久瀉巧用麻黃湯
瞿某之子，年約二十左右，患洩瀉如注之症。時醫或用利水，或用溫燥，或用澀斂，均屬無效。延已匝月危在旦夕。
予見其形容憔悴，食不欲進，疲憊不堪，洩瀉仍頻。切其脈，左浮緊，右虛散。予曰小溲必不行，渠曰小便數日不解。即用麻黃湯加別直參六錢，煎服一劑，而洩瀉頓止。（《治病法軌》）
原按：用麻黃湯而治久洩，為亙古以來未有之治法。予因其脈浮緊，為必用麻黃湯，緣其水不歸入膀胱，均歸於大腸而出者。由於寒邪外束，以閉其毛孔也。毛孔者膀胱之門戶也，毛孔一開，則膀胱之下口亦開，其水即得從小便而出，不歸於大腸而出矣。猶滴水之器，上口啟而下口亦通矣，即此理也。後元通市張敬之亦患洩瀉，百藥無效，因其脈浮緊，亦用此法以治癒。可見凡百病症之變化無窮，豈可繩師成法而治之哉。
暴盲徑與麻黃湯
2000年秋，一位37歲農婦患原發性高血壓18年，由於暴怒引發蛛網膜下腔出血，昏迷48小時，醒後暴盲。診見寒戰，咳逆無汗，查顱內血腫、水腫，雙眼底出血、水腫。眼科名家陳達夫先生目疾六經辨證大法有云：凡目疾，無外症而暴盲，為寒邪直中少陰，玄府（毛孔）閉塞所致，當用麻黃附子細辛湯溫腎散寒。附子溫少陰之裡；麻黃開太陽之表，即是啟玄府之閉；細辛直入少陰，託邪外透。李師見此婦稟賦素壯，症見寒戰無汗，純屬表實，與少陰無涉，遂徑與麻黃湯一劑令服。次日診之，夜得暢汗，小便特多，8小時約達3000毫升，頭脹痛得罷，目珠脹痛亦止，目赤亦退，血壓竟然復常，已可看到模糊人影。又以通竅活血湯沖服水蛭末12g，調理一段，終於復明，左、右眼視力分別為1.2、0.8，病癒3年後隨訪，血壓一直穩定。（《中醫是無形的科學》）
原按：麻黃、桂枝升壓，現代藥理已成定論，近百年來已列為腦血管類病用藥禁區，這幾乎成了每個中醫的常識。而李師卻用麻黃湯治癒不可逆轉的高血壓，豈非怪事？其實不怪，李師之所以成功治癒此病，就是因為他未受西醫藥理的束縛，而是用中醫理論去分析本案病機。即由於寒襲太陽之表，玄府閉塞，寒邪鬱勃於內，氣機逆亂上衝。邪無出路，遂致攻腦、攻目。邪之來路即邪之出路，故用麻黃湯發汗，隨著汗出，表閉一開，邪從外散，肺氣得宣，水道得通，小便得利，鬱結於大腦及眼底之瘀血、水腫亦隨之而去，腦壓迅速復常。
提壺揭蓋治癃閉
吳某，男，36歲。1984年2月15日就診。患者以捕捉魚蝦為生，經常涉水淋雨，三日前突然畏冷發熱，無汗，咳嗽聲重，痰白而稀，伴小便點滴不暢，小腹脹急疼痛不可按，痛苦難以言狀，而延餘診治。脈浮，舌苔薄白，此乃風寒犯肺，肺氣鬱閉而致尿閉不暢。蓋肺為水上之源，主通調水道，下輸膀胱，今肺受風寒之邪所襲，宣肅失司，上源不清，通調無權，水不下輸膀胱，致下竅不利。治宜辛溫宣肺，開上竅以起下竅之法。方用麻黃湯加味：麻黃15g，桂枝、杏仁各9g，甘草6g，懷牛膝30g，蔥白3莖，水煎溫服。1劑盡小便通暢。（《福建中醫藥》1987年第1期）
⊙溫馨提醒：文章內容僅代表作者本人觀點，僅供中醫思路參考。
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