靈感獵人-年輕的心
心電圖波形的組成。
下圖是一個正常的心電週期的波形圖。一個正常的心電週期波形由P波、QRS波、T波和U波四個波型組成。另外還有三條線段:P波與QRS波間的PR段，QRS波與T波間的ST段、U波至下一個心電週期P波出現的線段。
正常心電圖走紙速度為25mm/秒，因此，水平每走一小格的時間就是0.04秒，每走一箇中正方形的寬度恰好是0.2秒，每走一個大正方形的寬度恰好是一秒鐘。如果一個大的正方形裡，恰好只有一個完整p–qrs–t波，那麼該心電圖的心率就是60次每分鐘。如果每3箇中等正方形裡只有一個p–qrs–t波，那麼心率就是100次每分鐘。2箇中等正方形裡恰好有一個p–qrs–t波，那麼心率就是150次每分鐘
正方形的高度代表心電的電壓，每一毫米的高度形代表0.1毫伏的電壓。
有時，為了更好分辨心電圖的細小變化，在心率很快時，可以將心電圖走紙速度調成50毫米/秒，這樣心電圖的波形就會比正常的寬大一倍。
心電圖的導聯
心電圖機器上連著3個夾子，6個皮吸球。夾子夾在左、右手和左腳。6個皮球吸附在胸前。一般心電圖一共要做12幅，稱為標準十二導聯心電圖。分別為六個肢體導聯I、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL，avF和六個胸導聯V1～V6。懷疑後壁心梗時，會再加做V7~V9三個導聯，懷疑右心室心梗時，加做V3r~V5r三個導聯。
心電圖的正常數值。
P波寬度＜0.11秒，高不超過0.25mv。
P波頻率 60～100次/分鐘。
PR間期 0.12～0.20秒。
QRS波群 寬 0.08秒～0.12秒，其中Q波<0.04秒。
QRS波頻率=P波頻率， R-R節律整齊
V1導聯S波電壓+V5導聯R波電壓的和，男性＜4.0毫伏女性＜3.5毫伏。I導聯R波電壓小於1.5毫伏，Ⅱ、Ⅲ導聯小於1.9mV。
QT間期＜0.44秒
心電圖的正常形態
1、P波。 正常P波起源於竇房結。P波反映心房的除極過程。正常竇性P波在心電圖 Ⅰ、Ⅱ導聯上，呈直立、圓鈍狀，寬度不超過0.11秒，而在avR導聯上則呈倒立狀，且同一導聯上的P波形態一致。P-P節律整齊。
2、QRS波群。QRS波代表心室肌除極過程。正常QRS波寬度不超過0.12秒。QRS波群中，若起始波是向下的波，該波為Q波，以後再出現向下的波為S波，而向上的波一律是R波。QRS波群在心電圖上有多種形態，典型的波形為qRs型，其它形態有rS型、RS型，QS型，rSr等等，小寫字母表示這個波細小，大寫字母表示該波比較寬大。在V1導聯上，QRS波群rS型，r波小而低，S波大而深。在V3導聯上，QRS波群呈RS型，R波的高度與S波的深度大致相等。在V5導聯中，QRS波群呈qRs型。總的來看，從V1到V6導聯，R波越來越大而高，S波越來越小而淺（見上圖V1~V6）。R-R節律整齊。
3、ST段。正常ST段位於基線水平上。基線指T波終點與下一個P波間的連線、或者兩個P波間的連線、或者兩個Q波起點間的連線。ST段的測量點選在ST段起點後0.08秒處的點位，此點位不得低於基線0.05mv，在v1~v3導聯上不得高於基線0.3mv，其它導聯不高以0.1mv。
看心電圖的步驟
1、按順序觀察P、QRS、ST、T、U波的形態。
P波增寬，提示心房內傳導變慢。P波高而大，提示心房擴大。
QRS波群寬度大於0.12秒,提示室性心律或室內傳導阻滯。若p波的方向與正常竇性P波方向相反，或p波低平呈±雙向，則為異常起源的p波。若P寬大，有切跡，則提示左右心房間傳導延遲。
Q波大而深，注意心梗可能。
心梗ST段抬高的幾種形態圖
T波高聳，高鉀血癥可能。巨大倒置T波，心梗或肥厚心肌病可能。
觀察P-QRS是否有固定關係。P波與QRS波間無固定關係，房室完全性傳導阻滯。部分P波後無QRS波，Ⅱ°房室完全性傳導阻滯。
2、測量心率、PR、QT間期等有關數值。
R-R節律絕對不齊，提示房顫或室顫。
PR間期小於正常，提示旁路傳導。PR間期大於正常值，房室Ⅰ°傳導阻滯。
QT間期大於正常。長QT間期綜合徵，易發生尖端扭轉性室速。
電壓。高電壓提示心室肥厚。
正常心電圖
只有竇性心律並且心率在每分鐘60~100次範圍內時，才是正常的心電圖。除此之外出現的其它診斷均為異常，但異常心電圖報告不代表一定有心臟病。
