苑秀云
由于现代社会工作和生活压力巨大，再加上长期食用含碘食盐，很多女性都有甲状腺功能的减低。未孕时患有甲减可能会导致水钠潴留、情绪低落、月经紊乱和不孕的发生，而妊娠期合并甲减还会影响宝宝神经管发育，造成流产、死胎或胎儿智力低下，而且出现妊娠高血压、低体重儿的风险也大大增加。尽管化验单上的促甲状腺激素（TSH）只要小于5mIU/L都算正常，可由于怀孕期间升高的HCG会影响甲状腺分泌，所以备孕的女性TSH的值最好要控制在2.5mIU/L以内。
本期答主：赵英慧 医学硕士
杏花岛
甲状腺作为最重要的内分泌腺体之一，跟我们人体机能的正常运转密切相关。一方面，在怀孕期间，女性体内对甲状腺激素的需求量发生改变；另一方面，在怀孕过程中，随着体内雌孕激素和免疫环境的改变，也可能诱发甲状腺自身病变。甲状腺功能异常——包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能低下（甲减），一个是甲状腺激素过多，一个是过少。无论是甲亢亦或是甲减，都可能对孕妇本身和宝宝产生不良的影响。
对于甲减或者亚临床甲减的孕产妇，出现不孕、流产、早产、死胎等等这一些不良孕期反应的风险性会随之升高。而且，由于胎儿的神经系统发育也依赖于甲状腺激素，所以还可能导致胎儿智力发育不全。不少准妈妈都难免会有些担心受怕。其实只要把甲功控制好，是可以降低这些由甲减导致的不良孕期反应发生的风险的。
那么，当孕期遇上“甲减”时，应该怎么办呢？
其实很简单——那就是吃药（如优甲乐等甲状腺激素制剂），缺什么补什么，缺甲状腺激素，那就补充身体缺乏的甲状腺激素。
虽说是药，但是跟我们人体正常所分泌的甲状腺激素几乎没两样，只要吃的剂量适宜，不仅不会对宝宝产生不良的影响，相反，还对宝宝有利。也就是说，不吃反而对宝宝不好。所以，经过妇产科医生、内分泌科医生评估后，确实有需要的时候，请妈妈们大可放心去吃。
注意在用药过程中定期复查甲状腺功能，并及时调整用药就行了。复查的频率，对于已知存在临床甲减或甲状腺抗体TPO-ab异常的孕妇而言，一般在孕早期每隔4-6周抽血复查，怀孕中、晚期只需各复查一次基本就足够了。
