夜班下的下午，躺在臨街的房間裡，車來車往的喧鬧聲，使得原本就神經衰弱的我更加難以入睡，迷迷糊糊，神遊物外，似睡非睡，似夢非夢之際，一個電話把我從九霄雲外直接扯回了現實。
是D主任的電話。我定了定神，接起了電話。
電話那端D主任的語聲急促，告知我39床今日下午突發急性冠脈綜合徵，經積極搶救，心肺復甦，電除顫後，仍無效死亡。怎麼可能？我瞬間完全清醒了過來。
這反倒讓我們不知所措，不知道該如何回答。我們習慣了病情惡化之後，患者家屬的指責，習慣了他們咄咄逼人的姿態，習慣了他們帶有攻擊性的語言，更習慣了他們人死為大的理念。在我們準備好了迎接狂風暴雨的時候，沒想到連天邊的雲彩也不見幾朵。
L大爺是個肥胖的高齡男性，有高血壓病史，發作前幾天略有低鉀以及發熱病史，曾經使用止血類藥物，所有的這一切，都可能是導致急性冠脈綜合徵的罪魁禍首，並不能單純以為是低鉀或者病毒或者止血藥物引起。就像胃癌，雖然都知道是多因素作用的結果，但幽門螺旋桿菌總是背了這個黑鍋。這麼說也許有推卸責任的嫌疑，也許本來是千鈞一髮，冠狀動脈粥樣硬化斑塊並不穩定，搖搖欲墜之際，而止血藥物成為了壓垮駱駝的最後一根稻草。然而所有的這一切推測，永遠只能停留在紙面上或者腦海裡，以後也將會隨著L大爺的入土為安而成為那解不開的謎語。
然而這些，並不是所想的全部。
魯迅先生倘若在世，不免要暗自慶幸棄醫從文了。沒聽過，警察會因為破不了案要被事主殺死的，無非是升遷無望，被上級怒罵罷了。也沒聽過，學生考不上清華北大，教師要被打砸砍殺的，無非是臉上無光，獎金少發罷了。更沒聽過，官員會因為瀆職而被殺，無非是異地啟用，換皮風光罷了。醫生的職責就是與死神以及病魔做鬥爭，偶爾僥倖成功，偶爾不幸失敗，就好像在荊棘叢中穿越，指望著諸位大神指點迷津，可是耶穌在十字架上贖罪，佛祖在菩提樹下拈花，孔子忙著傳道授業，老子清靜無為，不管閒事兒。
唯有醫患，才是永遠的戰友，然而眼看著要漸行漸遠，不信任的種子一旦種下，不免要生根發芽。醫改每每標榜進入深水區，實際上不過是在岸邊抓著草叢假裝游泳罷了。醫改的核心在於錢，然而從三公消費里扣下的肥肉，被甩手給了周邊的鬣狗，然後伸出油晃晃的手對醫生輕蔑地說，嗟，來食！
但，這個話題只能到此為止。
我們感激於L先生的平靜的詰問，也願意就接下來的任何情況進行探討。
順便小科普一下（這總該不至於被禁言或封號）：急性冠狀動脈綜合徵（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合徵，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛（UA）。典型表現為發作性胸骨後悶痛，緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射，呈間斷性或持續性，伴有出汗、噁心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥，持續>10～20分鐘，含硝酸甘油不能完全緩解。典型的表現總能引起重視，但更不應該忽略的是不典型表現，較為常見的有：牙痛、咽痛、上腹隱痛、消化不良、胸部針刺樣痛或僅有呼吸困難。往往老年人多見，但近些年來中年人也有好發的趨勢，臨床上還是要注意鑑別。
閱讀更多 七通亂碼 的文章
