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高尿酸與腎臟疾病是相互影響，相互促進。腎臟疾病有可能導致高尿酸血癥，反過來高尿酸血癥又會加重腎臟疾病。
引起高尿酸血癥的一方面原因是尿酸生成增加，另外一方面是尿酸排洩減少。高尿酸與嘌呤代謝異常有關，它是糖尿病，腎臟疾病，血脂異常腦卒中的一個重要危險因素。
當有腎臟疾病時，腎組織血管內皮會受損、出現組織缺血缺氧，導致次黃嘌呤以及嘌呤氧化酶表達增高，這樣就會使尿酸生成增多。
另外腎小管分泌重吸收功能障礙，腎小球濾過下降，都會導致尿酸排洩減少。
當體內尿酸增高的時候，尿酸就會結晶沉積在關節腔，腎臟，軟組織，導致腎小動脈和腎臟間質炎症。
另外高尿酸還會誘導氧化應激和內皮功能障礙，導致腎小球性和全身性高血壓，以及腎血管阻力升高，腎血流量減少。長此以往，腎小球硬化和腎小管間質性疾病就會發生。
研究顯示血尿酸每升高60umol/L，腎臟疾病風險明顯增加，腎功能惡化風險增加。與血尿酸正常人相比，血尿酸水平在超過420，新發腎臟疾病的危險要增加2倍之多。
所以對於出現高尿酸血癥的患者一定要積極控制尿酸水平，將尿酸控制在正常範圍可以減少痛風發生，也可以降低腎臟疾病發生率。
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無名藥師
眾所周知，痛風、高尿酸血癥是血液中尿酸過多所致。除此之外，尿酸高漲，腎臟還會有其他什麼病變嗎?答案是肯定的。下面分析看看。
一、高尿酸引起腎臟損害的原因?
腎臟是尿酸代謝最主要的器官——尿酸100%從腎小球濾過;98%在近端腎小管S1段主動重吸收;40~44%經S3段分泌後重吸收。
據此，尿酸高漲，必然會加重腎臟代謝負擔，久而久之會損傷腎臟。多項研究證實：高尿酸是慢性腎臟病最重要的危險因素，且是獨立危險因素——血尿酸水平>7mg/dl，新發慢性腎病的發病率增加3倍;血尿酸每上升1mg，新發慢性腎病增加6%;49295例無心血管的研究對象分析發現，血尿酸越高，發生慢性腎病的風險越大。
二、尿酸高會造成哪些腎病風險?
簡單的說，高尿酸血癥對腎臟的損害為：急性高尿酸性腎病、慢性高尿酸性腎病、尿酸性腎結石。
1、急性高尿酸性腎病。
起病急驟，主要是集合管、腎盂、輸尿管和腎小管被大量尿酸填充和堵塞，導致急性腎衰。
2、慢性高尿酸性腎病。
起病隱匿，多見於急性痛風發作後5～10年。但是，腎病與痛風的嚴重程度無關：輕度關節炎可有腎臟病變;嚴重關節炎可無腎臟病變。
病理改變多為：尿酸鹽沉積於腎間質引起間質性腎炎、腎小管損害、腎小球硬化。
臨床表現有：鏡下血尿和少量小分子蛋白，反覆尿感、夜尿多，最終可進入ESRD(終末期腎臟病)。
3、尿酸性尿路結石。
尿液排出腎單位後，會彙集到尿路中，抵達膀胱。長期高尿酸會使尿液中的尿酸直接升高。這使得尿酸鹽在尿路中聚集形成結石的風險陡增。統計發現，痛風患者約20%以上存在尿路結石問題。
臨床表現與結石沉積部位有關：沉積於腎小管間質部位，出現血尿;阻塞輸尿管，發生腎絞痛;堵塞尿路，則易導致繼發性尿路感染。
一般較小的尿路結石呈沙礫樣，可以隨尿液排出體外，患者有時沒有任何臨床症狀。但若尿路結石體積變大，可以引起尿路梗阻，引發腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等疾病。時間久了，同樣會影響腎臟功能，甚至最終發生腎衰竭。
三、如何降低尿酸水平?
家庭醫生在線
尿酸水平長期高於正常水平（男性高於420微摩爾每升；女性高於360微摩爾每升），除了誘發痛風發作之外，人還會得一種特殊的腎病，叫做痛風性腎病。如果人血中的尿酸濃度長期處於較高的水平，尿酸不僅會在關節腔中形成結晶，也會在腎臟中形成結晶，這些結晶還會慢慢長大，引起腎間質的炎症反應，這就是痛風性腎病的形成過程。
我們身體中的尿酸，有將近百分之七十是通過腎臟排出的。高尿酸血癥會導致腎功能的損傷，腎臟的尿酸排洩功能會持續降低，進一步加重高尿酸血癥的病情。有專家指出，血尿酸濃度每升高60微摩爾每升，急性腎衰竭的發生率就會增加74%。
1、不吃貝殼類海鮮、動物內臟，不喝啤酒和濃肉湯，肉類、脂肪類和豆製品也要控制食用；
2、多喝水，也可以喝淡的茶水或者純咖啡，以幫助增加尿液量，促進尿酸的排出；
3、鹼化尿液，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃動物性食物，鹼化尿液可以促進尿酸的溶解和排出；
4、服用可以促進尿酸排出的藥物；
5、每三個月左右複查一次尿酸值，爭取將尿酸值降低到300微摩爾以下。
此外，身體肥胖的高尿酸患者一定要開始減肥了，因為肥胖是高尿酸血癥發生的獨立危險因素。
尿酸主要經腎臟排出體外。長期高尿酸，會使腎臟也長期處於超負荷狀態，內部的腎小管、腎小球等部件容易耗損。
此外，由於腎臟的濃縮作用，尿酸鹽結晶也容易沉積於腎臟組織，導致慢性間質性腎炎，使腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，進而影響到腎小球的那些小血管，發生慢性腎小球腎炎。
患者在這個過程中可能會出現以下症狀：
（1）起夜增多
最初，腎小管受到損害時，它的濃縮功能、重吸收功能減退，導致更多尿液生成。許多患者會發覺自己更容易口渴，晚上起夜上廁所的次數也會增多。
（2）泡沫尿、腰痛或下肢浮腫
一旦腎小球也遭到破壞，其過濾功能就會受損，導致無法將蛋白和紅細胞留下，出現輕度蛋白尿和鏡下血尿。部分患者朋友會發覺自己尿中的泡沫增多，細心的人還會留意到自己的下肢有些浮腫的表現。
（3）腎性高血壓
隨著病情的進一步惡化，患者會出現腎性高血壓、腎功能不全，最終發展到慢性腎衰竭。
尿酸性尿路結石
尿液出腎單位後，會彙集到尿路中，抵達膀胱。長期高尿酸會使尿液中的尿酸直接升高。這使得尿酸鹽在尿路中聚集形成結石的風險陡增。統計發現，痛風患者約20%以上存在尿路結石問題。
較小的尿路結石呈沙礫樣，可以隨尿液排出體外，患者有時沒有任何臨床症狀。但若尿路結石體積變大，可以引起尿路梗阻，引發腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等疾病。時間久了，同樣會影響腎臟功能，甚至最終發生腎衰竭。
急性尿酸性腎病
急性尿酸性腎病多見於繼發性痛風的患者。即痛風的根源並非自身尿酸代謝異常，而是存在其他的病因。如腫瘤放化療、腎臟病、血液病、服用某些藥物等多種因素。
人體內尿酸是嘌呤代謝的產物，如果代謝異常導致體內尿酸水平過高，就可能引起我們熟知的疾病——痛風，這病最近天氣一熱，烤串啤酒搞起來以後發病率大大增加，這不昨天晚班就看到五個痛的嗷嗷叫的痛風病人！
而尿酸水平高漲對於腎臟的影響可能並不是每個人都知道，這裡就跟大家一起學習下相關知識：
2.慢性尿酸性腎病：本類病人多見於無症狀性高尿酸血癥，因為無任何不適不易察覺，而長時間高尿酸水平，尿酸鹽沉積與腎間質，引發腎小管損害，腎小球硬化，最終導致出現慢性腎功能不全。
3.尿酸性腎結石：長時間高尿酸容易出現尿酸性腎結石，如果進去輸尿管出現積水，會出現腎絞痛以及泌尿系感染。
總之，定期檢測血尿酸水平是一種不錯的預防措施，平素多喝水，低嘌呤飲食習慣可能會幫助到你，保護好你的腎臟！
