行者77119365
感謝閱讀,祝大家身體健康。
全科掃地僧
這個問題應該這樣說,符合放支架條件的,大多數是造影完後馬上放支架。
醫患家
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生,喜歡我的回答,可以點擊左上角,查看更多關於心腦血管疾病的知識
首先,小眼睛醫生想告訴你的是,做造影和放支架是沒有什麼衝突的。
小眼睛醫生想要告訴你放置支架的適應症,相信過去看過小眼睛醫生回答問題的朋友,也一定知道放置支架的適應症。
一般來說,我們心內科醫生都會以冠狀動脈血管狹窄的程度作為是否放支架的原則。如果在做造影的時候,發現主要的血管狹窄程度在90%以上,我們會建議患者馬上行支架放置術,尤其是血管堵塞在90%狹窄以上,而且有胸痛等心絞痛的症狀,我們建議這類患者立馬做PCI手術,防止心血管事件的立馬發生。
在做完冠狀動脈造影的時候,發現患者左主幹的狹窄在50%以上的時候,前降支近段直徑狹窄大於70%的時候,或者兩支血管或者三支血管冠狀動脈狹窄程度在70%以上的時候,而且左心室功能受損(射血分數在40%以下),或者大面積缺血的時候,缺血面積大於左心室的10%的時候,或者是單支通暢冠狀動脈血管直徑狹窄大於50%以上的時候。如果你有這些血管病變嚴重程度的時候,我們往往會建議患者在手術檯上,做完冠狀動脈造影的時候,就會告訴患者希望立科能做支架。
但是,有一種情況,小眼睛醫生
想要告訴你,
還有一種情況是,患者有雙支病變,我們往往不會立馬處理兩支病變,只會先處理一個病變,再處理另一個病變,所以放置支架是分次放置的。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答有道理,可以關注我
覺得我的回答欠佳,可以回覆告訴我
小眼睛醫生愛運動
心臟支架醫生回答您的提問。
其實更多的想問:做造影必須放支架嗎?
那不一定,必須結合造影結果,造影只是一種檢查,冠脈造影檢查有以下幾種可能:
1、冠脈完全正常,當然不需要放支架,藥都不用吃,排除冠心病。
2、冠脈斑塊,輕度狹窄,診斷冠狀動脈粥樣硬化,根據具體情況服用阿司匹林加他汀,肯定也不用支架。
3、冠脈明顯狹窄,但小於75%,且臨床症狀不明顯,可以不放支架,吃藥觀察。
5、三支病變,不適合支架,建議搭橋。
6、臨界病變,猶豫不決,沒有血管內超聲及FFR評估,可以暫時不放,繼續觀察,根據進一步症狀。如果有血管內超聲及FFR,評估後決定。
所以說,冠脈造影后放不放支架是病變說了算。
如果有必要做支架,建議一起做,減少麻煩!
心血管王醫生
一般情況下,造影是先做,做完之後立刻跟患者和家屬交流,根據冠脈狹窄的程度覺得是不是需要放支架。不過在造影之前一般醫生會給你把這些都說清楚的。在做造影的同時,會同時做好放支架的準備的。