羽媽幸福成長記
腸套疊是什麼
腸套疊是指一段腸管及其相應的腸繫膜套入鄰近的腸腔內，導致腸內容物通過障礙而引起的急性腸梗阻，是嬰幼兒期最常見的急腹症之一。
臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。以4～10個月嬰兒多見，2歲以後隨年齡增長髮病逐年減少。男女患病之比為2~3:1。
腸套疊一年四季均有發病，以春末夏初發病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。在我國發病率較高，佔嬰兒腸梗阻的首位。
症狀
陣發性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊。全身狀況依就診早晚而異，早期除面色蒼白、煩躁不安外，營養狀況良好。
晚期患兒可有脫水、電解質紊亂、精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍等症狀。發生腸壞死時，有腹膜炎表現，可出現中毒性休克等症狀。
類型
根據套入部最近段和鞘部最遠端腸段部位將腸套疊分為這幾型：①小腸型（空空型、空回型和回回型）；②回盲型； ③回結型； ④結腸型； ⑤複雜型（少見）。
（網絡圖，僅供參考）
非手術治療包括X線下空氣灌腸、鋇灌腸復位和超聲監視下水壓灌腸復位，其中以空氣灌腸復位臨床施行時間最早、範圍最廣，廣受患兒家屬所接受。
（一）適應證
腸套疊在48小時內，全身情況良好，無明顯脫水及電解質紊亂。無明顯腹脹和腹膜炎表現者。
（二）禁忌證
1、病程已超過48小時（少數病例不到48小時），全身情況顯著不良，如有嚴重脫水、精神萎靡、高熱、休克等症狀者。
2、腹部異常膨脹，腹部腹膜刺激徵者，X線腹部平片可見小腸嚴重積氣，並有多數張力性液平面者。
3、試用空氣灌腸如逐步加壓8.0，10.6，13.3kPa（60、80、100mmHg）而腸套疊陰影仍不移動、形態不變者，應放棄空氣灌腸改用手術治療。
4、多次復發套疊，高度疑有器質性病變者。
5、小腸型腸套疊。
6、3個月以下嬰兒腸套疊。
1、拔出氣囊肛管後，小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏液，並夾帶大量黃色糞液。
2、患兒很快入睡，不再有陣發性哭鬧及嘔吐。
3、腹部平軟，已觸不到原有腫塊。
4、碳劑試驗：口服0.5～1 g活性炭，6～8小時後由肛門排出黑色炭末。
（編輯CC）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 夏威
湖南醫聊
預防寶寶腸套疊的有效方法是避免寶寶腹瀉，父母應多留意天氣變化適時為寶寶增減衣物，日常飲食應科學餵養避免過飢過飽，同時寶寶睡覺時要保護好寶寶小肚子。
小葡萄伴寶寶健康成長
首先平時注意給寶寶腹部保暖，天氣轉涼時一定及時增添衣物。
給寶寶添加輔食時要循序漸進，讓寶寶腸胃有一個慢慢適應的過程。適應一種以後再添加另一種，不可一次添加多種。
注意衛生。寶寶的雙手，奶瓶以及玩具都要經常清洗，防止病菌入侵。
這些都是預防腸套疊的方法，日常需要多注意。
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