噻託溴銨粉霧劑的作用機制是什麼,有什麼副作用嗎?

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藥理作用

噻託溴銨通過特異性選擇作用於支氣管平滑肌的M受體,擴張支氣管,使平滑肌痙攣得到緩解,改善患者的呼吸困難症狀。它對支氣管平滑肌的M受體亞型選擇性強,通過親和力與受體結合,抑制副交感神經末梢釋放乙酰膽鹼,使支氣管平滑肌擴張,且與受體結合時間較長,用藥時一天一次吸入給藥即可。

另外由於噻託溴銨口服給藥絕對生物利用度只有3%左右,所以通過藥劑學製劑改造後,製藥公司通過改變給藥方式,把口服變成吸入粉劑,提高了噻託溴銨的絕對生物利用度,從而增大了療效與效益。

不良反應

主要是抗膽鹼作用所產生的,最常見的不良反應為口乾,發生率達到了10%;還可發生鼻竇炎,便秘等副作用,發生率大約在1%。

注意事項


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噻託溴銨粉吸入劑能夠舒張支氣管,主要是用於慢阻肺,長期使用可以控制症狀,改善肺功能,提高肺容量,延緩肺功能下降。





噻託溴銨粉吸入劑的藥理作用:

該藥在藥理學上屬於抗膽鹼能效應的藥。所謂的膽鹼能效應是指由於副交感神經末梢釋放乙酰膽鹼(一種神經遞質),它與呼吸道膽鹼能受體結合,就會導致支氣管收縮。

而噻託溴銨可以競爭性的與膽鹼受體結合,這樣它就會與乙酰膽鹼搶奪膽鹼受體,使大量的乙酰膽鹼不能與膽鹼受體結合,從而不能收縮支氣管。支氣管氣管平滑肌鬆弛,就能緩解呼吸困難、缺氧等症狀。

另外噻託溴銨還能夠抑制黏蛋白合成,促進纖毛擺動,所以它也有利於粘稠痰液的溶解和排出。


噻託溴銨粉可能引起的副作用:

由於膽鹼受體是分佈在全身的,噻託溴銨在呼吸道抗膽鹼能,可以發揮其藥理作用,但是在其他部位就會因此帶來副作用。比如可能引起腸梗阻、排尿困難、青光眼、出現口乾、便秘等症狀,特別是對於老年人來說,發生此類不良反應的概率更高。


不過對於噻託溴銨粉吸入製劑而言,其主要是作用於肺部,吸收入血進入全身的量很少,所以通常不會有很明顯副作用。

但是對於一些人還是應該密切注意,比如老年人如果副作用較明顯,不能耐受,應該諮詢醫生是否需要停藥。對於已經有以上疾病的患者一般是不建議使用噻託溴銨的。


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