慢性非萎缩性胃炎病人怎么预防胃癌?

爱情总是难舍难分

在平日的工作中这个问题有很多胃病患者都向我们问过,的确目前胃癌的发病年龄越来越早,但同时也有更多的朋友开始关注相关问题。这是一件好事,因为只有关注才有机会尽早发现早期癌变及癌前病变。那么怎样预防胃癌的发生呢?当然是采取科学的筛查。下面开始小科普:

慢性非萎缩性胃炎一般来讲病情稳定不易癌变,但如果是慢性萎缩性胃炎就大不一样了,尤其是合并有幽门螺旋杆菌感染的患者,如不进行干预,后期发展为胃癌的几率要明显高于常人。经常关注我的朋友应该知道,只要提到胃病,D医生就会强调幽门螺旋杆菌的意义,不管是哪种胃部疾病,我都建议明确自己是否有幽门螺旋杆菌的感染,如果有的一定要根治,因为它和胃癌的关系密切。而对于幽门螺旋杆菌的筛查其实和胃癌的筛查是可以同步进行的。


怎样开始胃癌筛查呢?首先你要确定自己是不是高危人群:在胃癌高发地区生活的(这个网上就能查到);家族中有癌症患者的;饮食习惯不好爱吃腌腊制品的;抽烟喝酒的;恶心、呕吐、上腹部不适、消瘦等报警症状出现的;年龄>40岁的。这些都属于高危人群,建议有这些情况的朋友立即做第一次胃癌相关筛查,然后根据结果决定以后的筛查策略:

  1. 没有幽门螺旋杆菌及萎缩性胃炎的,应该每5年复查一次幽门螺旋杆菌、胃泌素-17和血清胃蛋白酶原;
  2. 幽门螺旋杆菌阳性但没有萎缩性胃炎的,应开始根治幽门螺旋杆菌并每3年复查一次胃镜;
  3. 合并有幽门螺旋杆菌感染和萎缩性胃炎的,同样在根治幽门螺旋杆菌的同时每2年复查一次胃镜;
  4. 仅有萎缩性胃炎但没有幽门螺旋杆菌感染的,这种最凶险,应当每年复查胃镜。

这就是我们建议的胃癌筛查策略,各位参考一下吧,无论是非萎缩性胃炎还是萎缩性胃炎都可以参照上面这个标准来进行定期筛查。

那是不是定期筛查就可以了呢?当然不是!防大于治,食疗优于药疗。改善自己的不健康生活习惯、戒烟限酒、少吃腌腊制品、少盐少油,这样才叫有备无患。


全科D医生

作为一个消化内科医生也经常被粉丝和患者问到这个问题!

题主是不是想提问慢性萎缩性胃炎如何预防变成癌症,而不是慢性非萎缩性胃炎!

以前有科普过关于胃癌的话题,我个人意见是:“罗马不是一天就建成的,胃癌也不是一天就长出来的”,胃黏膜正常细胞变成为癌细胞是一个慢性渐进的过程,不是一下子几天时间从正常细胞就变成癌细胞的!

一般过程如下:慢性浅表性胃炎没有好好保养慢慢转化成慢性萎缩性胃炎!

继续没有好好保养转化成不完全小肠型肠化!

继续没日没夜抽烟喝酒 熬夜没好好保养变成不完全大肠型肠化然后异型增生最后慢慢恶化成早期胃癌,早期胃癌没及时发现变成进展期胃癌。

上述这一过程往往需要多年甚至几十年时间,如果好好重视,好好保养定期复查打断其中一环就会明显延缓胃黏膜细胞向癌细胞方向发展。

顺便也科普一下慢性浅表性胃炎!

以前也有科普过,我们的胃因为每天都要跟食入的食物发生摩擦(特别是粗糙的食物:比如笋干、马蹄、还有很老的一些蔬菜水果等),加上我们胃酸胃蛋白酶的腐蚀(初中生物应该 学过我们人体的胃酸就是盐酸,盐酸是腐蚀性比较高的一种强酸),所以我们胃内总有一部份胃粘膜会被摩擦和腐蚀而产生炎症,但这种炎症是属于化学性炎症,不是细菌性炎症!

换句话说这世界上几乎每个人都有慢性浅表性胃炎的,人这一辈子谁没有偶尔腹胀、腹痛、打嗝、嗳气、反酸一两下。

我是消化科医生,如果你有胃肠道不适,建议关注,每天花五分钟时间看一下我的微头条,我下班有空会把临床上一些比较典型的胃病案例写出了跟大家分享交大家如何预防和保养消化道疾病。 \r最后愿每个人的胃都能被这个世界温柔以待。



消化内科叶医生


消化科医生刘


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