胡希恕醫案卡片
（資料說明：胡希恕先生存世的醫案，很多是由隨診的學生整理，並以卡片記錄，才保存下來的。其中一部分經編者將其彙輯成冊，名之曰”胡希恕醫案卡片（手抄本）”。當年編者與其他同學商定，分工各自抄寫一部分醫案，並彙輯成冊，然後互換所錄，以期彼此都能得到較多的資料。但後來未得到互相交換的機會，故實存的這個抄本中的醫案，大約也只有原來卡片中的醫案的三分之一了。原抄本共有醫案111例，減去了與已出版資料中重複的33例，還有78例，經本次整理，奉獻給讀者共享。）
案1
男，38歲。1男，3月17日來診：慢性闌尾炎，屢次發作。與四逆散、當歸芍藥散合方加薏苡仁。其中白芍五至六錢，薏苡仁八錢至一兩。三劑症已。
《胡希恕病位類方解》中提到：“四逆散、當歸芍藥散合方，宜作煎劑，治四逆散與當歸芍藥散的合併證。後世舒肝散之適應證，大都宜本方······加大薏苡仁用量治慢性闌尾炎不宜下者，甚驗。”
胡希恕先生在講座中更進一步闡述：“大柴胡湯與大黃牡丹皮湯合方治闌尾炎的時候，如果病是慢性的，沒有太大的熱象，也有柴胡證，大致都可以用四逆散與當歸芍藥散合方。不過當歸、川芎兩味溫性藥不要用得太多，都擱6克就行，最好再加薏苡仁。薏苡仁這味藥，它有排膿的作用，因為陳久性的闌尾炎，它有化膿的轉機，但不是太明顯，而腹痛是經常見到的，這個情形用四逆散合當歸芍藥散。”
案12
男，37歲。素有神經衰弱，工作緊張時，則心煩，身熱，汗出，頭暈，無精神，失眠多夢，遺精。苔薄白，脈沉弦。
初診（4月14日）與二加龍骨牡蠣湯。
二診（4月21日）熱上衝，汗出已，遺精未作，但多夢，咽乾不思飲，肌膚熱而自覺寒，小便清長，下肢沉，四末涼。鼠蹊部位不適。仍與上方，附子增為二錢。
三診（4月30日）：現除精神緊張時稍頭疼，吃飯急時致胃不適外，諸症盡除。與上方加減，將息。
胡希恕先生在講座中談到：“這個方子（桂枝加龍骨牡蠣湯）非常好使，我常用它。還有一個二加龍骨牡蠣湯，這兩個方子可以配伍著用。二加龍骨牡蠣湯是上方去桂枝加白薇、附子，附子的量不要大，最大量也不要過6克，開3克至6克。這兩個方子我經常並著用，也不去桂枝，因為這個病有氣上衝，頭眩、發落，上衝得非常厲害，氣上衝，不往下走。用它得使上下心腎相交，所以桂枝是要用的。
我用二加龍骨牡蠣湯時就是往桂枝加龍骨牡蠣湯裡面再加白薇、附子，挺好使的。因為下寒得厲害，陰頭寒，精自出，所以要加些附子，少加，這時就用這個方，如果病人沒有大寒熱，用桂枝加龍骨牡蠣湯就行，這個病我經常見，治好的病人也很多了，你們可以試驗。遺精有夜間出汗煩躁的，那非加白薇不可，白薇是去煩熱的。天雄散一般用不得，若只是寒象我想或可一用，我沒用過。”
因此本書醫案所說的二加龍骨牡蠣湯，應該都是指二加龍骨牡蠣湯又加桂枝方，以下同。
案13
男，33歲。主訴遺精十年，小便頻數，有時渾濁，曾腰疼，近未作。飲食可，大便正常，不頭暈。有手淫（自慰）的毛病。脈左沉弱無力，右大遲。陽痿。與桂枝加龍骨牡蠣湯及二加龍骨牡蠣湯先治其遺精。後以四逆散合當歸芍藥散治其陽痿。
《胡希恕病位類方解》的“桂枝加龍骨牡蠣湯”中記述，胡希恕先生為本方曾加按語稱：
“失精為病，大都氣血失和而呈上實下虛之證，下虛則寒，故小腹弦急、陰頭寒，上實則熱，故頭眩、發落。脈極虛芤遲是泛論清谷、亡血、失精諸疾的大虛之候，在文法上是一插筆，而芤雖主虛，但按之微緊並亦不遲，可知非極虛，故無須大溫大補，只以桂枝湯調和營衛即可。
脈動以應胸腹動悸、精神悸動不寧，為失精的病根，亦即龍骨、牡蠣的主治。桂枝湯本來不是大發汗藥，食熱粥、溫覆才使病人汗出，今加龍骨、牡蠣等收斂藥，只能調和氣血而不發散矣，此實治失精的主方。《小品方》雲：虛弱浮熱汗出者，除桂枝加白薇10克、附子3克（這是我的經驗用量，與原方稍異），名曰二加龍骨牡蠣湯，於此二方適證加減之，治此證確有奇效。”
案17
案33
初診（4月30日）：現兩膝關節紅腫疼痛，有紅斑，前臂亦見紅斑。苔白，脈滑數。發熱，行動不便。與桂枝芍藥知母湯加生石膏。
二診（5月4日）：關節疼已不明顯，紅斑消，腫熱已，除上樓時左腿稍感不利外，餘無所苦。
原按：桂枝芍藥知母湯之治驗，尚有腿疼水腫，頭亦經常疼，多時不愈者；風溼性皮肌炎，下肢在夜間劇痛，不能安眠者；周身關節疼，有水腫，胸脅脹，時噫氣久治無效者等等。有時初服此方出很多小紅點，再服則疹消退。
《經方傳真：胡希恕經方理論與實踐》《胡希恕病位類方解》曾言：“慢性關節炎下肢腫者，用本方有良驗。並以本方（桂枝芍藥知母湯）加石膏治年餘不解的風溼熱得奇效。”可為此例參考。
案43
女，54歲，小學教師。患類風溼性關節炎已多年。手小指關節屈不得伸，腰引及大腿疼，行動困難，稍坐久即不能起。與桂枝湯加茯苓、蒼朮、附子，症不減。與下方得速治：
赤芍三錢，白芍三錢，炙甘草三錢，生薏苡仁八錢，附子三錢。
案61
馬某，男，成年人。十二指腸潰瘍，胃痛惡心，噫氣不除。與旋覆代赭湯加烏賊魚骨一錢半、貝母三錢。三劑症除。
《胡希恕越辨越明釋傷寒》言及：“十二指腸潰爛見心下痞硬、噫氣頻作者，於本方（旋覆代赭湯）加烏賊魚骨、乳香、沒藥等有驗，大便潛血加白及。”此為胡希恕先生的常用方。
案71
女，46歲。患肝硬化腹水，兼有脈結代，心律不齊明顯，且心慌短氣。與大柴胡湯、桂枝茯苓丸合劑，兼用大黃䗪蟲丸。複診時脈結代已，聽診時期外收縮偶有所見。
胡希恕先生在講座中談到：“腎炎的腹水吃越婢加術湯非常好使，但是肝硬化的腹水用它就不行。若是血分的水腫光利尿解決不了問題，它是先病血後病水，這種水病叫做血分為病，這個病不光婦人有，男人也有。這腹水要看是怎樣一種水腫，像上面說的腎炎的那種水腫，它純粹是氣分為病，所以發汗、利水就可以好；肝硬化的腹水是血分為病，光利水就不行，用大黃䗪蟲丸這個藥就很好使，所以要堅持用，它是有效的，古人也有用鱉甲煎丸的。”
案76
男，50歲。2月：慢性肝炎，肝功能不正常，肝區疼痛，腰腿痠軟無力，時腹脹。脈弦。與柴胡桂枝幹薑湯與當歸芍藥散合方，更加丹參、茵陳。服藥後症已，肝功能恢復正常。但工作過勞時又復，仍與上方即治。
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