喝大黃水通便，經濟又方便，是很多中老年便秘患者的最愛，除了喝起來有點苦，其它不良反應倒也不明顯，而且據說還能美容養顏、清熱去火等功效，所謂良藥口苦，所以很多人都能接受。
那麼，是不是所有便秘患者，都適宜用大黃呢？
大黃，是一味常見的中藥，別稱“將軍”、“火參”、“川軍”。依中醫理論而言，具有“清熱解毒涼血、瀉下攻積逐瘀”等功效。最早記載於《神農本草經》。主要用與實證患者，對於虛證（主要指各種免疫力低下的外在症狀的集合數據，如容易出汗、面色蒼白、說話無力、脈弱、舌淡等）患者需要慎用，但不是說不能用，需要在醫生指導下使用。
在古代，名醫們通常把大黃、人參、附子、生地合稱為“四大金剛”，說明這四藥藥用較廣，作用較顯著。
從漢代華佗的《中藏經》、張仲景的《傷寒雜病論》，唐代孫思邈的《千金要方》，明代李時珍的《本草綱目》，到清代吳有性的《溫疫論》，每一本典籍中都有大黃的影子。
這裡簡單說說大黃的通便作用。
現代研究發現，大黃中起瀉下作用的成分主要是番瀉甙。番瀉甙在腸道菌群等作用下，可以分解產生大黃酸蒽酮，從而刺激腸粘膜，使腸蠕動增加。同時大黃酸蒽酮可以抑制Na+-K+-ATP酶活性，阻礙Na+轉運，使腸內滲透壓升高，從而引起洩瀉。
這個導瀉的機理，和西藥的滲透性瀉劑是很相似的。如聚乙二醇電解質、乳果糖等西藥，主要也就是在腸內形成高滲狀態，引起洩瀉。
但是大黃價格更便宜，沖泡也更方便。
那麼，是不是說，對於非嚴重的器質性疾病（如直腸癌、尿毒症等）所致的便秘，可以考慮日常泡點大黃沖服改善？
也不是的。
大黃中含有鞣質成分，這個東西起止瀉作用。所以，如果長期服用大黃，一旦鞣質在體內殘留蓄積，停用大黃後，可能會出現繼發性便秘的。
而且大黃長期服用容易引起結腸黑變病。這種疾病，大部分是良性，一般停用大黃後會慢慢改善。但也有極少一部分患者有伴髮結腸癌的風險。
此外，大黃過量攝入，也可能會出現水電解質紊亂，肝功能受損等不良反應。
在我們的鄰國——韓國，大黃是被禁用的。據韓國方面研究發現，大黃中的遊離蒽醌類容易傷腎，而鞣質則有潛在的肝毒性。
這裡，我們不去評價韓國的做法是否武斷。但“是藥三分毒“，這點應該是每個患者都應該警惕的。西藥有不良反應，中藥也是有毒副作用的。
能否使用大黃通便，或者說能否長期使用大黃，最好在專業醫生指導下，根據病情需要而定。
除了帕金森、腸道腫瘤等疾病所致的便秘，可能需要長期使用通便的藥物（包括西藥、中藥），剩下的由於自身飲食結構不合理、作息不規律、缺少運動等原因所致的，則主要還是建議從自己的日常生活作息、飲食習慣等方面加以調整改善，畢竟對於這些患者而言，頻繁使用通便藥物並不是長久之計。
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