高压正常、低压偏高是什么情况?该吃哪种降压药?

繁重的生活负担使很多中青年人面临着巨大的精神压力,睡眠不好、没时间运动、肥胖的大肚腩几乎成为他们的标配。长期如此,很多人会出现心律加快、血压升高的问题,尤其是低压偏高(舒张压高)。

高压正常、低压偏高是什么情况?该吃哪种降压药?

这主要与心律太快及外周阻力增大有关

想要理解这点,我们先得了解高压和低压是怎么来的。

我们的心脏持续不停、有规律地跳动着,使血液在血管内不断循环。(1)当心脏收缩射血时,大量血液瞬间排进血管,大动脉里的压力骤然升高,此时的血压被称为收缩压,即人们常说的高压。(2)当心脏舒张时,心脏不再向血管内射血,在收缩期扩张的血管因为弹性而回缩,继续挤压血液向前流动,所以血管内仍然保持一定的压力,此时的血压就是舒张压,俗称低压。

心率快,心脏几乎没有休息时间,即舒张期明显缩短大动脉刚承受完一次射血带来的高压,刚想弹性回缩,又来一次射血,导致里面的血压总是处于高位,舒张压就会升高。精神压力过大、睡眠不足等问题会使控制心律的交感神经兴奋,从而使心律增加。

此外,若外周血管阻力增大,也会导致舒张压偏高。外周血管阻力增大,心脏收缩时血液向全身传输的难度增加,使得到了舒张期时,大动脉内仍滞留较多血液,舒张压也会随之增加。血液粘稠、血管被堵塞是导致外周血管阻力增大的主要原因,肥胖、抽烟、饮酒都会加剧这一问题。

总之,焦虑不安、精神紧张、肥胖少动、睡眠不足、抽烟饮酒等中青年人常存在的问题,会使心率加快或外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。

高压正常、低压偏高是什么情况?该吃哪种降压药?

这种情况下该吃什么药?

以下两种降压药比较合适:

1β1受体阻断剂

心脏的跳动是受神经系统调节的,这其中又可分为交感神经系统和迷走神经系统。当运动、精神压力大、紧张时,交感神经系统会占据主动权,提高心律,以便为肌肉正在进行或即将进行的收缩(紧张时逃跑,本能反应)提供充足血液。而当处于安静状态时,迷走神经系统则会掌权,心律平稳舒缓。

如上文所述,舒张压高与交感神经系统兴奋(心律快)有密切关系。因此,如果能部分阻碍交感神经系统对心脏的控制作用,便可使心率降低,从而降低舒张压。β1受体阻断剂便是一种能够阻碍交感神经对心脏控制的药物。

目前主要选用的β1受体阻断剂包括美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康忻)等。阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等也常被应用。

切记!每个人的具体情况不同,适合的药物不同,即使是同一类药物也是如此。因此,如果您有低压偏高的问题,请务必在咨询完医生后再做决定。

(2)沙坦类或者普利类降压药

这两类药均可通过影响血管紧张素II,使血管舒张来降低血压。前者是霸占血管紧张素II的受体,后者则是减少血管紧张素II的产生量。血管舒张后,外周阻力会减少,从而使舒张压下降。

除影响血管外,它们也可以降低交感神经兴奋度,通过减慢心率来降低舒张压。普利类降压药容易引起干咳,若出现此问题,可考虑换成沙坦类药。

高压正常、低压偏高是什么情况?该吃哪种降压药?

生活上还应该注意什么?

早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。运动、减肥、规律睡眠、调整心态、排除压力、戒烟限酒等都具有较好的纠正作用。

这些措施中,坚持运动的作用最大。它会促进大脑分泌让我们感到开心的多巴胺等物质,排解内心的忧愁。此外,运动还能同步减肥、改善睡眠,这些都能降低舒张压。




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