面溝通,也不用擋住身體。沒有限制。

通過這3回合,看看心電圖能否判斷出懷孕。


你得火龍

中醫診脈治病歷史悠久,療效顯著,無可懷疑,只是其醫理深奧難懂,且無法以現代科技儀器數據檢測證實,但這不能說明中醫不好或不行。西醫本就是從通俗和物質的角度來研究病的,治標作用明顯易見,但副作用較大,目前還不能做到完善,而且有些病如癌症晚期等無法治癒,有些病用中醫方法可以治癒卻被西醫截肢等,而且西醫治病費用很高,動輒數百上千,大點的病更是數十萬上百萬,尋常百姓人家看病治病難,中產家庭因病致貧致困也很多,即使現在普及了醫保也是如此,這對家庭、個人和國家財政都構成了巨大的壓力和負擔,不利於長遠發展。中醫藥學廉價實用,利於普及和惠及大眾,且副作用小,只是受西醫的衝擊影響和許多人的誤解多,加上好中醫需要長時間的經驗積累,還有國家對中醫藥學扶持和宣傳力度不夠,同時中藥比西醫難以下嚥和熬製不便等原因,使中醫藥學走向下坡路。但長遠來看,中醫不僅強於西醫,而且應該能與西醫並行並最終統一起來。


一片晴空776820


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望聞問切,四種方式都是中醫看病的手段,古人曾有言,“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”,由高到低四種境界,“巧”最低級!,中醫本是強調四診合參的。可有些江湖神醫以此為神秘,故弄玄虛,以顯其本領,實則早通過望診聞診問診掌握了大量信息,甚至有時只說對了一兩個症狀,病人就以為很準確,而後主動地淊淊不絕講述一番了,最後反而都歸功於醫生的脈診!

儘管是無心之失,

影視作品也有不可推卸的責任。


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