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冠心病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床上将冠心病分为

1. 稳定型心绞痛

是慢性心肌缺血症候群中最常见的临床类型，主要发病机制为需氧增加，冠状动脉供血供氧不足，心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征，可伴心功能障碍，但无心肌坏死。胸痛症状往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

• A. 阿司匹林(Aspirin)和ACEI
• B. β-受体阻滞剂和控制血压(Blood pressure)
• C. 控制胆固醇(Cholesterol)和吸烟(Cigarette)
• D. 控制饮食(Diet)和糖尿病(Diabetes)
• E. 健康教育(Education)和运动(Exercise)

2. 急性冠脉综合征(ACS)

ACS又分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)[ST段是心电图中的一部分，正常应该与基线持平，抬高就是相对基线而言的]。ACS有共同的病理生理学基础，即在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等导致急性或亚急性的心肌缺氧减少。

1. UA和NSTEMI

UA是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的临床状态，它是ACS中的常见类型。当UA患者伴有血清心肌标志物明显升高时，即可确诊NSTEMI。

UA和NSTEMI胸部不适的部位和性质与典型的稳定型心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生。UA和NSTEMI的症状一般有以下3个特征之一：

• ①静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上
• ②新近发生的心绞痛（病程2个月以内）且程度严重
• ③近期心绞痛逐渐加重，疼痛放射到新的部位

发作时可有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等表现，原来可以缓解心绞痛的措施现在无效或不完全有效。

2. STEMI

STEMI应该是冠心病中除心脏猝死外最严重的类型了。看一组数据就知道了，虽然欧美最近10几年急性心肌梗死的死亡率降低了约30%，但是对于1/3的患者仍是致命的，其中50%的死亡发生在发病后1小时内，原因为心率失常(室颤最多见)。所以对于急性心梗患者，时间就是生命！当然，急性脑梗也是！

临床症状较多，不一一细说，时间就是生命！那它发病前有哪些警示呢？

• (1)半数以上患者发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状
• (2)心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续时间长、含服硝酸甘油无效，心绞痛发作多无明显诱发因素
• (3)疼痛时长伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速等

冠心病还有其他类型的表现形式，没有一一说了。

冠心病控制的好，寿命还是很有保障的！

倩Sur

得了冠心病能活多久？

这个问题太笼统，几乎无法回答。

没有人知道得了冠心病能活多久，因为要根据患者的病情病史来具体分析，更何况天有不测风云 人有旦夕祸福。

冠心病是一个笼统的说法，它是一种人体机能逐渐退化后必然出现的疾病。它的发生发展还会受到年龄、饮食习惯、高血压、糖尿病、高脂血症等很多因素的影响。

在急诊室，我经常能够遇见很多冠心病患者，尤其是急性冠脉综合征的患者。

每一个人的病情都是不同的，每一个人的结局也是不同的。

某一天，我接连抢救了三位急性冠脉综合征的患者。

第一位是五十岁的男性，饮酒后胸闷气喘一小时来院。

这个患者明明知道自己有高血压病，甚至知道自己有“心脏病”却依旧在生活上我行我素。

他拒绝用药，忽视高血压冠心病的理由是：担心一旦用药后便停不下来。

第二个患者是70岁的老年男性，因为胸痛三十分钟来到急诊。

他被诊断为急性心肌梗死，经过pci手术后康复出院。

第三位患者是一位69岁的男性患者，因为胸痛四小时来院。

对于急性心肌梗死患者来说：长途转运是一件极其危险的事情，患者的病情随时有发生恶化的可能。

我举这三个故事的目的是想告诉大家：得了冠心病后还能活多久是一个无解的问题，除了病情之外还要看经济和健康意识。

而医生，只会看病，不会算命！

最后一支多巴胺

古人云“生死由命”，然今人已然不再做如此之想，但冠心病这病，有时又让你怀疑是不是命了！

如果你仅仅是冠心病 稳定性心绞痛，你在生活方式上重视了，改变了不良生活习惯遵从医嘱，正规吃药，那你的生命跟正常人可能相差不大。若仍“虽千万人吾往矣”，抽烟、喝酒、熬夜、大鱼大肉，那你这是作死，凡人是救不了你的了。

冠心病的预后，取决于以下几点：

1. 病情轻重 急性心肌梗死当然比心绞痛来说预后当然差一些，多支病变者当然比单支病变的严重。
2. 是否及时就医 急性心肌梗死2小时内手术成功率远远大于12小时之后了撒。
3. 医疗条件的可及性 你在省城还是在乡镇，很有可能就决定了你是否还有救。
4. 个人的认识及有没有规范化治疗 你的健康观念及健康观念形成后的具体行动，决定着你是否生病及生病后能否好转。
5. 个人心态 轻松愉快的心情当然能有效促进康复，焦躁的情绪只会加重病情。
   
   

对于有冠心病的朋友，随身携带硝酸甘油在身上是必要的，重要速效救心丸也证实有效。而长期的生活方式调节，规范的血脂、血糖、血压管理，将能够有效的提高生活质量，延长寿命。

白莲医道

全科扫地僧

春光秀荣

患了冠心病不能用活多久来下结论，冠心病也就是冠状动脉硬化性心脏病，平时的症状主要是由于冠状动脉狭窄产生缺血，缺氧而引起心慌，心绞痛，气紧等症状，解决办法:用中医中药根据症状从几个方面医治，一，活血化於，二，软坚散结，三，扩張血管一定能改善患者的症状，逐步缓解病情。

關鍵字: 健康 生活 稳定型