他這麼輕輕一推，就把對方的主動脈給震破了！
武俠劇裡隔山打牛的武功，竟然在這個死者身上重現了？
文/魯魯修 秦明 #法醫說# 第12輯
這天，是西五藏市的廟會日，已經在蛋糕工廠裡，連續上班15個小時的佐野先生，為了早點下班見到家人，替工廠社長接下了一個蛋糕外送的訂單。
他騎著摩托，飛快地穿行於車流中，終於按時將貨品送達。
任務完成後，佐野的心情輕鬆了許多，在回家的路上，他沒有了來時的緊張。一個轉彎處，因勞累過度打起了瞌睡的佐野，重重地跌倒在地。
摔倒後的他自認為並無大礙，很快就爬起來，繼續騎車回家。
1個月後，又一個深夜，佐野騎車回家時，再次跌倒，從此再也沒有醒來……
以上的劇情出自《Unnatural》第4集，佐野的真實死因在UDI的調查下終於大白：這位拼命老爸佐野，正是因為一個月前送貨摔倒時，造成了頸部動脈的嚴重破損，這才引發了他日後頸動脈的突然破裂，從而急速死亡。
如果當時，受傷的佐野先生，能更加重視自己的身體，這集的劇情可能也就不會發生了。
而在生活中其實很多人，都或多或少和佐野先生有共通之處：他們在身體因意外遭受損傷後，可能並不太上心。
這一點，老秦要分享給大家的這則案例，便是最好的證明。
讓我們來看看我們多災多難的女主角夏曉曦這次又遭遇了什麼。
這天，煩躁不堪的夏曉曦又和丈夫吵架了。
最近，這對夫妻倆都有點背，丈夫事業受挫，很煩心。而夏曉曦身體狀況有點異常，不僅聲音嘶啞，吃東西還有些吞嚥困難，所以也很煩。
飯桌上，心情都不太好的兩人因為一些雞毛蒜皮的小事，開始吵架了。
說話困難的夏曉曦，當即給母親打了個電話，要老人過來勸架。看見妻子又告狀，丈夫更是氣不打一處來。兩人的爭吵很快升級到了你推我搡。
氣頭上的丈夫，使勁一推，把夏曉曦推到了牆上，背部著力。
而遭受了這一下之後，靠在牆上的夏曉曦突然面色蒼白，慢慢從倚站位，滑到了坐位，靠牆癱倒在地上。
很快，夏曉曦開始抽搐，並且開始只出氣不進氣了。站在一旁的丈夫，徹底傻眼了！慌忙中他撥打了急救電話，剛才自己推搡的那一下根本不算重，沒有想到結果會這樣……
120的醫生在5分鐘之後就抵達了現場，但此時的夏曉曦早已沒有了生命體徵。
此時已趕到現場的老夏夫妻倆悲憤不已，他們認為夏曉曦的死和女婿脫不了干係！老兩口在現場，情緒激動地報了警。接到報警後，轄區警察很快就趕到了現場。
詢問家屬後，現場法醫得知：“死者系遭受人推搡後傷重死亡”。
現場的實習生立即向主檢法醫提問：“這麼一推就能死人？”
法醫笑了笑，說：“當然不可能。十有八九，是這個死者生前患有疾病，外力就只是誘發的因素而已。”
“例如：潛在性心臟疾病。”實習生立刻有了底，這類意外死亡案件，對於法醫來說還算比較常見。
已經有了初步心理確認的法醫，在解剖室裡開始了屍檢工作。在他的初步想象裡，結果應該是：屍體全身未檢出明顯的損傷，存在心臟偏大，冠狀動脈有問題等等情況。
可是在他打開死者胸腔的時候，嚇了一大跳。死者的縱膈里居然有巨大的血腫！這一點很反常，潛在疾病不可能造成血腫。
剖開縱膈，去除血腫後，死者的心臟和主動脈暴露了出來。主檢法醫仔細用紗布清理乾淨主動脈後，發現在上面居然有一個破口。
“我去！這是隔山打牛嗎？”在旁觀察解剖的實習生，簡直不敢相信，“這麼輕輕一推，就能把對方的主動脈給震破了？”
“你武俠小說看多了吧？”主檢法醫搖搖頭，“取下主動脈，去進行組織病理學檢驗，就知道怎麼回事了。”
病理學檢驗結果顯示：死者動脈破裂處，長有一個外傷性的主動脈瘤，時間約為1年。
後經進一步調查，得知，死者夏曉曦一年前曾遭遇過一次車禍，當時好像並不嚴重，雙方協商後進行了私了，受傷後的她沒有去就醫。
夏曉曦沒有想到，那次車禍擠壓了自己的胸腹腔，導致血液迅速進入胸腔，主動脈壓力增高，導致動脈內膜出現了小的破裂口。
這個小裂口反覆被主動脈中，壓力極大的血液反覆衝擊著，慢慢的，形成了一個外壁很薄的血管腫瘤。這一次在丈夫的推搡下，這個外壁越來越薄的腫瘤，一觸即破，夏曉曦也就迅速死亡。
最終，主檢法醫判斷：死者夏曉曦系意外死亡，死因為胸腔損傷。
文章開頭故事中，死者因頸部動脈受損而喪命，大家也都知道：頸部的意外受傷，是極易致命的。這一點在《他不經意的一個舉動，毀了兩個人的後半生》（點擊標題可回顧）的科普中，大家已經有所瞭解。
那麼夏曉曦案例裡的：胸部受損，到底有多嚴重呢？今天，老秦就著重給大家科普一下。
首先，胸部的面積在人體中是比較大的，而且胸部內都是重要的血管和器官（肺臟、心臟），在法醫實踐中，因胸部損傷而死亡的案例可以說是非常多。
並且，胸部損傷致死的原因也是多種多樣的。
1.銳器傷或火器傷
人的胸廓內有肺臟、心臟和很多大血管，外有肋骨的支撐和保護，看起來是穩定而安全的。
但肋骨之間有肋間隙，一旦銳器刺破了胸膜，或者火器穿破了胸膜，進入到胸腔，就有很高的概率傷及肺臟、心臟和大血管。
這些器官一旦有破損，很可能引發大失血，致人死亡。
即使這些器官沒有受損，胸廓自身的負壓因胸腔被穿透而被破壞，也會形成氣胸或者血氣胸，肺臟被氣體壓縮，會造成人體呼吸功能障礙，最終因呼吸困難而死亡。
胸腔銳器傷還有一種，銳器由腹腔進去，穿破膈肌進入胸腔造成損傷的。
2.鈍器傷
鈍性物體打擊胸部，最常見的損傷就是肋骨的骨折。不要小看肋骨骨折這一損傷，有的時候，它也是可以致命的。
大面積的肋骨骨折可能會造成胸廓運動的失調，導致反常性呼吸運動，這會嚴重影響呼吸和循環功能，甚至致命；
肋骨骨折的斷端，還有可能刺破心臟導致死亡，或刺破胸膜形成氣胸或血氣胸；
肋骨發生骨折後，還可能會導致胸腔感染而致命。
除了肋骨骨折，外界的鈍性暴力，也可能造成心肺的挫傷。一旦撞擊、擠壓的暴力較大，一定幾率將直接引起心腔破裂而致命。
3.外傷性窒息
這種窒息多見於交通事故、地震、房屋倒塌等意外事故。房屋倒塌後，胸部和上腹部被重物壓迫，胸腔內壓增高，胸廓運動受限，從而出現呼吸障礙。
這樣的壓迫也可能造成：同時發生聲門緊閉。導致氣管和肺泡內的空氣不能呼出，從而導致窒息死亡。
這是由於胸內壓突然升高，使得右心內的血液逆流入上腔靜脈，然後迅速進入頸部、面部和頭部的血管中，造成胸部、頭部和麵部的腫脹以及出血。
最後提到的這種外傷性窒息，在法醫實踐中，偶然會在嬰兒屍體上見到。多數是嬰兒和父母同床睡覺時，慘劇發生了：有的父母睡得太死，無意將肢體壓迫了嬰兒的胸腹，導致其窒息死亡。
以上關於胸部損傷致死的內容，你們看完後，有覺得胸痛嗎？
在夏曉曦的案件中，死者
生前曾出現過多種不適的症狀，例如聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難等，這些信號都在向夏曉曦本人示警，但她卻沒能正確處理這個問題。要知道，在一年前的車禍中，倘若當時車輛的撞擊力再大點，對夏曉曦血管造成的傷害再重點，很可能她當場就會喪命。
夏曉曦好不容易，從險境中奪回一次生的機會，最終卻因為自己的疏忽大意，害了自己。文中的另一名死者也是因為疏於就醫，才釀成了慘劇。如果他們都能及時就醫，說不定都可以免於一死。
因此，老秦最後要提醒大家：以後可千萬注意，保護好自己身體的重要部位！日常生活中，如果身體意外受傷（特別是胸部、頭頸），一定要及時就醫。
千萬別抱僥倖心理，畢竟身體是你自己的，要把自己的生命和健康好好當回事！
瞭解完今天的死因科普，大家還有什麼疑問或是其他想科普的“死法” ，歡迎留言告訴我們，說不定下一期的主題就是你提到的哦~
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