西雲閣
我們需要先認識一下正常的心電圖的P波（圖一）。標準的正常心電圖共有十二幅圖，分別標記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，V1~V6導聯。如下圖所示，我們可以看到：
（1）每個導聯上都看到有P波，這是正常心電圖的第一個特點。
（2）P波在Ⅰ、Ⅱ、V5、V6、導聯上必須是直立的，而在aVR導聯上，P波必須是倒立的。這是正常P波的第二個特點是。
（3）具備以上兩個特點的P波，就是竇性P波，有竇性P波的心律是竇性心律。竇性心律是正常的心律。不是竇性心律的心電圖必是不正常的的心電圖。
圖一
下邊圖二的這幅圖就是典型房顫的心電圖。典型房顫心電圖的特點：
（1）基線消失。與上邊正常心電圖相比，這幅心電圖上找不到一段平直光滑的的線段。
（2）P波消失。在整個導聯上找不到一個P波。
（3）f波取代P波。出現許許多多起伏不平的細小的震顫波，心電學上稱為f波。頻率300~600次/分鐘。 圖二
（4）心率絕對不齊。任意相鄰的兩個R波間距的距離不相等。這是f波無規律下傳激動心室所致。如下圖所示。
圖三
|R1-R2|=12個小方格子的寬度=0.48秒
|R2-R3|=13個小方格子的寬度=0.52秒
|R3-R4| =9個小方格子的寬度=0.36秒
……，有興趣可以測量後邊幾個R波間距的距離。（每個小正方形格子的寬度為1毫米，代表0.04秒）
最後來個小測驗，下邊圖四這幅心電圖你能看出房顫的幾個特點出來嗎？
圖四
下邊這幅心電圖也有許多細小的顫動波，是房顫嗎？
圖四
（答案：不是房顫哦。仔細辨認的話，在V2—V6導聯上均可見有P波（圖五箭頭所示），V5、V6的P波是直立的,第四行的Ⅱ導聯也有P波，且直立，R-R波間距除個別外，基本整齊。出現的細小顫動波是患者皮膚上有較多的靜電或者肌肉顫動，產生干擾。這幅心電圖是竇性心律伴心率不齊。）
圖五
木棉花開15609
我是來自星星的萌醫生，我來回答這個問題。
房顫的心電圖應該是所有心電圖中比較簡單的一種了，其特點也十分鮮明，下面，我就來說說房顫心電圖的三個特徵。
1.P波消失，代之以一系列大小不等、間距不均、形態各異的心房顫動波（f波）。f波的頻率一般在350-600次/分之間，這也是鑑別房顫和房撲很重要的一點，房撲的F波頻率一般在250-350次/分之間，並且相對規則；同時，根據f波振幅的大小，我們又可以將振幅頻率大於0.1mv的房顫叫做粗顫，將將振幅頻率小於0.1mv的房顫叫做細顫。
2.R-R間期絕對不勻齊，即心室率絕對不規則。大家可能很奇怪，為什麼心房顫動，確實心室率絕對不勻齊呢？這個很好解釋：在心房顫動時，心房的電興奮完全紊亂，心房的跳動變得雜亂無章；而大家都知道，心臟一次完整的電生理活動，是從心房傳導到心室的，心房的電興奮變得雜亂時，就會出現一個問題——並不是每一次心房的興奮，都會成功的傳導到心室引起心室的興奮，所以，就導致了心室率的絕對不規則。
3.QRS波群形態一般與竇性心律者相同。但是，如果伴有室內差異性傳導，則QRS波群會出現增寬、畸形、此時，必須注意要與房顫合併室性早搏相鑑別（室性早搏的特點便是QRS波寬大畸形）。
1.明顯的心悸、乏力、胸悶
2.長期房顫，導致附壁血栓形成，血栓脫落形成腦栓塞。
來自星星的萌醫生
房顫典型的三大體徵為1.心律絕對不齊2.心音強弱不等3.脈搏短絀。脈搏短絀指心室率快於脈率，而且心室率越快，脈搏短絀越明顯。房顫的症狀則主要受心室率快慢的影響，當心室率超過150次/分，患者可以發生心絞痛與充血性心力衰竭，心室率不快時，患者可以無明顯臨床症狀。房顫可以使心排血量比竇性心律時減少25%以上。
