宫颈癌疫苗上市了,男性同胞需要接种疫苗吗?为什么?

罗福添

如果拿最近比较火热的9价疫苗来说,因为9价疫苗提供了对于6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的hpv病毒的保护,这些类型的hpv病毒,除了会引起女性的宫颈癌外,对于男性,也可能会导致口腔、外阴、肛门以及直肠等部位的相关病变,而hpv的感染,通过密切的接触,其实男性很多也是有机会感染的,所以9价的疫苗,对于男性也是有保护作用的。

但是很遗憾的是目前很多国家地区的指南里都没有明确的把男性注射hpv疫苗写入指南中,主要是缺乏相关的rct证据支持,基于经济学效应,才没有将男性的hpv疫苗注射列为推荐。

同样的道理,本次国内9价疫苗通过的适应症是16-26岁女性,难道超过26岁的女性打9价疫苗就没有效果了么?显然不是的,这仍然是考虑了经济学效应的结果,对于超过26岁的女性,或者已经有性生活的女性来说,注射9价疫苗,效果可能存在一定的影响,但对于没有感染过的类型,仍然是有保护作用的,所以注射9价hpv疫苗之前并不用查之前已经感染了哪些hpv。

但是基于国内通过的适应症限制了年龄,超过年龄的女性或者有注射意愿的男性,能否在国内注射,就要看后面的政策执行情况了。


龚晓明医生

首先,我们需明确一个概念,宫颈癌疫苗不等同于HPV疫苗。HPV(Human Papillomavirus)即人乳头瘤病毒,它们是一个大家族,有超过150多种亚型,能引起人类皮肤和黏膜的增生性病变,形成多种良性乳头状瘤或疣,同时与某些肿瘤的发生发展具有密切联系,

除了宫颈癌,还包括外阴、阴茎、肛门、直肠以及口腔的相关癌症。所以HPV疫苗是用于预防HPV感染以减少上述疾病的发生率。

其中,宫颈癌与之密切相关,研究表明高危型HPV的持续感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因,这也是为什么大家习惯把HPV疫苗成为宫颈癌疫苗的原因了。

那么男性接种HPV疫苗是否有用呢?其实是有的,HPV通过亲密的皮肤接触传染,男性也可感染HPV,尤其是性生活活跃的男性。但男性接种HPV疫苗并非预防宫颈癌(根本就没这器官),而是用于预防尖锐湿疣以及HPV相关的其他肿瘤等疾病。

HPV疫苗对于未感染HPV的人群预防效果最好,平衡性价比,所以推荐接种HPV疫苗的人群顺序为:无性生活女性>有性生活女性>男性。

另外,接种了HPV疫苗的女性也不是100%不患宫颈癌,定期筛查也要跟进。

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