佐佑45311931
符合規定的門診費用才能報銷，並且門診是有年度封頂金額的。不管是城鎮職工醫療保險還是城鄉居民醫療保療，不是所有的門診費用都有報銷的，要符合規定的門診費用。
其一、藥品、服務項目有關。
大家可以翻看一下各自縣區的城鎮職工醫療保險辦法。其中講到，基本醫療保險的用藥範圍和服務項目必須符合《ＸＸ基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《ＸＸ基本醫療保險醫療服務項目目錄》。
對於甲類藥品，要按照基本醫療保險的規定支付；對於乙類藥品可根據基金承受能力，先設定一定的個人自理比例，再按基本醫療保險的規定支付。
其二、城鄉居民醫療對醫療機構都有做要求。
醫療機構需是規定的區域內的醫療機構，不要區域內的醫療機構，門診是不予報銷的，但住院不一樣。
其三、還有年度封頂金額。
城鎮職工醫保比城鄉醫保要高的多。各位是不同的。我就舉我當地的例子。城填職工醫保門診年度封頂金額不超4000元，城鄉居民醫保年度封頂金額為600元。
如果你是未帶卡，但急需看醫的，也可以保留相關票據到醫保窗口報銷。
顧盼生輝Ann
為什麼有醫保但看門診不能報銷？
你遇到的這種情況可能有以下原因：
2、您的醫療花銷不在報銷範圍
視頻講解：醫保報銷範圍解讀
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社保分析師
再有一個不給報銷的情況就是單位未給及時繳納醫療保險！
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