赤小珠
目前普遍认为血脂的代谢异常是胆石症和冠心病在病因上的共同易感因素，比如：肥胖、长期进食动物脂肪或者胆固醇含量非常高的食物、长期的低运动量、如糖尿病这类代谢性疾病，都可能是胆石症和冠心病的病因，其中血液中胆固醇含量增高是形成胆结石和动脉粥样硬化的病理基础。临床上胆石症和冠心病经常被相互误诊、漏诊的主要原因也是由于这些相同的易感因素造成的，在病机上，和神经调节也有很大关系。
心脏和胆在感觉神经支配在脊髓上的定位比较弥散，并且它们在神经传导的过程中产生交叉，因此，当胆道疾病引起的感觉信号在传导过程中，会与支配心脏的感觉神经汇合，引起相同的刺激效应。比如，胆道压力过大时，从胆道这一感受器发出的神经冲动经过大脑处理的同时，兴奋有一部分会传到心脏，引起心脏冠状动脉收缩，使心脏冠状动脉的血流量减少，心肌代谢的各种需求无法满足，引起心肌不同程度的缺血。心肌缺血造成的心肌氧化代谢能力受到限制，心脏内产生的各种异常代谢产物，刺激心脏内自主神经的传入神经纤维末梢，从而产生痛觉。因此，当胆管病引起其内部压力升高，导致胆管痉挛、胆盐刺激产生的冲动，可能会经过脊髓神经反射，造成心脏的异常表现。
杏花岛
胆石症与冠心病是两个独立的不同的疾病，两者的病因机制上并无联系。若一定要扯关系。那就是部分胆石症和大部分的冠心病都与胆固醇有关。
胆石症分两种:胆囊结石和胆管结石。胆囊结石是胆汁中的胆固醇因过饱和凝结形成。多见于青中年女性，肥胖、喜甜食、不吃早餐、缺少运动是胆囊结石的好发因素。胆管结石则是胆色素沉积形成(由胆囊结石排除卡在胆管的除外)，与胆固醇无关。胆管结石多由胆管的炎症、狭窄、和寄生虫堵塞有关。
大部分的冠心病是冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉粥样硬化性心脏病多见于中老年人。在女性，得益于雌激素的保护作用，因此绝经前的中青年妇女甚少患冠心病，而绝经后冠心病的发病率大为升高。这与胆囊结石好发于中青年女性明显不同。冠心病与高脂血症(包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症)有密切的直接关系。血脂越高，患冠心病的几率越高，且病程进展更快。而高脂血症与胆囊结石的发病率并无直接关系。
综上所述可见，胆囊结石与冠心病在发病机制上是不同的。
至于提到的胆心综合征，那不是一个独立的疾病。是胆石疼痛通过神经反射至心脏，出现了胸痛表现和心电图的异常。而心绞痛的患者也可表现为上腹部疼痛像胆绞痛。这是因为心脏和胆囊都由植物神经支配，有部分共同的神经节。因此一个有病疼痛，可反射到另一个所在部位。临床上容易引起误诊。
