苑秀雲
由於現代社會工作和生活壓力巨大，再加上長期食用含碘食鹽，很多女性都有甲狀腺功能的減低。未孕時患有甲減可能會導致水鈉瀦留、情緒低落、月經紊亂和不孕的發生，而妊娠期合併甲減還會影響寶寶神經管發育，造成流產、死胎或胎兒智力低下，而且出現妊娠高血壓、低體重兒的風險也大大增加。儘管化驗單上的促甲狀腺激素（TSH）只要小於5mIU/L都算正常，可由於懷孕期間升高的HCG會影響甲狀腺分泌，所以備孕的女性TSH的值最好要控制在2.5mIU/L以內。
本期答主：趙英慧 醫學碩士
杏花島
甲狀腺作為最重要的內分泌腺體之一，跟我們人體機能的正常運轉密切相關。一方面，在懷孕期間，女性體內對甲狀腺激素的需求量發生改變；另一方面，在懷孕過程中，隨著體內雌孕激素和免疫環境的改變，也可能誘發甲狀腺自身病變。甲狀腺功能異常——包括甲狀腺功能亢進（甲亢）和甲狀腺功能低下（甲減），一個是甲狀腺激素過多，一個是過少。無論是甲亢亦或是甲減，都可能對孕婦本身和寶寶產生不良的影響。
對於甲減或者亞臨床甲減的孕產婦，出現不孕、流產、早產、死胎等等這一些不良孕期反應的風險性會隨之升高。而且，由於胎兒的神經系統發育也依賴於甲狀腺激素，所以還可能導致胎兒智力發育不全。不少準媽媽都難免會有些擔心受怕。其實只要把甲功控制好，是可以降低這些由甲減導致的不良孕期反應發生的風險的。
那麼，當孕期遇上“甲減”時，應該怎麼辦呢？
其實很簡單——那就是吃藥（如優甲樂等甲狀腺激素製劑），缺什麼補什麼，缺甲狀腺激素，那就補充身體缺乏的甲狀腺激素。
雖說是藥，但是跟我們人體正常所分泌的甲狀腺激素幾乎沒兩樣，只要吃的劑量適宜，不僅不會對寶寶產生不良的影響，相反，還對寶寶有利。也就是說，不吃反而對寶寶不好。所以，經過婦產科醫生、內分泌科醫生評估後，確實有需要的時候，請媽媽們大可放心去吃。
注意在用藥過程中定期複查甲狀腺功能，並及時調整用藥就行了。複查的頻率，對於已知存在臨床甲減或甲狀腺抗體TPO-ab異常的孕婦而言，一般在孕早期每隔4-6周抽血複查，懷孕中、晚期只需各複查一次基本就足夠了。
