懷孕15周,醫生說16周要做無創DNA了,做唐氏篩查沒有意義,是什麼意思?

馮煜林

唐氏綜合徵篩查一般是在15-20周做,孕媽沒有超過檢查時間,不懂為什麼醫生說沒意義。

可能因為中唐(早期檢查是在13周前,15-20周屬於中唐)的準確率在60%的原因吧,醫生建議做無創DNA。據說現在無創DNA的確診率高達99%。

但是與普通抽血做的中唐檢查,無創DNA費用偏高,蘇州這邊在2200左右。

這2種檢查都是屬於篩查,真正可以確診的是羊膜穿刺技術。

目前身邊朋友包括自己都是先做中唐,然後看21三體的數據,然後根據檢查的結果再決定是否要做無創DNA或者是羊水穿刺。

影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。而且唐氏篩查發現高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,但是低危人群中也有可能是唐氏兒可能性。

孕媽可以考慮一下,是否是直接做中唐檢查,然後再根據21三體的危險係數決定是否做無創DNA.


新福起來和花一樣

臨床上這個情況還是比較多見的,甚至有些麻麻會主動要求行無創DNA檢查。但是我一般不會主動推薦其做無創DNA檢查,一般是行唐氏篩查檢查,除非出現無創DNA檢查的適應症。


談談這位醫生善意的意思

因為唐氏篩查的假陽性太高了,而且檢出率也不是很高。很多麻麻們因為唐氏篩查提示21-三體高風險,18-三體高風險行羊水穿刺,但是結果往往是未見明顯染色體異常。對於其檢出的臨界風險,去做無創DNA檢查,亦是提示21-三體低風險,18-三體低風險。那如果你經濟條件還可以的話,為什麼不直接做無創DNA檢查呢,雖說其也是一個篩查手段,但是其21-三體檢出率高達99%,對18-三體檢出率也是很高的。我想醫生或許就是這個意思吧。


關於這位醫生如果還有其他別的意思的話,估計你應該也懂的。


產科醫療顧問

唐氏篩查是一種普查檢查,可以大範圍應用,但是因為這種檢查本身具有侷限性。而且定位也不是診斷只是一個初級的胎兒染色體畸形篩查。


之所以叫做篩查顧名思義就是按照一個標準數值通過的一律算正常,通不過的就算作異常。而唐氏篩查的檢查結果只是給出染色畸形的風險度高低等情況。

唐氏篩查檢查過程中有一定的假陽性,假陰性概率但這畢竟是少數。要知道唐氏檢查的費用只有兩三百,相對於無創dna動輒兩千好幾的價格便宜很多。一般都是作為首選檢查推薦給孕婦的。

但是如果是珍貴兒,或者有家族遺傳史,孕婦強烈要求等等一些情況可以直接做無創DNA 跳過唐氏篩查。


醫徒聖手

不知道你在哪裡生活?

德國的唐氏篩查是11-14周之間做,叫NT檢查,就是通過B超看寶寶的頸後透明層,如果超過一定厚度,就是寶寶有可能有問題。同時醫生也會在通過B超測量寶寶的鼻骨,作為輔助參考。然後還要抽血做測試。最後會綜合B超結果和血檢結果,得出唐氏篩查的結果。如果是高危,就要做後續檢查。

如果孕期已超過14周,頸後透明層就會自然吸收變薄,這時候再用B超測量,其結果就已經沒有什麼參考意義了。所以你的醫生應該表達的是這個意思。這時候選擇做無創DNA是比較合適的,只需要抽血就可以。

國內的唐氏篩查好像和國外略有不同,好像15周以後也可以做。

我個人比較推薦你直接做無創DNA,這個準確率現在幾乎到99.9%了。而一般的唐氏篩查準確率有限,那個只是給出一個概率,就算結果是低危,也有可能生出唐氏兒,如果是喜歡想東想西的孕婦,就算得到低危結果,也會心裡不安。如果結果高危,還是得再做無創DNA或者羊水穿刺。

我自己第一胎低危,但自己還是會有點胡思亂想。第二胎是高危,又做了無創DNA,結果是好的,而且馬上知道了孩子性別,可以準備寶寶東西了。所以個人比較推薦直接做無創DNA。


萌萌噠小世界

我老婆做唐篩高危,又做了一個無創DNA,結果一切正常,寶寶出生後也很健康。

無創DNA是唐篩的另外一種方法,價格比較貴大概要2千,所以如果確定要做無創,就沒必要做普通唐篩了。


兇殘大灰狼

不知道題主年紀,我們這邊35歲以上醫生會直接要求做無創DNA,35歲以下的先做基本的唐篩,風險小的就可以過關,風險大的要再做無創dna。普通的唐氏篩查,16-17周左右是檢查的最佳時間,如果你年齡不太大的話,可以要求醫生先做普通的唐氏篩查。


假扮的天使


分享到:


相關文章: