之前我們推送了“海淘藥品——德國篇”育學園診所藥房逄毅主任，為你分析了包括小綠葉在內的，若干網紅洋藥。
我們做這些科普的初衷，是希望大家養育孩子不要盲目跟風，尤其是對藥物的使用，更要謹慎再謹慎。
用逄毅主任一再重複的話說：
那不是外國蘋果的國產蘋果的區別啊，那是藥啊。
同一個藥品，在一個孩子身上見效了，就一定能在每個孩子身上見效麼？
藥怎麼吃、吃完注意什麼，出現不良反應怎麼辦，如果海淘，誰來告訴你呢？代購，還是別的媽媽？
藥，之所以區別於其他普通商品，是因為它的使用需要專業指導。
而海淘藥品，中間隔著千山萬水，隔著語言障礙，就更增加了幾層風險。
今天，我們要說說你熟悉的日本的兒童藥品，繼續看看這些熟悉名字背後的“真相”。
寫在前面：本文內容經日本藥師確認。日文書寫方法無誤。
我們對日本這位近鄰，一直帶著複雜的心情，但這不妨礙鄰國追求極致的精神，使我們真心佩服。
他們的食品、護膚品、電子產品、母嬰產品，都很容易讓人產生信任感。
這位鄰居對藥品的分類管理也挺嚴格。
先弄清日本的藥品分類
就拿日本的一般醫藥品，即非處方藥來說，就分為三個級別：第1類醫藥品、第2類醫藥品和第3類醫藥品。
像下圖這樣，寫的是“第3類醫藥品”，都能看懂哈：
由於藥品的安全度不同，每個級別都有著嚴格的販售方式。
那麼不同級別的含義分別是什麼呢？
第1類醫藥品
屬於必須嚴格注意副作用的藥品，或是副作用不詳的新藥。
這個級別藥品通常有較高的副作用風險，因此只能在有藥劑師的藥店出售。
購買時，藥劑師必須對照藥品的使用說明，對消費者進行詳細指導。
第2類醫藥品
是指除第1類醫藥品以外的，需要注意副作用的藥物。
通常都有直接確定的療效，例如：感冒藥、退燒藥、胃藥、眼藥水等。
日本藥品中，有很大一部分非處方藥都屬於第2類醫藥品的範疇。
藥店或網絡販售時會有一段提醒：
この商品は醫薬品です。購入時にご不明な點がありましたら購入先の薬剤師にご相談の上ご購入を検討ください。
中文含義就是：此類商品是醫藥品，購買前有任何疑問請先與藥劑師諮詢確認。
如果你買到這個級別的藥品，又有沒有真的諮詢到藥劑師呢？
第3類醫藥品
這個級別是不需要醫生提供使用說明的藥品，可以直接開架售賣。就是消費者能在貨架上看到，自行選擇後，直接去結賬的產品。
這個級別的藥品是唯一可以不經諮詢在網上直接銷售的藥品。
去日本旅行，逛藥妝店，這類藥品很常見。
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簡單瞭解了日本藥品的分類，我們就言歸正傳，說說大家經常淘的日本的兒童藥品。
就從特別特別火的麵包超人說起吧。
麵包超人
麵包超人系列。
不得不稱讚的是，日本的兒童藥品做得好看又“好吃”，不僅包裝吸引孩子，還有不同口味可以選。也怪不得家長願意買單。
但是，“好吃”不等於沒有風險。
藍色麵包超人
它的成分是：雙氫可待因磷酸鹽（可待因）、甲基麻黃鹼、愈創木酚甘油醚、馬來酸氯苯那敏和天竺子流浸膏。
很多家長說，孩子咳嗽吃這個可管用了——它肯定管用啊，止咳效果肯定好啊，因為有可待因！
就藥物而言，可待因是中樞鎮咳藥，這個成分因為有呼吸抑制的潛在不良反應風險，現在我國已經明文禁止用於12歲以下兒童了。
就使用建議而言，還是放棄這個藥吧。
綠色麵包超人
它的成分是：撲爾敏、麻黃鹼和甘草提取物。
綠色款主要用於緩解鼻炎症狀，比如打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。
成分中含有麻黃鹼，它具備收縮毛細血管的作用，使用時需要非常謹慎。
就藥物而言，國內市場上有同類型的鼻噴劑，會根據兒童年齡在使用濃度上做明確區分，而且必須在醫生指導下使用，家長不要自己給孩子買來用。
就使用建議而言，孩子普通的流鼻涕、打噴嚏的症狀，我們會建議先用海鹽水鼻噴劑清洗。
紅色和粉色麵包超人
它們的主要成分相同，是：對乙酰氨基酚、麻黃鹼、撲爾敏和天竺子流浸膏。區別是一個草莓味，一個蜜桃味。
這兩款主要是用來緩解感冒症狀的，比如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發冷、頭痛、喉嚨痛、關節疼痛、肌肉疼痛等。
就藥物而言，國內的泰諾感冒糖漿、惠菲寧兒童糖漿等等，成分都是類似的；適應症也基本相同；口味也有橙子味、草莓味等等。
就使用建議而言，其實這類複方成分的感冒糖漿，建議6歲以上的兒童在醫生指導下使用。
益生菌
宇津嬰幼兒益生菌整腸藥。
在日本，這種“指定醫藥部外品”，區別於處方藥和非處方藥，屬於廣義的醫藥品範疇，你可以理解為“保健品”。
它用於嬰幼兒的便秘和胃腸問題，主要成分就是乳酸菌、酪酸菌、糖化菌。
就藥物而言，它和現在國內市面上眾多益生菌製品相比，並無特別之處。
就使用建議而言，益生菌有很多種，家長自己不知道孩子腸道里缺乏哪種、需要補充哪種，所以才會有家長疑惑“怎麼吃了不管用”。建議在醫生指導下，補充適當的菌株，才會有好的效果。
痱子溼疹軟膏
這款軟膏的成分中含有：薄荷、樟腦……和我們傳統的清涼油基本相同。
就使用建議而言，3月齡以下的嬰幼兒，不適合使用含有樟腦的製品，因此不用也罷。
更何況，造成溼疹的原因繁多，常常不是單純的皮膚問題，不能只考慮皮膚用藥，而不考慮根源問題。
如果孩子有溼疹，建議你諮詢專業的兒科醫生，找到原因，徹底解決溼疹的問題。
止瀉藥
大正製藥兒童止瀉沖劑。
這個是備受家長喜愛的止瀉劑，因為具有香蕉口味，易於孩子接受，所以一直是海淘日本藥中的熱賣品。
它的主要成分是：小檗鹼、生物澱粉酶、鞣酸蛋白、硫胺硝化物、核黃素。
就藥物而言，真沒什麼特別的，“翻譯”一下就是：
小檗鹼——黃連素
硫胺硝化物——維生素B1硝酸鹽
核黃素——維生素B12
就使用建議而言，其實對於兒童腹瀉，不建議急於止瀉。腹瀉是人體排出毒素的正常反應過程。
孩子腹瀉時，家長要做好預防脫水的工作，同時查找腹瀉原因。與其急著止瀉，不如用口服補液鹽防脫水。
便秘藥
和光堂幼兒便秘藥。
有腹瀉的，就有便秘的，孩子的大便總不讓人省心。
這款便秘藥號稱“純植物”，“不含任何添加劑”，“初生嬰兒即可使用”，成分是麥芽糖精華素。
那麼這個“麥芽糖精華素”是什麼呢？
其實就是麥芽糖的分子異構體，低聚麥芽糖，就是益生元，這麼一說大家都熟悉了吧。
因為它的分子結構不易在腸道內分解，有益於腸道內的益生菌生長。益生菌增加了，自然就會改善胃腸道功能，便秘的問題自然也就有所改善。
就藥物而言，這樣的產品真的不是什麼“高科技”，國內有的是。
就使用建議而言，首先，便秘要找原因，是纖維素攝入不足，還是別的原因？其次，如果真的需要補充益生菌來改善，還是上面說過的，諮詢醫生，補充適當的菌株，才會有好的效果。
以上，是簡單整理的一些日本兒童藥品的情況。
最後給大家出個小題。
如果你正好有日本藥的話，看看有沒有這幾個字，猜猜它們的含義是什麼？
アセチルアミノフェノール
イブプロフェン
エフェドリン
答案：
アセチルアミノフェノール——對乙酰氨基酚
イブプロフェン——布洛芬
エフェドリン——麻黃鹼
想通過這個題目說的是，對於非專業人士來說，藥物成分的中文名稱已經非常晦澀難懂了，再換成外語，就更難認識了。
在和家長的交流中，我們也發現，大家覺得國外藥更好，常常是聽別人介紹，自己幾乎都不能明確說出成分、藥理和使用注意事項。
那麼在不認識、不確定的情況下，是不是也不應該輕易給孩子吃下去呢。
還是那句話：
那不是外國蘋果的國產蘋果的區別啊，那是藥啊。
下次給大家講美國和澳洲的兒童藥品，歡迎交流~
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