心肌炎所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異，輕症患者無任何症狀，而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。可見心肌炎以後，會讓我們的心臟出現非常嚴重的影響，並且給我們的正常生活帶來困擾，心肌炎是我們不可以小看的疾病，我們需要去了解和認識心肌炎的早期症狀才行。
青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等。大多在病毒感染1－3周後，出現心肌炎的症狀，由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體徵，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1／3－1／2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：
①無症狀型：感染後1－4周心電圖出現s－t改變，無症狀。
②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。
③心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體徵。
④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞。
⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。
⑥猝死型：無先兆，突然死亡。
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