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刘医生谈骨论筋🌙腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄怎么治疗🌙
很多人做腰椎CT检查或者核磁检查时，在医生给写的报告中经常可以看到某个节段突出合并某个节段狭窄。大部分人都不明白突出和狭窄的区别，只是从字面上觉得狭窄要严重点。它们之间到底有什么区别呢？治疗起来有什么不一样？治疗效果如何？下面就给大家简单的说一下。
它们的定义
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出，刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿疼的重要原因。
腰椎间盘突出症的症状:1.腰痛和下肢放射痛。下肢疼痛范围和受压神经支配区一致。并且疼痛与腹部压力、体位、活动、天气变化等有关系。2.下肢感觉异常和力量减弱。3.大小便障碍甚至失禁。4.腰部僵硬活动障碍，可有代偿性脊柱弯曲。
腰椎管狭窄症:是由于各种原因（椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、滑脱等）引起腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄，所引起的一系列腰腿痛及神经系统症状。
腰椎管狭窄症的症状:1.间歇性破行。是最典型的临床表现，就是走一会路，下肢出现疼痛、麻木、酸胀、无力等症状，休息一会或者蹲一会就好了。然后继续走，又出现上面的症状。严重的只能走几十米甚至不能行走。休息时没有症状。久坐，骑自行车也没症状。2.下肢疼痛症状和腰椎间盘突出症一样。3.腰后伸试验阳性。站直后伸腰10-20秒，出现一侧或双侧下肢酸麻。
出现症状后应该积极治疗，治疗方法的选择应该从简单到复杂，从保守到手术。具体如下
1.绝对卧床休息。很多病人不需要特殊治疗，卧床休息就可以明显减轻症状。因为可以减少对椎间盘的压力，也可以减少腰椎的活动。
2.牵引治疗。没条件的可以挂单杠或者双手撑桌子。
3.佩戴硬护腰。保护腰椎，不让它活动。
4.药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，活血化瘀药，甘露醇和激素等脱水药等。
5.手术治疗。经过上面的保守治疗大部分患者都能明显的好转。但有一些患者只能通过手术来解决。特别是腰椎管狭窄症的患者，当它满足下面的条件时就应该手术了。
a.非手术治疗3个月后，神经根放射痛症状不缓解。b.有运动功能障碍者。c.有排尿功能障碍者应急诊手术。d.间歇性破行行走距离短于100米者。
谁也不愿意做手术，但是当出现腰椎管狭窄后，很多办法都不能彻底的缓解症状。就像水管堵了，只能动手通开才行。希望这些能给大家带来帮助。
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不知道为什么题主去检查腰部CT，是因为腰痛吗？是因为腿麻吗？如果没有这些问题，影像学检查出来的问题其实并不能说明什么，这不代表“世界末日”。
首先您要明确，随着年龄增长，身体是会老化的，很多人都会出现椎间盘突出、椎管狭窄、骨刺等，但是这并不代表您一定出现症状疼痛等，很多人一辈子不去检查，可能也存在以上的问题，但生活依旧自如，没有任何问题。其实CT显示出来的问题并不一定表示您真有问题。
若您有腰痛、腿麻等问题，不管是不是以上的问题，都要进行康复。这里说的康复，并不是理疗、按摩等，是要加强您自己的腰背部肌肉力量和稳定性，肌肉稳定了，就能分担骨头的压力，骨刺就是因为肌肉力量不足、稳定性差，从而多长出来一块，帮助你稳定，是一种代偿！所以平常可以多做一些简单的核心稳定训练，比如四点支撑（手和膝盖支撑）、臀桥、侧桥支撑等。平常注意多保护腰椎，避免过度的弯腰、扭转、避免大强度运动！适当的运动对您是有好处的！若您躺在床上按摩或者养着，腰部会越来越差！
错误的锻炼会使您越来越痛！（蹋腰驼背！）
简单安全地锻炼事半功倍：保持30秒，每天3组。
侧桥支撑：
臀桥锻炼：
若您除了腰痛，还有下肢无力、二便问题、会阴部麻木，请您先去医院就诊，配合康复治疗，一定能帮助您恢复的！永远记住，康复锻炼是第一步，不到迫不得已不要手术！
祝您健康！
更多康复锻炼细节，请关注我的头条问答！谢谢！
如果你还有更多问题可以私信我。
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BSU李明威
不知道你现在什么年龄，一般来讲，如果报告脊柱退变的较为严重，先要看年龄，对于一个老年人，出现骨质增生、椎间盘突出等问题，是一种正常现象，没症状可以不去理会，也没什么好的办法消除。
腰椎病
如果一个人腰椎间盘突出较大，突向椎管的方向，造成继发性椎管狭窄是很常见的，腰部长期有症状，腰椎的退变就会加速，出现骨质增生极其正常，这是一系列的退变，有症状的话，有时候我们也称之为腰椎病。
腰椎间盘突出症
这个时候，不应该被CT的检查报告迷惑，应该先看症状是怎样的，不是做检查发现脊柱的退变就一定是疾病，假若现在出现的是腰腿痛，那应该考虑腰椎间盘突出症的可能性，可以触诊下腰部，看能否找到放射痛点，若有，消除即可。
椎管狭窄症
椎管狭窄，一般没有椎管狭窄症是不必针对治疗的，腰椎椎管狭窄典型特点是双侧膝关节以上，步行不超过100米会出现酸软无力感，感觉多数对称，就要蹲下休息会，又可以走同样距离，这种患者极少。
多还是椎间盘突出症
如果是由于走路单侧腿痛，走一会要休息一下，缓解之后再开始走，也不考虑腰椎椎管狭窄症，考虑腰椎间盘突出症造成的间歇性跛行即可，骨质增生多不造成症状，不必处理，消失不掉。
结语
我发现，大家都有一个很有意思的特点，总喜欢对着报告看待自己的疾病，实际上如果疼痛消失，再去做检查，会发现多数的人前后检查对比变化不大，从这方面来看，影像学仅可供参考。
健康新语
注意休息，避免重体力劳动和受寒，适当运动，如倒走，按摩腰部，点按腘窝委中穴，坚持3个月会收到满意效果，同时用枸杞、苁蓉、黄精泡水喝，可增强肝、脾、肾的功能，因每人的体质有差异，如果适合可长期泡服，当然严重的话应及时就医。
药物针对炎症，理疗针对血液循环，锻炼针对腰肌增强脊柱稳固。休息是关键。药物治疗加理疗，辅助锻炼。因为一般治疗时间都比较长。所以要心理准备。只要坚持康复没有问题。有问题可关注私信。
没病是福
我原来就是你这样，只是没骨刺。后来到北京空军总医院正骨科找专家看好的，不吃药不打针不贴膏药。如果疼痛严重影响正常生活了建议你去那里看。
心之若素680
简单点说吧：如果是查体发现而且无症状，观察，不处理。如果有压迫症状，不影响工作学习，先保守治疗3个月以上。保守无效，考虑其他有创治疗或手术。如果明显出现压迫症状，及时就医，解除压迫，以免出现神经损害，后期恢复困难！
清水2056
如果非常痛苦，那做手术是有必要的，能够很快的改善生活质量，解除痛苦。但是手术后一定要用中医药进行体质调整，否则还有可能复发，而且一但再复发就可能增加手术风险，甚至不能再手术，中医药调理也更难达到理想的疗效。
添财9
看到这个结果后，请尽快到附近医院，挂康复科的号。
1.找有经验的医生实施“穴位封闭治疗。”
2.找善于推拿的按摩师，实施按摩治疗。
3.如果骨刺不大的话，可以实施保守治疗。不必实施手术切除。
武大廖皓磊健康心理
这种情况比较好治疗，只要把椎管狭窄打开了，一切自然就好了！有人问我，怎样把椎管打开？我说这是一个技术活，如果都教会了，那我们就没有任何价值了。抱歉！
