這篇文章繼續介紹平喘藥，白三烯受體阻滯劑類藥物
概念
通過拮抗半氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體,使支氣管的應質性和慢性炎症病變緩解,有效地防治哮喘的藥品稱為白三烯受體阻斷劑。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。
藥理作用與臨床評價
作用特點
2、可預防的病症:可預防白三烯誘發的支氣管痙攣,預防和減輕粘膜炎症細胞胞浸潤,預防高劑量吸入性糖皮質激素減量時哮喘的惡化,預防NSAD誘發的支氣管哮喘。
3、適用範圍:運動性哮喘、阿司匹林哮喘、無法應用或不願使用吸入性糖質激素的哮喘患者,以及同時伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。
典型不良反應
常見酸性粒細胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統異常或末梢神經異常。
禁品證
1、本類藥可由乳汁中分泌,哺乳期婦女不宜使用。
2、肝功能不全者禁用扎魯司特。
藥物相互作用
1、可常規地與其他平喘藥聯合使用。
2、白三烯受體阻斷劑不僅抑制肝藥酶CYPA2活性,還競爭性制氨茶鹼藥物的分解,故而使茶鹼血漿的濃度升高。
3、孟魯司特不宜與阿司咪唑、三唑侖或咪達唑侖合用。
4、與克拉黴素聯合用藥時,應考慮調整克拉黴素劑量。
5、利福平、苯巴比妥降低本品的生物利用度。
用藥監護
1、急性哮喘發作不宜應用白三烯受體阻斷劑。
2、提倡聯合應用糖皮質激素。
主要藥品
孟魯司特
3、用於減輕季節性過敏性鼻炎引起的症狀。
注意事項:患者無論在哮喘控制階段,還是惡化階段,都可堅持服用本品。
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