小麥156

所謂小兒小孩不良是一個綜合徵，包括功能性消化不良和病理性消化不良。寶寶一般來說屬於功能性消化不良。

總結一下寶寶的病史特點

1、新生兒期，（還沒有滿月）。

2、母乳餵養。

3、大便奶瓣樣。

4、放屁多，腸腔氣體比較多。

5、愛鬧，睡得不安。

以病史特點符合寶寶乳糖不耐受表現。

乳糖不耐受機理

就是寶寶先天腸道乳糖酶活性低，對於母乳中的乳糖經過小腸時，無法消化吸收，直接進入結腸內，乳糖與結腸內細菌起作用，生產了很多有害氣體，導致寶寶腸腸蠕動亢進，氣體多，易放屁，腸絞痛，愛哭吵等臨床表現綜合徵。

怎麼辦？

先化驗一下大便常規和乳糖定性含量，就能知道是否是乳糖不耐受的問題，柯大夫判斷90%可能性哦。當然排除一下是否繼發細菌感染。

如果母乳餵養的話，可以添加乳糖酶，在母乳前口服，可以減少腹瀉腹脹哭吵睡不安等症狀。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫兒科科普教育

寶寶兩個月，大便出現了奶瓣，大便非常稀，如果顏色偏綠色，聞起來有一股酸臭味，基本被判斷寶寶屬於消化不良。

寶寶出現消化不良，首先應該停止餵食，或者適當的減少餵奶的數量和次數。

家長千萬不要強制餵奶。

寶寶消化不良，通常還伴有便秘，腹瀉或者是發燒的症狀。

這是新生兒的胃腸道功能還是沒有發育完全成熟，保險起見，儘量減少抗生素的使用。

這裡向你推薦一種方法：

用40度左右溫開水，再根據孩子的年齡大小，將媽咪愛衝的牛奶當中，直接用溫開水沖服。

媽咪愛是一種常用的胃腸道益生菌，適用於胃腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣和消化不良。 同時它的副作用非常小，對嬰兒來說相對安全。

希望我的回答對你有所幫助。

爸爸不講理

由於寶寶現在還小，消化系統發育不完善，所以會經常有消化不良的現象，但是呢平時寶寶餵養方面調整好了是可以得到改善的，在寶寶兩餐奶之間給寶寶喂一些溫開水，平時餵奶也要注意用科學的方法。不要孩子一哭就餵奶，要了解寶寶是餓了還是拉了。【媽媽一分鐘】

媽媽一分鐘

一到炎熱的夏天，大家都會出現胃口不好，或者消化不良的現象。這個現象在寶寶們的身上十分普遍。想要寶寶腸胃好，爸爸媽媽們要開始操心好多事，要擔心寶寶會中暑，也要擔心寶寶熱感冒，還要擔心寶寶上火消化不良。

那麼在炎熱的夏季，我們應該怎麼做，讓寶寶快樂的度過夏天，預防消化不良呢？

一、讓寶寶按時吃飯

很多人在在日常生活中，吃飯時間都不是很準確，而且有時都會忽略一兩餐，這樣很不利於身體健康，特別是孩子，一定要按時吃飯。如果不準時吃飯胃酸和胃蛋白酶就會消化胃黏膜本身，這對於寶寶嬌嫩的胃會造成損傷，所以家長一定要幫助寶寶養成按時吃飯的習慣。

但現在的寶寶都是家裡的寶，他們看到不合口的飯菜，一言不合就不吃飯。很多家長這個時候就會寵著寶寶，讓他們吃零食，或者先不吃飯，等著他們餓了再吃。其實這是個很不好的習慣。

對於寶寶我們一定要讓他們養成按時吃飯，不挑食的習慣。定時進餐可以提高攝食中樞的興奮性，使吃進的食物有規律地消化和吸收，促進食慾；如果不按時吃飯，易造成消化功能紊亂，影響食慾，還會導致消化不良。

二、增加寶寶腸道中的有益菌

人體腸道是一個龐大的動態的微生物群落的天然棲息地。益生菌是定植於人體腸道、生殖系統內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用。

腸道菌群是必不可少的“器官”，它為人類宿主提供許多重要的功能，包括抵抗病原體、增強新陳代謝的能力、幫助消化等。所以家長可以選擇一些益生菌產品來增加寶寶腸道內有益菌，幫助寶寶消化。

1歲以上的寶寶，就可以喝益生菌酸奶了。特別是有食慾不振、便秘、經常腹瀉或消化不良的寶寶，長期選擇益生菌酸奶還能調節胃腸功能。但喝酸奶後，若發生腹部不舒服或腹痛、噁心、嘔吐，就應該立即停止飲用。

三、要注意寶寶的飲食習慣

家長都擔心孩子吃不飽，只要寶寶想吃，都會讓他們一直吃個夠，但其實寶寶腸胃功能還沒有發育健全，暴飲暴食容易造成腸胃發炎，很可能會發展為慢性炎症，甚至胃穿孔等嚴重疾病，危害巨大。所以家長們一定不能讓寶寶暴飲暴食，任何食物都要適量。

寶寶吃飯一定要讓他們慢慢咀嚼，充分的咀嚼會讓食物進入胃部的時候減少胃部的消化負擔從而更好的起到消化分解的作用，還能保護腸胃。寶寶們的腸胃敏感，如果不小心吃到不乾淨的食物，會引起拉肚子，嘔吐等症狀，所以家長一定要注意飲食衛生。

四、小兒推拿有妙招

腹部按摩

位置：小兒腹部，臍部附近。

手法：小兒採取平臥位，操作者用右手四指或手掌，在小兒腹部，以臍為中心，作圓周運動。 順大腸方向為瀉，適宜大便偏幹者;逆大腸方向為補，適宜大便偏稀者;一般多選擇順、逆各半，約按摩50~100次。

注意：操作時，手法不宜過重，應輕重適宜。操作者的手不宜過涼，應溫暖。

足底按摩(揉湧泉穴)

位置：湧泉穴在腳心，屈趾時，足掌心前正中凹陷中。

手法：操作者用中指、食指或拇指指端揉該穴，按揉時，順、逆時針皆可。按揉2~3分鐘。

按摩掌心

位置：小兒手掌中心位置為掌心。

手法：

消化不良雖不容小覷，但也不算什麼大的病症，只要做父母用點心，做好預防措施，寶寶就會減少出現消化不良的次數。

若寶寶已經患上消化不良，父母也不必過於擔心，只要合理飲食，養成健康習慣，再加上小兒推拿，相信寶寶很快就會恢復的。

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普濟麗康

兒科恩銘

消化不良是寶寶常見的一個症狀，分為器質性消化不良和功能性消化不良，常見的症狀包括上腹疼痛或不適（ 包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、噁心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等），大便形狀改變，稀糊樣，不成型，或者大便次數增多，見不消化樣食物顆粒。消化不良會引起寶寶營養不良，媽媽們要引起足夠的重視。

消化不良原因大起底

1、飲食會引起寶寶消化不良

餵養不當。因餵養不當導致消化不良的寶寶多為人工餵養兒。餵養不定時不定量，突然改變食物品種，或過早餵養澱粉或脂肪類食物、高糖果汁、腸道刺激性食物等。

過敏性腹瀉。如對大豆、牛奶過敏。

原發性或繼發性雙糖酶缺乏或活性降低。主要是乳糖酶，腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。

2、氣候也會導致寶寶腹瀉

氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少，或因口渴飲奶、飲水過多，或過食冰冷食物都可能誘發消化功能紊亂。

3、腸道外感染寶寶也會腹瀉

幼兒長期消化不良，會造成營養素攝入不足，消化吸收不良，影響生長髮育。特別是3 歲以內的小兒，這一階段正是大腦發育最旺盛的時期，是決定智商高低的關鍵時期，若消化功能未能及時得到改善，影響營養素的吸收，勢必影響大腦發育而遺憾終身。

1、培養良好生活習慣

養成良好的生活習慣，減輕精神壓力，適當體育鍛煉，合理飲食結構，不偏食挑食。

3、定時定量，少吃零食

如果給孩子太多的零食，一會兒吃糖，一會兒吃餅乾，胃裡沒有排空，到正常吃飯的時間，孩子就會沒有飢餓的感覺。家長可以通過固定時間、固定地點、特定餐具和話語來讓孩子意識到要吃飯了。

4、專心吃飯，培養孩子對吃飯的興趣

許多孩子喜歡邊吃飯邊看電視或者邊玩玩具，其實這對孩子的飲食是不利的。吃飯需要專心，父母必須讓孩子養成專心吃飯的習慣。如果孩子不喜歡吃飯，父母就要培養孩子吃飯的興趣。在吃飯時可讓幼兒自己參與，捧飯碗、拿小勺，挑選自己愛吃的食物，這樣孩子既學會了吃飯，又培養了對吃飯的興趣。

5、營造愉快吃飯氛圍

建議父母一方面要營造愉快的吃飯氛圍，讓孩子開開心心地吃飯，儘量不要在飯桌上斥責孩子，影響孩子就餐的情緒。

6、不強迫吃飯

如果孩子不願意吃或不想吃，不要勉強他。就讓他餓一餓，這並不是什麼壞事。

7、正確引導養成良好飲食習慣

要改善消化不良，糾正飲食行為是根本。吃飯是一種飲食行為，家長需要在孩子飲食的過程中進行正確的示範和引導，讓孩子從小養成正確的飲食習慣和行為。

媽媽提問QA

媽媽問：4 個月的寶寶拉肚子，一天七八次，大便化驗鏡檢白細胞一個+，吃了思密達後一天四五次，白細胞從一個+ 變成少許，但半個月了一直拉青黃色的便便，是什麼原因？有什麼辦法啊？寶寶是純母乳餵養的，急求！

答：估計還是與之前拉肚子造成的腸道消化功能紊亂有關係。如果寶寶精神良好，吃奶正常，體重增加正常就沒有關係。如果不是水樣瀉，思密達可以不吃了，用點益生菌調理腸道，如培菲康、媽咪愛、布拉氏酵母菌。也可以試試菌量大、效果相對較好的益生菌，如紐曼思等。減輕腸道負擔。如果寶寶出現消化不良的症狀，飲食上就要以清淡飲食為主，適當減輕腸道負擔，等腸道功能恢復以後，再恢復到正常飲食。這期間最好不要吃冷的食物，即使是水果也要熱一下。

不同年齡的孩子，飲食安排不同：

0~6 月齡：飲食是奶類（ 母乳或配方奶），已經添加輔食的，可以暫停添加輔；

6~12 月齡：剛開始添加輔食的，可暫停添加輔食；進食輔食較多的大嬰兒，可以選擇容易消化的輔食，如米糊，減少肉類、蛋類等的攝入。

1 歲以後：飲食清淡一點，可以選擇容易消化的粥類、麵條等，適當限制肉類、魚蝦、蛋類等攝入，可以做成泥狀或碎末狀。可以吃點山楂製品（ 山楂片、山楂糕）來開胃，促進胃腸蠕動。

媽媽問：我家小孩7 個月了，混合餵養，每次吃奶大概130 毫升，而且沒有餓意，一般2~3 個小時喂一次，每次喝奶後總要打嗝，而且打飽嗝，有噯氣。有時給他喂吃的，他看到還哭。現在給他添加的輔食是雞蛋羹、米粉、麵糊、蘋果汁，寶寶現在7.8 千克，身高67.5 釐米。

兒科醫生鮑秀蘭

郭哆啦

寶寶消化不良的食物禁忌：

1、脹氣不消化的食物，如干豆類各種雜豆、黃豆、紅豆、綠豆等，還有洋蔥土豆薯類以及甜食都應當適當的控制，以免影響胃的運化而加重症狀。

2、堅硬油膩的食物，這些食物不利於寶寶胃腸。

3、忌長期食用糯米，因為糯米粘性強不容易消化。

4、忌過涼、過燙的食物，因為過燙的食物容易刺激或者燙傷寶寶的胃粘膜，而過冷的食物像冰淇淋、冰的飲料會導致胃粘膜收縮不利於寶寶消化吸收。

消化不良的主要原因：

1、過量的飲食消化不良：寶寶如出現大便多、泡沫多、糞質粗糙含食物殘渣或者未消化的食物現象，大多是進食多和食物中含糖量過高所導致。對這種幼兒要控制飲食量或降低食物中的含糖量，給幼兒喂些米湯、藕粉容易消化的食物就可以恢復正常。

2、蛋白質消化不良：寶寶如果出現大便成黃褐稀水樣或者伴有未消化的奶瓣且帶有刺鼻的氣味表示對蛋白質的食物消化有障礙，對這樣的幼兒咱們應該減少食物中蛋白質的含量，比如乳質品還有瘦肉、魚、鴨、雞蛋、豆質品等。

3、脂肪消化不良：寶寶如果大便多成糊狀外觀油潤含較多的奶瓣和脂肌臭氣大說明是脂肪消化不良，這種情況下我們就應該降低含脂肪較多的食物成分。含脂肪豐富的食物有動物油脂、肥肉、蛋黃、黃油、植物油、堅果類，如果說寶寶對脂肪消化不良我們要儘量控制這些食物的攝入。

寶寶消化不良的食療方法：

二米粥：可以大米兌小米有健脾和胃滋陰生津的作用。

大米山藥粥：它有補脾益氣、安神滋陰的作用，山藥是健脾胃補氣陰的作用。

小米香菇粥：它有健脾和胃、消食化食的功效。

小藍推薦

如果寶寶是純母乳餵養，那麼放屁多、大便有奶瓣，這些都沒什麼問題，媽媽別吃油膩的食物就行了。一般新生兒的睡眠時間大約在18~20小時，有的寶寶可能會少些，要看生長髮育情況，只要寶寶精神好就沒事。\n\n至於寶寶睡覺時亂動，如果寶寶不哭鬧，體重增長正常，也是不用擔、的。有的寶寶睡覺不安靜，表現一驚一乍的，那是寶寶神經系統發育不完善導致的，以後會慢慢好轉。還有，小寶寶的深淺睡眠交替頻率快，在淺睡眠時會有類似表現。

小麥156

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