西云阁
我们需要先认识一下正常的心电图的P波（图一）。标准的正常心电图共有十二幅图，分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，V1~V6导联。如下图所示，我们可以看到：
（1）每个导联上都看到有P波，这是正常心电图的第一个特点。
（2）P波在Ⅰ、Ⅱ、V5、V6、导联上必须是直立的，而在aVR导联上，P波必须是倒立的。这是正常P波的第二个特点是。
（3）具备以上两个特点的P波，就是窦性P波，有窦性P波的心律是窦性心律。窦性心律是正常的心律。不是窦性心律的心电图必是不正常的的心电图。
图一
下边图二的这幅图就是典型房颤的心电图。典型房颤心电图的特点：
（1）基线消失。与上边正常心电图相比，这幅心电图上找不到一段平直光滑的的线段。
（2）P波消失。在整个导联上找不到一个P波。
（3）f波取代P波。出现许许多多起伏不平的细小的震颤波，心电学上称为f波。频率300~600次/分钟。 图二
（4）心率绝对不齐。任意相邻的两个R波间距的距离不相等。这是f波无规律下传激动心室所致。如下图所示。
图三
|R1-R2|=12个小方格子的宽度=0.48秒
|R2-R3|=13个小方格子的宽度=0.52秒
|R3-R4| =9个小方格子的宽度=0.36秒
……，有兴趣可以测量后边几个R波间距的距离。（每个小正方形格子的宽度为1毫米，代表0.04秒）
最后来个小测验，下边图四这幅心电图你能看出房颤的几个特点出来吗？
图四
下边这幅心电图也有许多细小的颤动波，是房颤吗？
图四
（答案：不是房颤哦。仔细辨认的话，在V2—V6导联上均可见有P波（图五箭头所示），V5、V6的P波是直立的,第四行的Ⅱ导联也有P波，且直立，R-R波间距除个别外，基本整齐。出现的细小颤动波是患者皮肤上有较多的静电或者肌肉颤动，产生干扰。这幅心电图是窦性心律伴心率不齐。）
图五
木棉花开15609
我是来自星星的萌医生，我来回答这个问题。
房颤的心电图应该是所有心电图中比较简单的一种了，其特点也十分鲜明，下面，我就来说说房颤心电图的三个特征。
1.P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波）。f波的频率一般在350-600次/分之间，这也是鉴别房颤和房扑很重要的一点，房扑的F波频率一般在250-350次/分之间，并且相对规则；同时，根据f波振幅的大小，我们又可以将振幅频率大于0.1mv的房颤叫做粗颤，将将振幅频率小于0.1mv的房颤叫做细颤。
2.R-R间期绝对不匀齐，即心室率绝对不规则。大家可能很奇怪，为什么心房颤动，确实心室率绝对不匀齐呢？这个很好解释：在心房颤动时，心房的电兴奋完全紊乱，心房的跳动变得杂乱无章；而大家都知道，心脏一次完整的电生理活动，是从心房传导到心室的，心房的电兴奋变得杂乱时，就会出现一个问题——并不是每一次心房的兴奋，都会成功的传导到心室引起心室的兴奋，所以，就导致了心室率的绝对不规则。
3.QRS波群形态一般与窦性心律者相同。但是，如果伴有室内差异性传导，则QRS波群会出现增宽、畸形、此时，必须注意要与房颤合并室性早搏相鉴别（室性早搏的特点便是QRS波宽大畸形）。
1.明显的心悸、乏力、胸闷
2.长期房颤，导致附壁血栓形成，血栓脱落形成脑栓塞。
来自星星的萌医生
房颤典型的三大体征为1.心律绝对不齐2.心音强弱不等3.脉搏短绌。脉搏短绌指心室率快于脉率，而且心室率越快，脉搏短绌越明显。房颤的症状则主要受心室率快慢的影响，当心室率超过150次/分，患者可以发生心绞痛与充血性心力衰竭，心室率不快时，患者可以无明显临床症状。房颤可以使心排血量比窦性心律时减少25%以上。
