李兴尧618
仔细看您的问题，其实包含着两层意思，一是心绞痛发作时吃的药是需要一直吃吗？另一个是冠心病的药是不是要一直吃？ 心绞痛是由于心肌缺血导致的急性心脏问题，当其发作时，常用舌下含服硝酸甘油来急救，硝酸甘油通过扩张血管增加心脏的供血来缓解心绞痛，但作用时间较，只是作为急救药来用，既然是急救药，当然是在心绞痛发作时才用，平时只是备在身边以备不时之需。
患有糖尿病降糖药不能停
患有高血压降压药不能停
防治动脉粥样硬化及斑块形成、稳定斑块的他汀类降脂药不能停
防止血小板聚集形成血栓的抗凝药阿司匹林不能停
天天听健康
为更清楚的解答这个问题，我们首先来了解一下冠心病心绞痛的发病机制。冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。在长期高脂血症的情况下，增高的脂蛋白中，主要是氧化修饰的低密度脂蛋白和胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，经过一系列的变化过程，脂质沉着在动脉内膜上形成粥样硬化病变脂质条纹，最终发展为纤维斑块。这些变化过程导致动脉官腔狭窄、痉挛或者阻塞，最终导致心肌缺血、缺氧或坏死，引发心脏病。当出现一些诱发因素时，如过度劳累、情绪激动等，心肌缺血缺氧加重，发生心绞痛。如果动脉管壁上纤维斑块脱落堵塞血管，心肌出现急性缺血坏死，发生心肌梗死，甚至猝死。
很多患者知晓的硝酸甘油片是临床上最常用的缓解心绞痛症状的药物，该药通过扩张冠脉血管，减少心肌耗氧量，改善心肌血流灌注，缓解心绞痛症状，但其为短效硝酸酯类药物，舌下含服2~3分钟起效，作用维持时间仅10~30分钟。患者病情若不采取措施进行持续干预，则疾病会继续进展，病情加重，心绞痛发作会越来越频繁，心肌梗死风险增大，死亡率增加。所以，冠心病患者需要长期规律服用药物控制病情发展，常用药物种类包括：（1）抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上聚集，防止血栓形成。（2）调血脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。该类药物除具有调血脂作用外，还有改善血管内皮功能，缩小斑块内脂质核，稳定斑块，防止斑块破裂脱落等，从而减少冠脉事件。（3）血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利、培哚普利等）和血管紧张素Ⅱ受体结抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦等）。高血压可加快加重动脉粥样硬化发展的速度和程度，另外，心血管在缺血缺氧状态下会代偿性的肥大、增生，影响其功能。这两类药物既可以控制血压，还可抑制血管重构，减少心源性死亡、心肌梗死和脑卒中。（4）β受体结抗剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低血压、降低心肌收缩力和耗氧量，从而预防和减少心绞痛发作。（5）硝酸酯制剂，如硝酸异山梨酯等，除扩张冠脉，增加冠脉循环血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，降低心脏负荷，缓解心绞痛。
药事健康
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。当冠状动脉管腔狭窄＜ 50% 时，心肌供血一般不受影响；管腔狭窄50%~70% 时，安静时，心肌供血不受影响；但在剧烈运动、情绪激动、心动过速时，心脏耗氧量增加，可引起心肌暂时性供血不足，引发慢性稳定型
减轻症状、改善心肌缺血的药物
（1）β受体阻滞剂（洛尔类）
β受体阻滞剂能够减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作。常用的有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻）等。
（2）硝酸酯类药物
该类药物为血管扩张剂，能减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。目前常用的有长效的单硝酸异山梨酯，用于冠心病的预防；也有短效的硝酸甘油，心绞痛发作时舌下含服。
（3）钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂对变异性心绞痛（血管痉挛引起的）疗效较好。目前主张应用长效的，比如氨氯地平比短效的硝苯地平（能够反射性增加心率）能够降低心血管事件。除了地平类外，还有地尔硫卓和维拉帕米，这些药也能够减慢心率。
（4）改善代谢性药物
预防心肌梗死、改善预后的药物
（1）抗血小板聚集的药物
（2）他汀类药物
（3）普利类或沙坦类
研究发现，普利类或沙坦类能够减少无心力衰竭患者高危心血管疾病患者的心血管死亡。因此，对于稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危冠心病患者均应使用普利类，对于不能耐受普利类的（咳嗽），可应用沙坦类。
刘药师话用药
曲美他嗪，缓释片，一天两次疗效好用量少。安全方便。
得了心绞痛，出门要带药，生活质量差……
长效硝酸酯、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂……
各种药物百试不灵
曲美他嗪缓释片，心绞痛患者的福音
相比普片：缓释片疗效持久，服药次数少。
相比血流动力学药物：缓释片显著改善药代动力学，疗效更好！
工艺独特：疗效持久，减少用药次数
人体药代动力学试验表明，与曲美他嗪普片(20mg，3次/天)相比，缓释片(35mg，2次/天)血浆谷浓度提高了31%，峰—谷浓度波动缩小35%。
当缓释片遇到胃液时，小部分有效成分迅速溶解吸收，随着水分不断渗入缓释剂，基质凝胶化，有效成分持续释放，75%最大血浆浓度时间(T75)长达11h，即按每日2次服药计算，75%最大曲美他嗪血浆浓度可基本覆盖全天24h。
及早联合，降低心绞痛发作次数
康复汇
首先，心绞痛只是冠心病中最常见的一种类型，但冠心病不一定都是表现为心绞痛的发作形式。其次，不管是否有心绞痛等症状发作，冠心病都需要终身服药，只是有心绞痛发作时所需服药种类更多或需要介入等其他干预措施。
首先，所谓冠心病，是因为为心脏的供血几根大血管（冠状动脉）由于发生了狭窄、痉挛、血栓，导致暂时或持续的心脏供血不足，从而发生的心脏病，简称为冠心病。冠心病不仅仅是心绞痛的表现形式，也可以是心律失常、心衰、心肌梗死甚至猝死，只不过心绞痛是最常见的表现类型之一。
其次，冠心病的这个“冠”字指的就是冠状动脉，冠心病的发生根本原因是因为冠状动脉出现了问题，而冠心病所服用的阿司匹林、他汀类降脂药、美托洛尔等的目的是延缓冠状动脉粥样硬化，稳定斑块，改善冠心病的预后等，与是否有心绞痛症状发作无关。
医患家
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，是冠心病最常见的类型。冠心病患者一般都长备硝酸甘油，以便在病情发作时得到有效控制。
1.β-受体阻滞剂：即洛尔类：代表药物：美托洛尔、普奈洛尔等，其主要作用是：减慢心率，降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，改善心肌代谢，抑制血小板聚集，增加血中的游离氧。
2.钙拮抗剂：硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平（瑞舒欣）、地尔硫卓等。
a、能扩张外周血管，使血管阻力降低，降低心脏后负荷，心耗氧量下降
b、扩冠作用，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血
c、使心肌收缩力下降，耗氧量减少。可作为变异型心绞痛首选药。
注意精神和体力休息，给氧，降低血脂，避免紧张，劳累，戒除烟酒等。
健康之初
一、首先让我们搞清楚冠心病与心绞痛的关系，冠心病是一大类疾病，冠心病包括了心绞痛。
二、人的心脏主要是冠状动脉供血营养，当冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病叫做冠状动脉粥样硬化性心脏，简称为“冠心病”。
路标指向老年病
当然必须是一直服药了！
一直一直一直！
重要的事情说三遍！
冠心病包括心绞痛，无症状冠脉狭窄，心肌梗死。
心肌梗死我们就不说了，必须抢救了。
我们就说心绞痛。
心绞痛本身就是一个发作性的疾病，如果是持续性，那就已经心肌梗死了。为什么是发作性的呢？
冠心病的主要原因是因为心脏的血管，我们称为冠状动脉，冠脉狭窄到一定程度，引起了血流不能满足狭窄远端区域的供血，也就是心肌缺血了。
但这种血管狭窄是持续的，但血流依然通畅，并没有完全堵死，只有血流不能满足远端供血时候，才会引起缺血，缺血的最终结果是缺氧，心肌对氧的需求是别的脏器的六倍，所以更为敏感，但缺氧后，就会有心绞痛的症状。
所以一切会引起心肌耗氧量增加的情况都会诱发心绞痛，比如:走路快，上楼，跑步，大便用力，吃饭吃多了等等，引起心跳加快，心跳快心肌耗氧量就大，就容易犯心绞痛。
那我们为什么不能只仅仅在犯心绞痛的时候含服硝酸甘油缓解症状呢？
硝酸甘油确实能够通过扩张血管，缓解心肌缺血引起的心绞痛，但不能从根本上解决狭窄问题。
硝酸甘油作用时间很短，心绞痛随时会再次发作。
频发的心绞痛就可能意味着心肌梗死。
只有一直吃药，把抗血小板药物，抗炎稳定斑块药物，控制血压控制心率药物用到了，才能有效的控制心绞痛，减少心绞痛的发作，降低心肌梗死的风险。
我是小王医生，专注于心脑血管疾病预防诊治康复。
谢谢您的关注！
谢谢您的转发！
心血管王医生
冠心病、心绞痛究竟是痛时服药还是平时一直服用药物这个问题要看您问的是哪一类药物。
如果已经明确了冠心病的诊断，那么，就要改变不健康的生活方式，如戒烟，限酒，低盐低脂饮食，适当锻炼等。
也要控制冠心病的危险因素和预防心肌梗死，有些药物就需要每天规律服用了！包括:
1.阿司匹林或其他抗血小板药物，没有禁忌症的情况下，每天服用，可预防心脑血管病；
2.他汀类药物，不光有降血脂作用，同样可预防心脑血管病，副作用有横纹肌溶解，肝功能异常等；
3.如果有高血压、糖尿病等，有规律服用相应的降压和降糖药物。
如果心绞痛发作，可以临时服用扩冠药物，如，硝酸甘油舍下含服，及时改善症状。
所以，针对不同药物，有些需要长期服用，有些是发病时服用。
希望以上回答对您有帮助!
李博士和你谈健康
首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
最后，冠心病一旦确诊，必须及时防治，您的描述像是心绞痛，应系统用药，如扩冠、抗血小板聚集，如调脂等等。
在用药的同时，平时还应该适当运动，提高身体素质。减少吸烟喝酒，甚至不吸烟不喝酒。多吃蔬菜水果。
希望大家身体健康，身体是革命的本钱，多关心家人和朋友的身体状况！当然不要忘了自己也要保持健康的身体。
