彭先生207301142
手術疼痛分兩種：銳痛和鈍痛，銳痛就是定位準確，如刀的切割，火的燒灼痛；鈍痛，定位不準確，如內臟的牽拉疼。疼痛的程度和部位，牽涉範圍，牽涉部位的活動性和重要性等有密切關係。
從麻醉臨床角度來看最痛的是胰十二指腸手術最痛。刀口長，牽涉範圍廣，部位多，活動度大，全是重要臟器。有銳痛和鈍痛，恢復時間也非常長。
現在逐一分析手術部位的疼痛
頸部手術（甲狀腺為主），不是很疼，相對容易解決。
會陰手術，神經多，敏感，需要良好鎮痛。一銳痛為主。
四肢手術，銳痛和脹痛為主，採用多模式鎮痛，避免引起尿瀦留等不必要症狀。
我論那種疼痛，鎮痛時要做到最大程度的減輕患者的痛苦，還要減少因為鎮痛帶來的併發症。
你使用過鎮痛泵嗎?
麻醉醫生小康
寫幾個我認為比較疼的手術，有些是親身經歷過的，具體是哪個就不說了……
1. 痔瘡手術/肛瘻手術
要知道手術當中一般都是有麻醉的，無論是局麻還是全麻。但是手術後麻藥勁兒過了之後的疼痛，往往才是患者遭罪的開始。痔瘡手術結束後，你就算能控制得住吃飯，能控制得了排便嗎？
特別是肛瘻手術，每天換藥室都有一群人等著排隊換藥，換藥的時候一般要把帶有膿的紗布條取出來，再捅新的進去，這個過程是十分酸爽的，走廊裡據說經常會聽到此起彼伏的哀嚎。
2. 足底手術
如果說哪裡打麻藥最疼，除了牙齦，就是足底了……雖然看起來腳底板應該是最皮糙肉厚的地方，但是在厚厚的真皮層之下，遍佈著非常多的神經末梢。這個時候當麻藥捅破了真皮層，那一下絕對疼得懷疑人生。
3. 胸科手術
胸科的手術當中自然是不疼，但是患者手術後，無論是傳統的開放手術還是現在的微創手術，患者都有可能遺留慢性的疼痛。這主要不是傷口肌肉的疼痛，而是在手術當中損傷和壓迫肋間神經所造成的，這個一般會在手術3個月之後才能慢慢減輕。
4. 非常規手術
很多時候，常規的手術並不疼，但是如果出現了術後感染，就難免會出現紅腫熱痛的表現，也就是我們所謂的“發炎”的情況，這個時候無論是在哪裡的傷口，都會很疼。這個時候需要把傷口儘快打開，把感染的膿液儘快放出來才能夠緩解。
腫瘤學狼醫生
前幾天正好看了國外有人做了統計和分析，到底什麼手術最痛。挺有趣的，要是中國，肯定沒有誰會有興趣，有精力，有經費去統計分析這個東西。當然這是國外的統計分析，是否準確不知道，只不過國外的至少在數據上應該是真實的。
一般來說，研究發現骨科手術，或涉及骨骼的手術是最痛苦的。然而，研究人員還發現，一些腹腔鏡微創的手術也會引起明顯的疼痛。下面列舉被認為是術後最痛的5種手術：
1、足跟骨開放性手術
如果一個人足跟骨骨折，可能需要手術。為了修復骨折，外科醫生必須切入皮膚到達骨折部位，然後用鋼板或螺釘將骨頭固定在一起。腳跟周圍的皮膚很薄，這個區域沒有很多軟組織。在手術過程中很容易損傷跟骨周圍的神經。隨著螺釘連接到骨，這可以使手術和恢復期劇烈的疼痛。
2、脊柱融合術
構成脊柱的骨頭稱為椎骨。脊柱側凸和退行性椎間盤疾病是可能影響椎體的常見問題之一。如果椎骨之間的運動引起疼痛，醫生可能會進行脊柱融合術。這個手術將兩個或多個椎骨連接起來，以阻止它們互相移動。有時，手術將涉及骨移植。這是從臀部取出一些骨頭並放入脊柱以幫助椎骨融合在一起。
骨移植術後可能會引起明顯甚至慢性疼痛。
3、子宮肌瘤剔除術
子宮肌瘤剔除術是切除子宮肌瘤的手術。雖然這些子宮肌瘤一般都是良性無害的，但它們可能是不孕的原因。手術通常採用腹腔鏡手術。如果肌瘤較大，可能需要開放手術。開腹手術通常比腹腔鏡手術更痛苦，而且恢復時間更長。 在子宮肌瘤切除術中，外科醫生會切入腹部並切除肌瘤。這種手術術後不管是腹腔鏡還是開腹手術，都會有明顯的疼痛。
4、直腸切除術
5、複雜脊柱重建術
手術後是否疼痛還跟每個人的痛閾感覺等有關係，並不是同樣的手術就會有同樣的疼痛體驗。最主要的是——不要忍！有人認為止痛藥用了不好，其實沒什麼不好，短時間幾次使用止痛藥即使阿片類止痛藥，是不會上癮的。相反，止痛後病人感覺舒服，能夠更儘早的運動，減少靜脈血栓形成，促進胃腸功能恢復等，明顯加速康復。所以，如果手術後疼痛，達到可以影響睡眠的程度，一定告訴醫生！ 
泌尿腫瘤外科鮮醫生
局麻手術的時候人可以處於神志清晰的狀態，但是不會感覺到痛，就是因為麻藥阻斷了疼痛的信號傳導。
古代的關羽刮骨療傷，他一定會痛，只是忍著而已。如果他沒覺得的疼，那是神經已經被切斷了，那個胳膊的肌肉就會萎縮，費了。
忱視角
需要麻醉開刀的手術應該都比較痛苦，手術過程中痛苦較小，而術後麻藥褪去則疼的要死要活，不過現在很多手術都採用微創、腹腔鏡等形式了，痛苦也逐漸減少了
微點小世界
從我的個人經驗可以大致的講一下這個問題，簡單的講，沒有最疼只有更疼，所以下面列舉的不分先後，基本都很痛。
1、胸科手術。胸科手術的疼痛在各類手術裡要排名的話可以排到很靠前的位置，特別是開胸手術，切口大創傷大，損傷神經多。單側開胸手術比正中開胸手術相對更疼，損傷肋間神經。有的手術比如食道手術，切口從胸部開到腹部，不用形容，想想就疼。
2、剖宮產手術。這個手術單獨列出來是有其特點的，做為腹部開口手術，不單擁有一般腹部手術的疼痛，術後要使用縮宮素收縮子宮防止出血，要壓迫子宮排除積血，想象一下讓切口的地方肌肉收縮，還要在傷口上面用力壓，絕對不亞於在傷口上撒鹽的強度。如果沒有術後硬膜外鎮痛，可以痛到懷疑人生。
3、開腹手術。創傷大，術後不採取止痛措施的一般人受不了。
4、骨科手術。特別是下肢骨折手術，疼痛強度不亞於胸科產科手術。
5、畸形矯正術後需要功能鍛鍊的手術。一些畸形矯正手術，術後功能鍛鍊矯正畸形也是一個漫長又痛苦的過程。
做一個把名字寫滿的人
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。從我本人的觀察和了解，我來講三個疼痛比較嚴重的手術
第一，變性手術
沒想到吧，我居然把變性手術排在第一位，變性手術真的很疼，不是開玩笑的，你想想，一個大男人需要把小雞雞的大部分切除，剩下一點點龜頭組織，用來充當陰蒂，保留了神經纖維，這是疼痛的主要來源，畢竟龜頭富含纖維，是男性最敏感的地方。
變性手術還要把蛋蛋切除，重建陰道，陰唇，重建的陰道里面塞滿紗布，術後還要用模具塑形，每次換藥的疼痛感就可想而知了。所以，變性手術不僅要有強大的心理承受能力，還需要非常強大的疼痛忍耐力。
第二，肛瘻或者肛周膿腫手術
人的肛週週圍有豐富的神經纖維，肛周膿腫是肛門周圍的膿腫，而肛瘻就是膿腫破裂，在肛周皮膚形成破口，長期的流膿。肛周膿腫的手術，需要充分的敞開傷口，刮除壞死的組織，肛周膿腫手術的時候一般不怎麼疼，因為都是在麻醉下做，疼痛主要是術後換藥，祛除裡面的紗布，祛除壞死組織，再次填塞。而且，肛瘻的癒合時間非常長，完全癒合需要幾個月的時間，所以肛周膿腫是一個長期的過程。
第三，痔瘡手術
類似的，痔瘡手術術後也可能會比較疼痛，主要是術後排便的時候，如果大便又乾又硬，經過手術切口的時候，那疼痛感可想而知啦，而且排便以後，肛門括約肌收縮，可能會再次誘發持久的疼痛感。
這是我見過的比較疼痛的手術，歡迎大家留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。
普外科曾醫生
胸外科手朮最痛。我手術是胸腔粘連鬆解術。肺切除。手朮5小時，手術出來，要在重症監護室24小時。|那真叫難受，失聲，想喝水就用手把床搖一搖，護士看見說再不要搖我用手招說要喝水。她說等一下，聽l見男病友說他褲子溼了，她們又去跟他們換，她們把病人當家人看。手朮之後胸背都痛真叫生不如死。
益新229340362
舌頭的手術最疼。因為舌頭對麻藥的吸收速度最快，但是手術中又無法補充打麻藥。
有些手術是生生割舌頭之感，還有馬上縫最後一針的時候，失去麻藥效力，是生縫。
這種痛是很難言明。但是超級疼的。
比其他位置都疼。
小黑豆
前年交通事故讓我做了好幾次手術，腹腔大手術，脛骨、踝關節骨折手術，胸腔積液引流手術，第一次踝關節固定物取出手術，第二次脛骨髓內釘取出手術，最疼的數脛骨骨折後手術，整整疼了我10天。
