無情1832468
胸痛比較常見。我們普通人一定要注意，屬於常見病、多發病！
常見類型:
一.胸膜性胸痛
二.胸壁痛
三.縱膈性胸痛
我們需要警惕最常見、最易忽視的幾種:
1.心肌梗死
疼痛多位於胸骨後、心前區或劍突下，並向左肩、左臂內側、左上肢放射！也可向咽喉部、左頸部放射，疼痛性質呈絞窄性伴有窒息感，重者有恐懼、瀕死感。有時表現為“胃痛”或“腹痛”！
2.心絞痛
3.氣胸
特別是在用力屏氣、舉重物、劇咳後，出現突發的胸痛和呼吸困難，往往是氣胸。
4.肺栓塞
為突然發生的劇烈胸部刺痛或絞痛，伴有嚴重的呼吸困難！
5.主動脈夾層
主動脈夾層的疼痛常位於胸背部，向下放射至下腹部，疼痛呈撕裂樣劇痛。
6.肺炎
7.帶狀皰疹
可見沿神經分佈的皰疹，疼痛呈刀割樣、灼傷樣，劇烈難忍，持續時間長。
8.肺癌
9.非化膿性肋骨軟骨炎
局部可隆起，壓痛明顯，活動時加重。
10.細菌性或病毒性胸膜炎
11.肋骨骨折
12.肋間神經炎
13.食管、縱膈病變如縱膈炎、縱膈膿腫、縱膈氣胸、縱膈腫瘤
疼痛常位於胸骨後，進食吞嚥可加重。
14.心肌炎
15.風溼病
胸痛與年齡的關係:
青壯年胸痛注意結核性胸膜炎、自發性氣胸、風溼病、心肌炎等。
中老年胸痛應注意:心肌梗死、心絞痛、肺癌等。
飛天一劍
那麼胸痛都有那些原因呢？其實在好多地方，好多人科普這個問題，既然不是陌生的問題，我也就直來直去，講一講那些原因會引起胸痛？
一、心臟疾病
心臟疾病中，能引起胸痛的也非常多！最為常見的就是冠心病，冠心病yes胸痛中最常見的原因！其次，心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等心臟疾病，也會引起各種形式的胸痛！
二、肺部疾病
肺部疾病中，常見的也有很多種！比如慢阻肺、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張等內科疾病，或者肺部腫瘤，氣胸，氣管受壓、肺轉移等外科疾病，也會引起各種各樣的胸痛！
三、大血管疾病
常見的主動脈夾層，是最常見、最要命、最危險的大血管疾病，也是急診科最令人膽寒的胸痛三劍客之一！其次肺栓塞也是一種常見肺部大血管疾病，其引起的胸痛也比較常見，而且也是危及生命的常見危險疾病！其次，大動脈炎，動脈瘤，動脈壁間血腫等，也可以引起胸痛！
四、胸壁疾病
胸壁外傷，肋間神經疼，胸壁腫瘤等，是常見的胸壁疾病引起的胸痛的原因！但這些胸壁疾病，因為不好鑑別，往往被人忽略，容易誤診漏診！
五、骨科疾病
骨科疾病也會讓人胸痛，常見的肋軟骨炎、肋骨骨折、肋骨腫物、胸椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎骨折、胸椎腫物、脊髓佔位、脊髓受壓等等，都是常見的引起胸痛的骨科疾病！
六、消化科疾病
常見的引起胸痛的消化科疾病，包括很多，如反流性食管炎、胃炎、食道腫瘤、食道粘膜外傷、胃部腫瘤等等，都會引起胸痛不適！
七、神經官能症
神經官能症會表現出各種各樣的症狀，只要你能想象得到的表現，其都有可能表現出來！但需要排除器質性病變後才能確診！需要加以鑑別！
其實，引起胸痛的疾病還可以有其他的原因，但最常見的基本上都在這裡，可以囊括九層以上的胸痛疾病！
胸痛，需要用醫者的智慧仔細鑑別，才能避免漏診誤診！
心健康
胸痛佔急診就診量第二名，其原因特別多。
這其中最危險的有三種病。
急性胸痛三劍客：急性心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞。
因為這三種病，死亡率極高。
也容易漏診誤診，漏診誤診的原因是因為表現為胸痛的病太多了，症狀一樣，很難區別。
而往往時間緊迫，需要短時間診斷，儘快搶救。
除了三劍客，還有氣胸，食管炎，肋軟骨炎，心包炎，骨折，胸膜炎等等。
但是除了三劍客，其它的疾病沒有那麼危及。
所以現在我國在推廣胸痛中心，綠色通道。就是為了降低胸痛患者的死亡率，挽救更多胸痛危重患者。
我們一一道來三劍客。
急性心肌梗死，心絞痛症狀持續不緩解。
心絞痛，簡單分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛。
勞力性心絞痛，也叫穩定性心絞痛，大概就是說在活動後才出現的心絞痛，而休息時不會發作。
不穩定性心絞痛，大多是休息時發作的心絞痛，活動後當然更加劇烈，這種心絞痛之所以稱之為不穩定，是因為這種心絞痛，心臟血管內的斑塊容易破裂，破裂後就是急性心肌梗死，急性心肌梗死就會死人，當然有生命危險。
還有大家一定要了解心絞痛。
心絞痛的部位可以從牙疼，咽部緊縮，胸痛，後背疼，左臂疼痛，腹疼等等都有可能是心絞痛。胸悶、憋氣、心悸、出汗、氣短等等都有課可能是心絞痛。
最主要的是性質，一般是發作性，突然發作，幾分鐘就突然好了，好了如常人一樣；再有就是大多數和活動有關，活動後，勞累後，明顯加重上述症狀，必須停下來，停下來慢慢就緩解了，這也是典型的心絞痛。
而心肌梗死，一般上述症狀更嚴重，持續時間超過20分鐘以上，一直不緩解，伴大汗等等。
說的有點囉嗦，請記住一下五點：
1.悶痛，壓榨樣痛；
2.疼數分鐘，活動後加重，休息後能緩解，緩解後和沒事一樣；
3.可能放射到背部或左肩；
4.含服硝酸甘油2分鐘左右馬上緩解；
5.伴隨胸悶、憋氣、出汗等症狀。
有以上五點的某一點或幾點，極有可能是心絞痛，或心肌梗死馬上急診。
主動脈夾層，也是胸痛持續不緩解，撕裂樣疼痛，大多數伴有嚴重的高血壓，如果您平時血壓控制不好，突然發作胸部撕裂樣疼痛，持續不緩解，做心電圖有沒有心肌缺血，那麼極有可能是主動脈夾層，這個病比心肌梗死還要兇險。
肺栓塞，典型症狀，胸痛或憋氣，呼吸困難，血壓低，心率慢。如果平時有腿腫，或近期有骨折病史，或長期臥床的朋友，突然自己呼吸困難，胸痛，憋氣，心跳快，血壓比平時低。那麼極有可能是肺栓塞，請您儘快就診。
其實就連醫生有時候也不能馬上鑑別是什麼病，別說大家了。
所以胸痛無小事，儘早查清楚。
心血管王醫生
這個我在資料上查過，各種刺激因子如缺氧、炎症、肌張力改變、癌腫浸潤、組織壞死以及物理、化學因子都可以刺激胸部的感覺 神經纖維產生痛覺衝動，並傳至大腦皮質的痛覺中樞引起胸痛。
一、胸壁疾病特點為疼痛部位侷限，局部有壓痛，炎症性疾病。
二、帶狀皰疹是成簇水皰沿一側肋間神經分佈伴劇痛。
三、非化膿性肋軟骨炎多侵犯第一、二肋骨，有壓痛。
四、食管及縱隔病變，胸痛多位於胸骨後，進食或吞嚥時加重。
五、心絞痛和心肌梗死的疼痛多在心前區與胸骨後或劍突下，常被誤以為牙痛。
六、自發性氣胸、胸膜炎和肺梗死的胸痛多位於患側腑前線與腑中線附近。
七、哮喘發作或急性加重時，可伴有胸痛，有時還可較劇烈，多發生於上胸部或背部。
