三叉神經痛的程度極為劇烈，疼痛發作時患者反映異常痛苦，還有些患者發作時用手猛烈揉搓面部，以緩解疼痛，以致於皮膚腫脹、眉毛鬍子搓掉。有的患者發作時還會用頭猛烈撞牆，還有的患者表現為不敢動。
據調查發現，疼痛的部位，嚴格地限於三叉神經的一支或幾支分佈區的面部（包括外耳道前壁口腔內），右側多於左側，佔60％左右，雙側疼痛約8％。疼痛多見於第三支，約佔40％，第二、三支同時發病者最多，約佔50％，第一支發病較少5％。
三叉神經痛常常發作的毫無預兆，為驟發驟停式，疼痛常常是閃電式、針扎式、刀割式、火燒式短暫而劇烈的疼痛，每次數秒或數分鐘不等，多數患者發作時疼痛不已，停止後患者與正常人一樣。
50％左右的患者疼痛有觸發點因說話、洗臉、進食、刷牙、震動、冷刺激、體位，觸碰面部某一部位可誘發疼痛，多在鼻翼旁、上唇升側及牙齒等處，一觸即發，對自己日常生活和行動十分小心。
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