卓玛心随风动
现在普通人都知道咱们国家的抗生素滥用，在我们的日常生活中，经常听到“超级耐药菌”类似的名词。都是因为抗生素滥用导致的，随着一个个“超级细菌”被发现，耐药细菌的阵容愈发齐整强大。我们也逐渐意识到，抗生素滥用以及耐药细菌的出现正成为面临的一大严峻危机。所以，能不能找到一个替代抗生素，不产生耐药的药品，这就是抗菌肽的意义和目的。下面，我说一下有关抑菌肽的内容，方便大家了解一下这个新兴的药物。
什么是抗菌肽？
抗菌肽原指昆虫体内经诱导而产生的一类分子量在4KD左右，具有抗菌活性的碱性多肽物质。最初，人们在研究北美天蚕的免疫机制时，发现其滞育蛹经外界刺激诱导后，其血淋巴中产生了具有抑菌作用的多肽物质，这类抗菌多肽被命名为天蚕素 (Cecropins)。后来，从其他昆虫以及两栖类动物、哺乳动物中，也分离到结构相似的抗菌多肽。迄今为止，在不同动物组织中已发现了很多具有抗菌作用的蛋白质和多肽。抗菌肽就是有抗菌活性的多肽物质。
抗菌肽有什么作用？
抗菌肽具有广谱抗菌活性，对细菌有很强的杀伤作用，尤其是其对某些耐药性病原菌的杀灭作用更引起了人们的重视。除此之外，人们还发现，某些抗菌肽对部分病毒、真菌、原虫和癌细胞等有杀灭作用，甚至能提高免疫力、加速伤口愈合过程。抗菌肽的广泛的生物学活性显示了其在医学上良好的应用前景。
抗菌肽怎么抗菌？
自从发现抗菌肽以来，已对抗菌肽的作用机理进行了大量研究。目前已知的是，抗菌肽是通过作用于细菌细胞膜而起作用的，在此基础上，提出了多种抗菌肽与细胞膜作用的模型。但严格地说，抗菌肽以何种机制杀死细菌至今还没有完全弄清楚。现在抗菌肽的机制，其实还不了解。
这也是我要回答的问题，下面我简单说一下两者的优缺点。抗生素不同的品种有不同的抗菌谱，在应用时讲究对症下药，抗菌肽即杀G+菌，又杀G-菌，还对真菌、支原体、原虫等有效，其抗菌谱是无法比拟的。但是，抗生素由于作业机理因素，细菌容易产生耐药菌。抗菌肽由于独特的杀菌机理，不存在耐药问题，能够和抗生素互补。抗生素应用的最佳时机是感染的前期，抗菌肽对感染前、中、后期又有显著的效果，不存在时机问题。抗生素杀菌时不分好坏，既杀有害菌，也杀有益菌，具有双刃性，对宿主正常细胞有损害。抗菌肽可以针对不同靶目标发挥其抗菌作用，有“生物导弹”功能，只对包膜的细菌、真菌、原虫、病毒发挥作用，而正常的的宿主细胞对抗菌肽有抗性，不会造成伤害。
每一种药物都有着其发展历史，比如说咱们都熟知的青霉素，当初效果很好，现在由于耐药等原因，需要使用很大的剂量。逐渐的我们使用青霉素越来越少。所以，抗菌肽虽然效果比较好，但是，
抗生素是一个非常大的门类，以后可能会代替一些耐药的抗生素，不会彻底代替所有的抗生素。在回答的最后，说几句经常听病人给医生说的，“大夫，给我们最好的药，用好的抗生素。我们不缺钱”。每个人病人都想要最好的抗生素，其实，抗生素没有好坏之分，只有适合不适合之分，适合你的才是最好的。大家想要好药、好抗生素的心理我很理解，但是，最新的抗生素可能初次使用的时候效果很好，但是永久了也会产生耐药性。尽量在最初使用时，用适合你的初级抗生素，如二代、三代等。等到药物效果不好时，再用四代、五代的抗生素。不建议轻微的炎症就用最好的抗生素。真害怕，一直用最好的抗生素，等到耐药发生后，就再也没有任何药物可以使用了。
（医学界作者，杜华阳）
